当院のロゴマークは緑色です。看板なども緑色を多く使っております。これは、私たちが緑色が好きだという理由だけでなく、緑色は体調を整える色だと思いますし、別名クリニックカラーとも呼ばれているからです。

頭痛の予防に青色の光を避けよう

2016年にBrainという権威ある雑誌に掲載された論文です。先日は化粧品売り場などの香水の匂いで片頭痛が誘発されるという報告がありました。

片頭痛は音や光や匂い、人混みなどで誘発

片頭痛は音や光や匂い、人混みなどで誘発されることが以前より知られています。

特に、光には最も誘発されやすいと言われております。

本論文では色による違いを調べております。

対象と方法

実験では、片頭痛患者さんを対象に、青色、緑色、琥珀色、赤色の強度の異なる光を当てて、網膜電位と脳波の反応を観察しました。

結果

明るい職場などの高強度の光の下で働いてる方は、80パーセント近くの人が頭痛の悪化を訴えました。

また、片頭痛が発症する際に見られる光に対する異常過敏は、青色の光をブロックすることで避けることができることがわかりました。

しかし

光が緑色の場合は悪化は見られず、緑色の明るさを弱めることで、逆に20パーセントの痛みが軽減したようです。

考察

「痛みそのものに比べれば羞明による身体機能への影響は少ないが、光に耐えられないことで日常生活に支障をきたすことがある。

片頭痛発作の80％以上は光過敏性に比例して悪化するため、患者の多くは暗所を求めて仕事、家族、日常生活から離れることになる」

と、著者の一人のバースティン博士はコメントしております。

その結果から、今著者たちは、狭帯域の緑色の光を発する手軽に購入できる電球や、狭帯域の緑色の光以外を遮断するサングラスの開発に取り組んでおります。

まずは、グリーン系レンズのサングラスは片頭痛の予防につながる可能性がありますので試してみる価値があると思われます。

紫外線カット

もともと、目には紫外線を防ぐ力が備わっていますので、通勤時間など日常生活で短い時間、紫外線を浴びることは、目にとって問題はないと考えられております。

しかし、紫外線に長時間あたると、次のようなリスクがあります。

・角膜炎(かくまくえん) 目の痛み、場合により失明。

・白内障 視野がぼやける。

・黄斑変性(おうはんへんせい) 視界がゆがんだり目が見えなくなったりする。

これらの病態を起こすのを防ぐために、スポーツ時や登山や海水浴などアウトドアでのレジャー、畑仕事など、強い紫外線の中で過ごすときには、サングラスを着用することがすすめられております。

紫外線をカットするサングラス

色が濃いレンズが紫外線をカットできると思われている方はいらっしゃいませんか？

色と紫外線カットの性能は関係がありません。

紫外線カットのサングラスには、「紫外線透過率」あるいは「紫外線カット率」と表示されています。

紫外線透過率

紫外線をどの程度通すかが数値で示されています。低いほどレンズの性能が優れているということになります。

紫外線カット率

紫外線透過率の反対で、紫外線をどれくらいカットできるかを示す値になります。

こちらは高いほどレンズの性能が優れていることになります。

例えば、「紫外線透過率1.0％以下」と「紫外線カット率99%以上」は同じ紫外線透過率のレンズということになります。

つまり、紫外線を通すのは1%以下で、カットするのは99％以上となります。

しばらくサングラスをかけてみて

色の濃さなどは、車の運転に支障をきたしたりするので、車の運転時に使用するかたはそのことを考慮する必要があります。

また、サングラスをかけると逆に目が疲れたり、肩こりが始まる方もいらっしゃいますので注意してください。

これは感覚トリックという現象が悪い方に働いたときです。

色の濃いサングラスをかけるときは、必ず「紫外線カット」のレンズを

目は、暗いところでは瞳孔(どうこう。目の中心にある、光を通す領域)が大きくなり、より多くの光が瞳孔から入ってきます。色の濃いレンズをかけると、瞳孔は大きくなりますのでその分紫外線が多く目の中に入ってきます。

色の濃いレンズで紫外線カットされてなければサングラスをかけない方が目には優しいということになります。

ファッション目的や顔面の火傷や外傷などがありそれを隠す目的や、感覚トリックを利用して、緊張型頭痛や眼瞼痙攣（がんけんけいれん）を軽快させる目的で、紫外線カットの低い、色の濃いメガネをかけているときは、長い時間、紫外線のもとで作業をしないように心がけてください。

体は日光などから紫外線を浴びることによってビタミンDを活性化させる働きがあり、免疫力の向上や骨粗鬆症の予防や治療に役立つといわれております。

しかし、目においては現在のところ紫外線が良い影響をもたらす報告はないようです。

片頭痛の発作予防や目の保護のためにも、サングラスを役立ててください。

【参考文献】Noseda R et al.  Migraine photophobia originating in cone-driven retinal pathways. Brain 2016;139:1971-86.

片頭痛発作が月に二回以上あるかた、月に6日以上頭痛があるかた、片頭痛の予防療法を検討するとよいでしょう。

また急性期の治療だけでは片頭痛による日常生活の支障がのこる場合や、

急性期治療薬が持病や副作用などで使用できないばあい、

前兆としての視野障害で就労に支障をきたすとき、などにも予防療法はすすめられます。

予防療法のメリット

１．発作の回数、程度、持続時間をへらします。

２．急性期の治療効果がよくなります。

３．生活への支障を減らし、生活の質を向上させます。

急性期の治療薬にはおおく飲み過ぎると薬剤の使用過多による頭痛になることがあります。

お薬を飲み過ぎるかたは予防療法が必要になります。予防薬には頭痛を抑えるのみでなく、高血圧を治療したり、抗うつ効果、抗てんかん効果、アレルギー疾患を改善することなどもあります。

高血圧や抑うつ状態、てんかん、アレルギー疾患などの併存症がある場合には、併存症にも有効な片頭痛予防薬を選択することができます。

漢方は予防薬でも、優れもので、いろいろな併存状態に対応します。

予防薬にはどのようなお薬があるのですか？

主なお薬は、β遮断薬、カルシウム拮抗薬といって血管を広げるす作用のあるお薬、抗てんかん薬、抗うつ薬、抗アレルギー薬、漢方薬などがあります。

これらの薬剤のうち抗アレルギー薬は保険で片頭痛の病名で使用できませんが、それ以外は使用可能です。お薬によって保険適応として、使用可能なものや、保険適応外使用として認められて保険を使用して使用可能なものがあります。

このあたりは複雑なので処方医にお任せするとよいでしょう。

予防療法はいつまで続ける必要があるのでしょうか？

予防薬が効果あるかを判断するためには少なくとも２ヵ月はお薬を飲んでいただく必要がありましす。

片頭痛は体調や気候などの環境により変化しやすいので、お薬を飲んですぐに頭痛が軽快しても、お薬のためでないかもしれないからです。

二ヶ月ほどの期間で、10あった頭痛が6以下になっていれば、予防薬が有効である可能性が高くなります。

日常生活に支障をきたす副作用などの問題がなければ ３～６ヵ月は予防療法を続けます。

そして、頭痛のコントロールが良好になれば，予防療法のお薬をゆっくりと減らしていき，可能であれば中止します 。

益のないお薬は有害というスタンスは大切です。予防療法の継続期間や中止を考える目安は，頭痛により日常生活などがどの程度障害されているかによります。

一概には決めかねますがが，多くのガイドラインでは予防療法を最低３ヵ月は継続し，頭痛が月に １，２ 回以下が２ヵ月以上続くようになれば，徐々に減らして中止することを勧めております。

注目される未来のおくすり

米国などではすでに認可されたものもありますが、分子標的薬による予防治療が片頭痛の治療で話題になっております。

日本ではつぎの三つの分子標的薬が現在治験で使用されております！

・Erenumab 月に一回の皮下注射

・Fremanezumab

・Galcanezumab

本日も漢方薬のお話。

漢方薬って急性疾患のお薬？

えー嘘！

漢方薬は何ヶ月も飲んで効き目がでるって聞いたよ！

はい、それは正しいです。

でも、実は漢方薬はもともとインフルエンザなど急性疾患に対してのお薬なんです。

というのは

中国の後漢の時代。

劉備玄徳(りゅうびげんとく）やら諸葛亮孔明（しょかつりょうこうめい）が活躍していた時代。

インフルエンザなど流行して何万人も死んでいた時代。

１葛根湯や27麻黄湯がつくられたのでした。

だから27麻黄湯はタミフルと同じくらいよく効くというデータがでたのです。

今使える漢方薬の半分以上は、急性期疾患に使えます。

一般に漢方薬は二剤以上の生薬から作られています。62防風通聖散などは20種類もの生薬から作られつます。

甘草湯は一種類のみですが、咽頭痛に有効です。

一般に、生薬の数が少ない漢方薬が即効性があります。

例外もありますが、急性期や頓用に多用できるのは七（～八）味くらいまでで、それを超える生薬数の処方は改質改善薬と言われております。

64炙甘草湯

動悸

68 芍薬甘草湯（芍薬、甘草）

筋痙攣

72甘麦大棗湯（甘草、小麦、大棗）

精神症状など

84 大黄甘草湯（大黄、甘草）

便秘

甘草という醤油の甘みになる生薬を含んでます。甘草は脾胃を補う（補脾益気）ことから多くの処方に使用されています。

逆にこれらの漢方薬を漫然に毎日飲んだりすると甘草による偽性アルドステロン症という病気になると言われてます。

片頭痛発作には17五苓散、124川芎茶調散、31呉茱萸湯をよく使います。

拍動性はやはり31呉茱萸湯ですが、生理の時などは124川きゅう茶調散もよかったり。17五苓散はどのようなタイプでも有効のことが多いです。

113三黄瀉心湯(さんおうしゃしんとう)は鼻血の保険病名があります。

黄連、黄芩、大黄の三つの生薬

昔は、刀傷により出血して興奮している人に使ってました。

他にも、15黄連解毒湯もそうですが、不安・不眠・興奮時に使用できます。

17 五苓散(ごれいさん)

嘔吐やめまい時や頭痛時に

25越婢加朮湯

皮疹のかゆみ

100 大建中湯

腹部が冷えて痛む時

103 酸棗仁湯

不眠時

71 四物湯

PTSDのフラッシュバック

47 十全大補湯

PTSDのフラッシュバック

これは10種類の生薬です。

110 立効散

歯が痛いとき

127 麻黄附子細辛湯

喉チクの風邪に

喉がチクチクする程度の風邪に

79 平胃散 5 安中散

食べ過ぎに　すみません、漢方は病気でなくても処方します。

81 二陳湯、21 小半夏加茯苓湯

つわりや嘔気に

117 柴苓湯、17 五苓散、31 呉茱萸湯、15 黄連解毒湯

二日酔いに^_^

93 滋陰降火湯

風邪の後などに、昼間はそれほどでないけど、

夜、寝床につくと連続して乾性咳嗽が出て困ると訴えがあったら。

111 清心蓮子飲

膀胱炎でない頻尿

後漢の時代の書物

傷寒論(しょうかんろん）は急性疾患について論じ

金匱要略（きんきようりゃく）は病類別に種々の病を取り上げ、その病理と治療方法とを述べております。

すなわち、漢方医学の基礎となる書物である傷寒論は漢方薬の急性期の屯用的な使用法が多く記載されております。

物忘れで来院される患者さんで、年相応からちょっとだけ進んだ物忘れという方の多くです。

これらの患者さんは軽度認知障害とよびます。

医療保険では、現時点では軽度認知障害にたいしての認知障害を改善させるお薬はありません。

ただし、アルツハイマー病に使用するコリンエステラーゼ阻害薬は軽度認知障害の認知機能を改善させるというエビデンスがあります。

コリンエステラーゼ阻害薬の代表的なものに塩酸ドネペジルというお薬があります。

このお薬を用いて、アメリカ空軍のパイロットの注意力や認知能力を検討した研究があります。

なんと、注意力と認知能力の改善をみとめました。

一方、このお薬を用いて軽度認知障害のかたが将来アルツハイマー病に移行するのを防げるかと検討した研究があります。

結果は、残念ながら無効でした。

現時点で、軽度認知障害のかたにできること、認知症への移行を予防するには

・高血圧、高脂血症、Ⅱ型糖尿病にはじまる生活習慣病の治療を適切に行うこと。

・難聴などの治療をすること。

・有酸素運動を続ける。

・頭痛などあれば、治療をすること。

また、食事の内容では地中海式ダイエットがよいというエビデンスもあります（エビデンスレベルは前記に比べやや低いです）。

日本食は残念ながら比較検討はされておりませんが、地中海式食事に近いとされており、厚生労働省もおすすめしております。

・ココア摂取　エビデンスがこれもダイエットと同じレベルですが、カカオが海馬（かいば）という記憶の中枢の一つの体積を維持したり増大するという報告があります。

エビデンスとして効果がないものとしては

・非ステロイド系抗炎症薬 (NSAIDs)　バファリン・イブ・ロキソニンなどの消炎鎮痛薬です。

昔、アルツハイマー病は炎症が関連しているから（正しいですが）、このような抗炎症薬が認知症の進行に有効ではと考えられていたころがあります。

多数の関節リウマチ患者さんで抗炎症薬を飲んでいた集団と、そうでない集団との比較でネガティブデータがでております。

ネガティブデータとは、抗炎症薬が有効でなかったというデータです。

また、抗炎症薬の長期投与は、腎臓機能低下にもつながります。

＊当院ではMCIスクリーニング検査もはじめております。

参考はホームページとブログをみてください。

インフルエンザ脳症の患者さんが増えてます。55例、死亡は3名です。

インフルエンザの流行が過去最多と中国新聞の一面に掲載されてました。
どうやら、それに伴いインフルエンザ脳症の患者さんも増えています。

2018年1月8日から14日までの1週間（第2週）だけで17例の報告がありました。

国立感染症研究所の感染症週報によると、今シーズンは55人の患者さんがインフルエンザ脳症になったということです。

新たに10歳代の子供さんの死亡例も報告されました。

このペースでいくと過去9年間のワースト3の昨年の117人を上回るかも知れないです。

55人の年齢分布を見ると、1歳が12名と多く、10歳代が9名、7歳が6名と続きました。

10歳未満が37名(約7割)と大半を占めていました。

報告時には死亡例も出ており、2018年第1週までに1歳児と30歳代の患者さんが死亡されておりました。

そして第2週には10歳代の死亡例も報告されました。

ウイルスの検出結果は、A型が39名と多く、B型が9名でした。その他の7例は不明とのことです。

日本中での死亡例ですので、インフルエンザで死亡に至る可能性はかなり低いといえます。

しかし、健康な人を死に至らしめる感染症です。

あなどることなく、感染の予防につとめ、罹患したと思えばすぐに最寄りの医療機関に受診されるようにしましょう。

最近のデータではイルフルエンザは、空気感染する可能性もあります。

空気感染は通常のマスクでは、十分に防げません。人ごみをできるだけ避けて、うがいと手洗いをすること、睡眠を十分とり規則正しい生活を心がけましょう。

脳トレは軽度認知障害や認知症の成人には有効でないという論文と、認知症の危険因子についてまとめた論文を紹介します。

脳トレも非常に良い印象がありますが、認知症の危険因子についての論文の結果からは、

五感を使用すること、体を動かすことの素晴らしさがさらに強調された感があります。

脳トレ（cognitive training）の有効性を、11個の試験をまとめて解析され検証されました。

その結果、

認知機能が正常な高齢者においては脳トレによって認知機能の改善がみられました。

エビデンス(証拠となる研究)レベルは中等度、つまり信頼がある程度は持てる、です。

しかし、アルツハイマー病などの認知症まではいかないけど軽い物忘れがある方、

軽度認知障害（MCI）の成人では

脳トレによる認知能力への効果は示されませんでした。

エビデンス(証拠となる研究)レベルは低強度、つまり信頼が持てない、です。

この結果からも、認知症患者さんの脳トレは、

残念ながら期待できないことになります。

【参考文献】Butler M et al. Does Cognitive Training Prevent Cognitive Decline?: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2018 Jan 2;168(1):63-68.

＊認知症や軽度認知障害などないかたには、脳トレは認知症発症の予防になると思われますので誤解ないようにお願いします。

認知症につながる重要な危険因子との分析を、英ロンドン大などの国際チームが英国の医学誌ランセットに発表されました。

その研究では、

若年から高齢者までの認知症の危険因子を評価されました。

このうち、

最も危険因子が高い項目は

４５～６５歳での難聴（９・１％）となりました。

その後に

１８歳未満の低い教育水準（７・５％）

６６歳以上の喫煙（５・５％）

４５～６５歳での高血圧（２％）

肥満（０・８％）

６６歳以上でのうつ（４％）

運動不足（２・６％）

社会的孤立（２・３％）

糖尿病（１・２％）で、

計３５％が認知症の危険因子であると考えられました。

つまり、これらの危険因子を完全にとりのぞくことができれば、認知症の35%を防ぐことができるということです。

専門的ですが、

各リスク因子への曝露率、同曝露に起因する発症の相対リスクを基に人口寄与割合（PAF）を算出しております。

共通性による補正を通じて各リスク因子のPAF全体への相対的寄与度をweighted PAFとして求め、これを各リスク因子が完全に排除された場合に予防可能な疾患の割合と定義しております。

難聴が重要因子になった理由について

「会話などの外部からの刺激が減ることにより、脳の活動の機会も奪われるためだろう」と推測されております。

【参考文献】Gill Livingston et al. Dementia prevention, intervention, and care. Lancet 2017; 390: 2673–734.

まとめ

脳トレは物忘れが出る前にやろう、聴覚など五感を使うことが認知症予防になることがわかりました。

有酸素運動を習慣化し高血圧、肥満、運動不足、糖尿病の改善をし、

聴力低下については、積極的な耳鼻科系の治療や補聴器の使用をし、

積極的な五感の活用をすることが

認知症リスクを約4割減らすということが期待されます。

脳トレについて

一生懸命に認知症患者さんに脳トレをおこなわせている、姿も最近目にすることが多くなりました。

ときには、嫌がっているのに無理やり。

物忘れの患者さんに物忘れがあることを責めることは決してしてはいけません。

あなただって、「よく忘れるね！」と注意されたらムカッときませんか？

人の価値は記憶力ではないはずです。

よく忘れるからといって、それを忘れるな、がんばれと励ますのってどうでしょうか？

小学生でもいまどき、「忘れるな！覚えとけ！」式の教育はしないのではないでしょうか？

脳トレはあくまで、楽しむものであることを忘れてはいけないと思います。

記憶障害が出現し脳トレを楽しむことができなくなり負担と感じるひとは多いのではないでしょうか？

今回のデータにより、エビデンスとして軽度認知障害以上の方には、脳トレの効果が期待できないことがわかりました。

必要以上に強制した脳トレは精神的にも有害であるばかりでなく、記憶の点からも無意味だったと解釈します。

肩こりをなくす方法の一つです！

マイオチューニングという理学療法の方法と、髪型や衣類を変える方法について

マイオチューニング

頸部から指先までを自分の手のひらか他人に触ってもらう方法です。

MTAは、筋（myo）を調整（tuning）するアプローチで、神経生理学的現象を利用して主に筋が原因で生じる症状を改善すると言われております。

現在、MTAは筋が原因で生じる痛み，

しびれおよび筋緊張の異常、

中枢・末梢神経障害後遺症による運動障害などを

即時的に改善する治療的アプローチとして，理論と手技を構築している段階です．

人の体は触られたり触ったりすると、

その部位と関連する部位の筋肉が弛緩したり緊張します。

これは、前回のブログで紹介しました感覚トリックという現象です。

マイオチューニングとは感覚トリックを利用した理学療法ではないかと私は思います。

自分でも片手で反対側の指先から肩まで触ると肩こりが軽減されることがあります。

就寝前など自分の体を触って、マッサージしてみてください。

朝の目覚めがきっとよくなります。

髪型や衣類を変える

髪を切ると肩こりが酷くなったりヘアーバンドをしたりマフラーをすると

肩こりが酷くなったという経験はありませんか？

この現象も感覚トリックと関連していると思ってます。

人は体の部位を触るなど、刺激を与えると筋肉の緊張が緩むことがあります。

反対に、刺激により筋肉が縮むこともあるのです。

ヘアーバンドやマフラーなども人によっては逆に働くこともあるのです。

解決法は簡単であり逆に働くのであれば逆をすればよいということになります。

髪を切って肩に当たっていた髪の刺激がなくなり増悪するのであれば髪を長くする。

マフラーをすると肩こりならばマフラーを巻かないようにする。

あるいはマフラーは前頚部に刺激が強いと思われるので後頚部にハンカチなどを置いてマフラーをするなど工夫をするといいでしょう。

意外にベルトをすると姿勢が改善され、靴下の一つをとっても姿勢が変わることがあります。

何科に受診したらよいですか？

患者さんは、できるだけ早く診断、治療をしてもらいたいので一生懸命です。

時に、先生は頭のお医者さんだからお腹痛くて受診するのは失礼かな？

いえいえとんでもございません。私は内科医でもあり、漢方医でもあります。

どんな症状でも診させていただきます。

注意、以下の症状は通常は神経疾患ではありません。

1 お腹が急に痛くなり、消化器内科に行こうかな。でも当院は内科医だから受診。片頭痛随伴症候群

2 めまいがして耳鼻科に行こうかと思いました。

小脳梗塞

3 首が痛く、整形外科に行こうかと。痙性斜頸（けいせいしゃけい）

4 足が痺れて、整形外科に行こうかと。脳梗塞

5 急激な腹痛、夜間救急病院で異常ないといわれました。翌日歩きにくくなり受診。前脊髄動脈閉塞症

6 抑うつ症状で、精神科と間違えて神経内科にきました。クロイツフェルト•ヤコブ病→難病です。

逆に、以下の場合は神経の病気ではありませんでした。

注意、以下の症状は通常は神経疾患です。

1 頭が割れるくらい痛い。狭心症

2 額の痛み。 緑内障発作で眼科紹介。

3 持続する、目の奥の痛みで受診。上顎洞癌で耳鼻科に紹介。

4 持続する後頭部痛。手術適応のある頚椎症で整形外科に紹介。

5 持続する、緊張型頭痛様の頭痛。子宮癌(疑い)による鉄欠乏性貧血で婦人科に紹介。

6 群発頭痛でしたが。誘因として慢性骨髄性白血病で血液内科に紹介。

7 めまいで受診。肺癌による傍腫瘍症候群*で呼吸器内科に紹介。

で、どこの科を受診に迷えば、信頼のできるお医者さんに相談です。

適切な科を紹介することも医師にとって大切なことです。

＊傍腫瘍症候群（ぼうしゅようしょうこうぐん）

MRIなど撮影しても頭の中には異常がないのに、物忘れやふらつき症状がある。

そして肺のCTをとると肺癌（主に小細胞癌）が見つかったりします。

肺癌の組織の対して我々の体が免疫をつくり、その免疫物質が、自分の脳の組織を異物として攻撃することにより症状（物忘れやふらつき）が出現します。

このような症候群を傍腫瘍症候群とよびます。

当院のモットー　医療を通じてみんなが幸せに

患者さんのための医療にはじまり

患者さんのご家族

当院へ出入りする業者さん

我々スタッフ

我々の家族

みんなが幸せになれるように働きたい

たかが頭痛、されど頭痛

人の一生で最も頻繁に経験する症状の一つが頭痛だと思います。頭痛を経験したことのない人は世の中にいないのではないでしょうか？かぜで頭痛になる場合からくも膜下出血に至るまで同じ頭痛という症状でも千差万別です。

ブログにかける思い

あなたが悩んでいる、頭痛は病院に受診すべき頭痛なのか、放置してもよいのかを理解していただき、頭痛に対してどのように対応していけばよいか少しでも理解の手助けになればと思いホームページに発信したり、このブログを書いたりしております。

短い診察時間で申し訳ございません

診察室での診療は時間に限りがあります。患者さんの頭痛の知識をなんとか深めることができないかという願いもこめていろいろなところで発信しております。

川の流れのごとし

月日のたつのは早いもので、私どもが平成24年に継承開業（井上内科胃腸科医院からいのうえ内科脳神経クリニックへ）してからもうすでに六年が経ちました。その間に大勢の頭痛患者さんが当院に受診されました。

京都、貴船神社の滝

多くの頭痛を経験、薬剤使用過多頭痛も多い！！

くも膜下出血や脳腫瘍あるいは急性期の脳出血や脳梗塞などの二次性頭痛（原因がある頭痛）の多くを経験しております。頭痛の専門医を掲（かか）げているために難治性の一次性頭痛（＊器質的原因のない頭痛）も多くみまております。その中で現在、目立っているのが薬剤の使用過多による頭痛（薬がないと寝込んでしまう状態です）です。

統計的には薬剤の使用過多による頭痛は片頭痛患者さんの約1-3%とされておりますが当院では約15%から20%の薬剤の使用過多による頭痛の患者さんが来られております。

マスコミの悪い影響

テレビのコマーシャルでは「痛くなったらすぐ○薬」といったり、「頭痛に△薬」と宣伝したり、頭痛であれば原因とは無関係にともかく薬を飲みなさいといわんばかりです。最近ネット社会のおかげで患者さんは頭痛が酷くなって自分は薬剤の使用過多による頭痛ではないかと思って受診される方も増えてきました。

しかしその一方、軽い頭痛ではすぐに市販薬を内服する現状は続いております。ある患者さんは、当院に受診したときに、薬剤の使用過多による頭痛と診断されたばかりでなく慢性腎不全とも診断されてしまいました。まだ30代ですが市販の○薬を毎日のように数年間飲み続けた結果でした。

患者さんのみでなくお医者さんにも啓蒙したい

総合病院で働いていたときに、本来ならば片頭痛の屯服薬として使用されるべき内服が朝夕の二回一錠ずつ他科の先生より定期に処方されていました。それによって、薬剤の使用過多による頭痛になっていた患者さんもいました。いまは、だいぶ医療者の片頭痛に対する認識レベルも高くなりました。それでも、まだ患者さんのみでなく医療者へもまだまだ啓蒙していく必要があると思うこのごろです。

風邪で病院に行くよりは、頭痛で病院へ行ってほしい

患者さんのなかには、頭痛ごときで病院を受診しないという風潮はまだあると思います。その一方で、風邪は万病のもとだから早く病院に行って治してもらおうという患者さんは多いようです。風邪の場合はしんどいから受診するのだと思いますが、頭痛のなかにはしんどくなくても重篤な病気が隠されていることがあります。頭痛で悩んだときには頭痛専門医の門をたたいて欲しいものです。

＊風邪症状も、たかが風邪、されど風邪のこともあります。いままでと異なる風邪症状の時は病院へ受診されることをお勧めします。

最後に

私ごとですが、母が55歳のときにくも膜下出血でこの世を去りました。母は頭痛もちでおそらく前兆のない片頭痛をもっていたと思います。頭痛を専門に診てくれるクリニックが当時あれば、母はいまも83歳で元気に生活していたかもしれません。

肩こりの原因も大脳生理学的に解明される時代になってます。

本日から年末の休み、広島地方は曇り空、この調子だと初日の出は拝めないかも。

ブログを書いていて、あらためて医療の可能性について思いました。漢方の基礎ともいえる傷寒論（しょうかんろん）ができたのは中国は漢の時代（西暦200年）。２０世紀医療になるまで長い歴史の間の医療の進歩と1928年にフレミング博士がペニシリンを発見さしてからの医療の進歩では格段のスピードの差があります。

私どもは脳について専門的に研究・臨床をしてきてますが、まだ、1%も脳機能は解明されていないのではと思っております。しかしながら、その1%の解明された部分の99%は近代医学によって解明されております。

人の病気についても、同様のことが言えるのではないでしょうか？実はまだ１%しか解明されていないと思います。これは、医療が無力であるというより、今後iPS細胞などの研究の成果など含め99％の可能性が病に対して残っていることを意味するのではないかと思います。

新たな医学の進歩に本当に希望を持ちたいと、年末を迎え思っております。

・片頭痛　新規抗体による治療

・目の難病・黄斑変性症　神経難病　iPS細胞

・アルツハイマー病　アミロイドβ除去

・癌

・動脈硬化治療