当院にて現在までコロナワクチン接種をしてきましたが、広島市の方針で10月11日以降の接種は限られた医療機関のみとなりました。

したがって当院にてのコロナワクチン予防接種の予約は終了させていただきます。

市ホームページ

「10月11日（月）以降も接種の予約受付を継続する医療機関」

URL：https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/korona/217375.html#kobetusesshusisetu2

なおインフルエンザワクチン予防接種は当院にてすでに開始しております。

写真はハワイですが、実は今年の2月

クリニックスタッフと社員旅行に海外に行ってきました！

ハワイに行きたいということで、いま世界中で注目されている海外（かいがい）の宮島！に行きました。

幸い晴れの日でした。

インフルエンザについて

本日はインフルエンザについて

風邪のような症状のものから重篤な症状を呈するインフルエンザ！

インフルエンザワクチン予防接種

インフルエンザワクチン予防接種をおすめします

みなさん予防されてますか？

実は、予防法では手洗い、人込みをさけるですが、十分な睡眠や体を冷やさないというのも大切。

一番大切なのは我々がみんなが予防接種をうけること。

でも

予防接種を受けられないかたがいらっしゃいます。

多くは、予防接種は自分のためと思われているかたです。

インフルエンザに罹患してもたいしたことはないだろう、

予防接種を受けに行く時間がない

理由はいろいろです。

免疫疾患や卵アレルギーのかたなどは仕方ありません。

しかし、なかには免疫疾患をもっているかたと同居していたり、

医療関係者だったりします。

また

インフルエンザには一度も罹患したことないからとおっしゃいます。

これはワクチンを受ける必要なさそう！

ではないのです。

ご存知でしょうか？

インフルエンザは症状がなくても、感染していることも多いというはなし。

まったく症状なくても咽頭ぬぐいの検査をすれば、インフルエンザがでることも。

そうなんです。

予防接種を受けてないかたで、インフルエンザに感染され軽い風邪と思い込んでいることがあるようです。

もちろんそんなかたがたが悪いというわけではございません。

でも、インフルエンザ予防接種はもっと根ずくと、インフルエンザ発症で悩むかたも少なくなると思います。

（これはほかの予防接種についてもしかりですね）

また、20年間インフルエンザの症状がでなくても、

最後の一年にインフルエンザに罹患して脳炎になって死ぬことも。

これは確率論になりますけど。

かといってワクチンは絶対的に安全というわけではございません。

ただ

コミュニティーがみんなで、ワクチン接種をするようにすればインフルエンザワクチンの効果は20-30％であっても十分な予防効果が発揮できると。

このような考察もされています。

だから

ワクチン接種は自分のためだけとも言えないですね。

まったく考えさせられます。

＊ほかにも、破傷風・風疹・麻疹ワクチン・肝炎ワクチンなど数え上げたらきりがないです。

社会のためにきちんとワクチンを接種できるかというと。。。

なかなか難しいです。

ワクチンはただではないし、痛いし、副作用はゼロではないし

一筋縄にいかないこと。

考えさせられます。

風邪とことなるインフルエンザ

インフルエンザは感染症であり、風邪とことなり症状が重篤になる可能性が高いです。

だから

風邪とはおなじ扱いをしないほうが賢明です。

ちまたでインフルエンザも風邪のようなもの！といわれますが、

これはあまりインフルエンザ、インフルエンザと言って不必要に恐れないことで言われます。

風邪でも、罹患後に脳炎になったりギランバレーを発症することがあります。

でもこれは、正確には風邪のウイルスであるライノウイルスやコロナウイルスでなく、他のウイルスが多い。

ネットをみてたら、英語で風邪のことをflu（フルー）と呼ぶからインフルエンザも風邪の一種だと。

たしかに風邪に罹患して、I got a flu！ と言われる英語圏の方は多いかもしれません。

インフルエンザはインフルエンザ脳症、インフルエンザ心筋炎などをきたしうるウイルス感染症です。

またインフルエンザは細胞障害性が強いので、気道の炎症部位から細菌がはいりこみ黄色ブドウ球菌性肺炎になったりします。

名前からですが、インフルエンザは英語でフルーと呼びますが、それはインフルエンザの中間の文字であるフルから由来。

風邪はコールド（寒い）といいます。

言葉を正確に使用されるかたにとっては、英語圏でもかぜとインフルエンザは区別するようですね。

インフルエンザで急性心筋梗塞

さて

インフルエンザやRSウイルスに感染すると急性心筋梗塞になりやすい。

このような結果が、2018年にカナダの研究グループによりNew England Journal of Medicine という医学臨床のトップジャーナルに掲載されました。

ウイルス検出後7日以内のAMI発症率比は

B型インフルエンザが10.11

A型インフルエンザが5.17

RSウイルスが3.51

その他のウイルスが2.77であったようです。

RSウイルスというのは乳児の肺炎を起こすウイルスです。

【参考文献】
Kwong JC et al. Acute Myocardial Infarction after Laboratory-Confirmed Influenza Infection. N Engl J Med. 2018 Jan 25;378(4):345-353. doi: 10.1056/NEJMoa1702090.

昨日から季節は大雪（だいせつ）

暦のとおり寒くなりました。

この気温の急激なさがりで、風邪やインフルエンザに罹患されたかたもいたのではないでしょうか？

体を冷やすとウイルスが快適に咽頭部などで増殖する結果になるからです。

このイメージはインフルエンザの症状です。

Sore throat 咽頭痛、Dry cough 乾燥性咳嗽（かんそうせいがいそう）感染初期は痰がでません。Rhinitis 鼻炎、Fever 発熱、Chills 悪寒（おかん）、Headache（頭痛）

本日の速報はインフルエンザについて

どうやらインフルエンザの流行の兆しがみられます。

12月2日までの一週間（第48週）で、全国の定点医療機関を受診した患者さんの数は4599人になりました。

定点あたりでの報告数が0.93人と流行の兆しになる1.00人に迫りました。

今シーズンの患者さんの数は、同時期で比較すると、A/H1N1pdm2009が季節化した2011年以降の8年間で4番目の多さのようです。

＊定点あたりとは？

定点あたりの報告数とは、インフルエンザの発症数について、すべての定点医療機関からの報告数（今回であれば4599人）を定点数（約5000の医療機関）で割った値のことです。

つまり

一医療機関当たりの平均報告数のこと。

この定点あたりの報告数が10人を超えると注意報がでて、30人を超えると警報です。

このペースだとすこし遅れた今年のインフルエンザの流行はお正月をすぎたころかと思われます。

予防接種をまだされていないかたは早めによろしくお願いします。

妊婦さんのインフルエンザ予防について

妊婦さんはインフルエンザに罹患すると症状がひどくなるということが知られております。

したがって、妊婦さんもインフルエンザ予防接種をおすすめします（妊娠中のすべての期間において）。

一般的に、インフルエンザ予防接種により胎児に悪影響は来さないとされております。

妊娠初期のワクチン接種で流産や奇形が増えることはないとも。

また、妊婦さんがインフルエンザに罹患しても胎児には悪影響は来しません。

本日も漢方薬のお話。

漢方薬って急性疾患のお薬？

えー嘘！

漢方薬は何ヶ月も飲んで効き目がでるって聞いたよ！

はい、それは正しいです。

でも、実は漢方薬はもともとインフルエンザなど急性疾患に対してのお薬なんです。

というのは

中国の後漢の時代。

劉備玄徳(りゅうびげんとく）やら諸葛亮孔明（しょかつりょうこうめい）が活躍していた時代。

インフルエンザなど流行して何万人も死んでいた時代。

１葛根湯や27麻黄湯がつくられたのでした。

だから27麻黄湯はタミフルと同じくらいよく効くというデータがでたのです。

今使える漢方薬の半分以上は、急性期疾患に使えます。

一般に漢方薬は二剤以上の生薬から作られています。62防風通聖散などは20種類もの生薬から作られつます。

甘草湯は一種類のみですが、咽頭痛に有効です。

一般に、生薬の数が少ない漢方薬が即効性があります。

例外もありますが、急性期や頓用に多用できるのは七（～八）味くらいまでで、それを超える生薬数の処方は改質改善薬と言われております。

64炙甘草湯

動悸

68 芍薬甘草湯（芍薬、甘草）

筋痙攣

72甘麦大棗湯（甘草、小麦、大棗）

精神症状など

84 大黄甘草湯（大黄、甘草）

便秘

甘草という醤油の甘みになる生薬を含んでます。甘草は脾胃を補う（補脾益気）ことから多くの処方に使用されています。

逆にこれらの漢方薬を漫然に毎日飲んだりすると甘草による偽性アルドステロン症という病気になると言われてます。

片頭痛発作には17五苓散、124川芎茶調散、31呉茱萸湯をよく使います。

拍動性はやはり31呉茱萸湯ですが、生理の時などは124川きゅう茶調散もよかったり。17五苓散はどのようなタイプでも有効のことが多いです。

113三黄瀉心湯(さんおうしゃしんとう)は鼻血の保険病名があります。

黄連、黄芩、大黄の三つの生薬

昔は、刀傷により出血して興奮している人に使ってました。

他にも、15黄連解毒湯もそうですが、不安・不眠・興奮時に使用できます。

17 五苓散(ごれいさん)

嘔吐やめまい時や頭痛時に

25越婢加朮湯

皮疹のかゆみ

100 大建中湯

腹部が冷えて痛む時

103 酸棗仁湯

不眠時

71 四物湯

PTSDのフラッシュバック

47 十全大補湯

PTSDのフラッシュバック

これは10種類の生薬です。

110 立効散

歯が痛いとき

127 麻黄附子細辛湯

喉チクの風邪に

喉がチクチクする程度の風邪に

79 平胃散 5 安中散

食べ過ぎに　すみません、漢方は病気でなくても処方します。

81 二陳湯、21 小半夏加茯苓湯

つわりや嘔気に

117 柴苓湯、17 五苓散、31 呉茱萸湯、15 黄連解毒湯

二日酔いに^_^

93 滋陰降火湯

風邪の後などに、昼間はそれほどでないけど、

夜、寝床につくと連続して乾性咳嗽が出て困ると訴えがあったら。

111 清心蓮子飲

膀胱炎でない頻尿

後漢の時代の書物

傷寒論(しょうかんろん）は急性疾患について論じ

金匱要略（きんきようりゃく）は病類別に種々の病を取り上げ、その病理と治療方法とを述べております。

すなわち、漢方医学の基礎となる書物である傷寒論は漢方薬の急性期の屯用的な使用法が多く記載されております。

風邪やインフルエンザの予防は免疫力をつけることも！

ワクチンのあるインフルエンザは予防接種がもっとも予防効果があると言われております。
ただ、今回の調査結果からは、睡眠を十分とる、食事をしっかりとるなどの、我々の体の免疫力を高めることもかなり重要だと思いました。

風邪のワクチンを開発したらノーベル賞？

昔、カゼのワクチンと水虫のお薬を開発したらノーベル賞がとれると言われておりました。水虫を完治させるお薬は、近年開発されましたが、風邪はまだです。

風邪の原因はウイルスですが、そのウイルスの多くはライノウイルスといわれるインフルエンザウイルスよりやや小さめのウイルスなのです。

インフルエンザが80-120nmで、ライノウイルスは22-30nmです。

インフルエンザの予防にワクチン接種があるのに、ライノウイルスにはない？

インフルエンザは毎年変異します。

大体A型B型C型の三種類くらいが流行します。ですから、この三種類に的を絞り、ワクチンを開発します。2017年も開発の遅れはあったもの4種類のインフルエンザに有効なワクチンができました。
一方、かぜのライノウイルスですが、なんと100種類以上あるわけです。単純に、インフルエンザワクチンにくらべ25倍以上も労力も値段もかかります。そんなわけで風邪のワクチンは現在まで開発されておりません。

風邪とインフルエンザの違い

症状が急にでたり、重くなったり、関節や筋肉の痛み、倦怠感が強いのがインフルエンザです。

感染経路

咳やくしゃみなどを、吸い込んで感染る、飛沫感染(ひまつかんせん)と、それらが手などにひっつき、口などから入る接触感染がありますが、これはインフルエンザも風邪も同じです。

また、風邪もインフルエンザも空気感染をしにくいといわれてきました。
根拠となる論文は見つかりませんでしたが、風邪のライノウイルスは小さいこともあり空気感染があると個人的には思ってます。

空気感染

ウイルスが空中に浮かんで、それを私たちが吸い込んで感染することです。いままでは、インフルエンザが空気感染を裏付ける積極的な証拠はありませんでした。

しかし、感染者が呼吸するだけでウイルスが周りに拡散し、同じ部屋にいる人に感染する「空気感染」も予想以上に起こりやすいことが最近の研究で示唆されました。

方法と対象

インフルエンザ患者142人
発症から1～3日目に
（1）いつも通り呼吸しているとき
（2）話しているとき
（3）咳をしたとき
（4）くしゃみをしたとき―の呼気のサンプルを218個集めて分析しました。

結果

咳が出ていない状態で採取された呼気サンプル（23サンプル）の48％（11サンプル）でインフルエンザウイルスが検出されました。

まとめ

このことから、咳が出なくてもインフルエンザウイルスの含まれるエアロゾル（空気中に浮遊する粒子）は発生しうることが示唆されました。

さらに、くしゃみが数回出た場合も呼気サンプル中のウイルス量に変化はなかったようです。
くしゃみによる影響もいままで考えられていたほど大きくはないことが示されました。

インフルエンザに感染した人は、周囲への感染を防ぐため職場には、学童と同じ発症から五日間休むべきだと思われます。
また、空気感染の予防には、インフルエンザ発症をできるだけ近づけないことや、企業や学校、地下鉄車内の換気システムを改善することが大切です。
また、近年明らかにされた睡眠時間が短いとウイルス感染の罹患率が上がるというデータなど、我々の体の免疫力を上げることも、インフルエンザの予防に大切であると考えます。

手洗いをしましょう。手にはバイキンが多くついてます。

【参考文献】
Yan J, et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Jan 30;115.

インフルエンザ脳症の患者さんが増えてます。55例、死亡は3名です。

インフルエンザの流行が過去最多と中国新聞の一面に掲載されてました。
どうやら、それに伴いインフルエンザ脳症の患者さんも増えています。

2018年1月8日から14日までの1週間（第2週）だけで17例の報告がありました。

国立感染症研究所の感染症週報によると、今シーズンは55人の患者さんがインフルエンザ脳症になったということです。

新たに10歳代の子供さんの死亡例も報告されました。

このペースでいくと過去9年間のワースト3の昨年の117人を上回るかも知れないです。

55人の年齢分布を見ると、1歳が12名と多く、10歳代が9名、7歳が6名と続きました。

10歳未満が37名(約7割)と大半を占めていました。

報告時には死亡例も出ており、2018年第1週までに1歳児と30歳代の患者さんが死亡されておりました。

そして第2週には10歳代の死亡例も報告されました。

ウイルスの検出結果は、A型が39名と多く、B型が9名でした。その他の7例は不明とのことです。

日本中での死亡例ですので、インフルエンザで死亡に至る可能性はかなり低いといえます。

しかし、健康な人を死に至らしめる感染症です。

あなどることなく、感染の予防につとめ、罹患したと思えばすぐに最寄りの医療機関に受診されるようにしましょう。

最近のデータではイルフルエンザは、空気感染する可能性もあります。

空気感染は通常のマスクでは、十分に防げません。人ごみをできるだけ避けて、うがいと手洗いをすること、睡眠を十分とり規則正しい生活を心がけましょう。

インフルエンザについて今日もつぶやきます。

インフルエンザウイルスは主にAH1pdm09という型と、AH3型のA型インフルエンザとB型インフルエンザが検出されております。

当院では1月の下旬になるつれ、インフルエンザB型が多くみられるようになりました。

国内のインフルエンザウイルスの検出状況では、直近5週間（2017年第51週～2018年第3週）でAH1pdm09（2009年に流行したウイルス）、B型の検出割合がほぼ同程度で、ついでAH3型の順だったそうです。

昨年はワクチンの供給不足で十分にワクチンを投与できなかった可能性があります。

ワクチンはAH3型が流行すると予想して、AH3型に対してより有効なワクチンをつくろうとしましたが、うまくいかず時間がかかったためでした。

AH3型に対するワクチンが有効だったためか、今回のインフルエンザの主流はAH3型以外のAH1pdm09とB型になりました。

インフルエンザと風邪のちがいは？

喉の違和感からはじまり、急に体温が上がり、鼻水がでたり、咳がでくるのがインフルエンザです。急に体温が上がるというのが特徴です。

もうひとつの特徴は、倦怠感、関節の痛み、筋肉の痛みがあることが多いのです。頭痛も風邪に比べて多いと思います。

それには、サイトカインという免疫物質が体からいっきょに作られることが理由です。

ウイルスを退治するためにでてくるのが免疫物質ですが、そのために、急な発熱、倦怠感、関節の痛み、筋肉の痛みがでます。

この免疫物質が倦怠感の理由であり、発熱を抑えるお薬のアセトアミノフェンなどを飲むことで免疫物質も減り、症状が緩和されます。

治療

たいしたことないと思っても、インフルエンザは他人に感染させると大事になる可能性がありますので、インフルエンザかなと思ったら病院に行くことをおすすめします。

病院では、抗インフルエンザ薬として西洋薬（タミフルなど）と漢方薬（麻黄湯など）があります。

もっとも大切なこと

安静と水分補給と栄養をとることです。

インフルエンザに罹患しているのに飲酒はダメです。

例外

寝るために少しというのはこの時はよいです（卵酒少量、養命酒少量など）。

ただし、睡眠をとるために飲酒となるように飲むことです。

つまり、睡眠がとれないよりは飲酒をして熟睡といった具合です。

一般的には睡眠をとるための、寝酒は睡眠の質を低下させますので、このような特別なときに限っての飲酒です。まさに酒は百薬の長です。

入浴は控えましょう

エビデンスがないといわれてます。風邪やインフルエンザで入浴を控えても変わらないというエビデンスがあります。

しかし、このエビデンスは間違っていると思います。

日本人が昔から、「かぜをひいたらお風呂にはいるな」といってきました。古の智慧です！

東洋医学の世界では入浴は体力を消耗させるので、免疫がおちるとされております。

このことだけでなく、エビデンスにこだわらずに、古の智慧を重んじる必要性を感じます。

今年のインフルエンザはひどいかもしれません

インフルエンザってひどい頭痛を伴い1週間くらい続くことがあります。

発熱や喉の痛みはなくなったのに、頭痛と咳だけというのも多いです。

そのため頭痛の原因精査に当院に受診される方もいらっしゃいます。

そのような経過で受診されたかたの９割以上がインフルエンザ後の頭痛です。

アセトアミノフェンという解熱剤で通常は軽快します。

このようにインフルエンザはひどい症状を呈し、普通の風邪（かぜ）とは異なると考えております。

一方、普通のかぜと同様に数日で発熱・倦怠感などの大きな症状は治ることがほとんどなので、それほど騒がなくてもよいという風潮もあります。

しかし、我々が騒ぐには理由があります。インフルエンザは死に委たる可能性があるからです。

インフルエンザが流行するほど、重篤な合併症を呈する患者さんの数は増えます。

なんと、80歳以上のインフルエンザ罹患者さんの1割は日本人の死亡原因の上位である肺炎を合併します。

また、インフルエンザ脳症といって意識障害をきたし、場合により認知障害を後遺症として残したり、生命をおびやかしたりします。

インフルエンザウイルスは心筋にも感染します。インフルエンザ心筋症は心臓の機能をマヒさせます。

若い方のインフルエンザの99%は恐ろしい病にはなりませんが、まれに。

某総合病院で勤務していたころ、20代の女性の意識障害の原因を調べてほしいと集中治療部から依頼がありました。

患者さんは人工心肺につながれ意識障害をきたしておりました。ベッドサイドには生まれたばかりの患者さんの赤ちゃんの写真と、応援メッセージが飾っておりました。

インフルエンザに罹患後に、インフルエンザ心筋炎になり、病院にかつぎこまれたとのこと。体外循環装置（人工心肺）をつかい一命をとりとめて意識もはっきりしていたにもかかわらず、意識障害が出現。

頭部CTの検査、髄液検査などからインフルエンザ脳症と診断し治療を開始しました。

しかし、インフルエンザには現代医学の力は勝てず患者さんは亡くなりました。

そんな、恐ろしい病気がインフルエンザです。

予防をすることをもっと意識しましょう。

人類の歴史は感染症との戦いといっても言い過ぎではないかもしれません。

傷寒論（しょうかんろん）の時代（中国後漢のとき）から、ペスト、ハンセン病、結核、スペイン風邪、エイズ、エボラ出血熱など現在も常に戦ってます。

予防接種では天然痘を人類の叡智で撲滅することができました。

エイズも死に至る病からHIVのときから治療する時代になりました。

インフルエンザは多くの方の症状は死にいたりません。

もしかしたら予防についてまだまだ我々は甘いのではないでしょうか？

空港で検閲するようなエビデンス（証拠となる研究）のない行動をすることもあった我が国ですが、予防についてはどの程度、認識してますか？

それは、一個人のためというよりインフルエンザを広げないためにです。

若いかたは99％以上の確率で生命をおびやかすことにはなりませんが、一人一人が予防を怠ることによりインフルエンザが拡大するのです。

その結果、肺炎、脳症、心筋炎で亡くなるかたも多くでてくるのです。

それがわれわれになることは可能性は低いですが、是非真剣に予防をしていただきたいと願います。

情けは人の為ならず。

ある人はインフルエンザに罹患したこともないので、インフルエンザ予防接種の効果がないといわれ、予防接種をされないかもしれません。

普通のかぜだと思ってマスクもせず人ごみにでて平気でくしゃみをしているかもしれません（かぜでもマスクはエチケットですね）。

インフルエンザは症状がでないこともあります。

不注意な我々が死にいたるインフルエンザウイルスを撒き散らしていると思ってください。

きちんと予防接種を受けて、人混みはさけ、マスクをし、うがいと手洗いを実行し、睡眠時間もきちんととるようにし少しでも感染者が少なくなるようにしましょう。

感染症に対応する原点に我々はもどる必要があると思います。

この方のマスクの装着は60点位でしょう。両サイドに大きな隙間があります。鼻はフィットしてます。

広島　漢方step-up セミナー2018

昨日の日曜日はあきば伝統医学クリニックの秋葉哲生（あきばてつお）先生の漢方セミナーに参加してきました。

非常に難しい内容と簡単にわかりやすく、説明していただきました。

漢方を勉強していて思うことは、みなさんが本当に説明が上手であるということです。

漢方薬は日本には、148種類もあり、それらを構成する生薬は110種類もあります。

生薬ひとつひとつに薬理作用が10以上あるといわれております。

それらを理解し、使いこなし、患者さんにはわかりやすく説明しないといけません。

ですから漢方医はおのずと説明が上手になり、話が面白くなるのかと思いました。

今回は私がわかりやすく解説しようと思いましたが、これは無理、漢方をある程度ご存知の方しか興味はわかない話題になってしまったかもしれません。ごめんなさい。。。

漢方生薬はユニットごとに勉強しましょう

110種類もの生薬を一つずつ暗記するのではなく、柴胡（さいこ）と芍薬（しゃくやく）は、気のいらいらを取り除く、といったように何個かの生薬の組み合わせ（秋葉先生はユニットと呼ばれます）で覚えていこうということでした。

勉強したユニットは人参（にんじん）と黄耆（おうぎ）のユニットの説明からはじまり、地黄（じおう）、芍薬（しゃくやく）、川芎（せんきゅう）、当帰（とうき）の四物湯（しもつとう）のユニットと、茯苓（ぶくりょう）、朮（じゅつ）、柴胡（さいこ）、甘草（かんぞう）のユニットなどについて教えていただきました。このように生薬の組み合わせのユニットごとに学ぶと、薬効をわかりやすく理解することができます。

人参（にんじん）、黄耆（おうぎ）のユニット

・人参も黄耆も体を温める生薬ですが、人参は体の中を守っていき、黄耆は体の外を守る作用があり、この二つのユニットは人耆剤（じんぎざい）とよび、体の内外を守るといわれております。

人参（にんじん）茯苓（ぶくりょう）朮（じゅつ）甘草（かんぞう）のユニット

・四君子湯（しくんしとう）のユニット　補気（ほき）の代表です＊

＊補気　人のからだは気（き）と血（けつ）と水（すい）で構成されていて、補気は少なくなった気を補うことです。

地黄（じおう）芍薬（しゃくやく）川芎（せんきゅう）当帰（とうき）のユニット

・四物湯（しもつとう）のユニット　血道（けつどう）を滑らかにする代表ユニットです。血道とは鼻血や痔、女性では月経です。

茯苓（ぶくりょう）、朮（じゅつ）、柴胡（さいこ）、甘草（かんぞう）のユニット

・秋葉先生のオリジナルユニットですが、精神的に働く有名な漢方の四つに含まれており、それ以外の漢方には含まれてません。

その漢方は抑 肝散（よくかんさん）、抑 肝散化陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ）、加味逍遥散（かみしょうようさん）、加味帰脾湯（かみきひとう）です。

十全大補湯（じゅうぜんだいほとう）

文字の通り十種類の生薬があります。前述したユニットの4 四物湯+4 四君子湯+2 人耆剤=10となります。

抗がん作用があるといわれてたり、がんの治療中や治療後にもよく使用されます。

麦門冬湯（ばくもんどうとう）

6種類の生薬　炎症をとるという話から紹介されました。

風邪やインフルエンザのあとに咳だけが残ることってありますよね。

痰がでないのに咳がでて、喉は乾くというやつです。それには、この麦門冬湯が効果あります。

麦門冬湯のなかには、人参（にんじん）、甘草（かんぞう）、半夏（はんげ）といった炎症をとり咳をしずめる生薬があるからです。

先日のブログで風邪の咳にはお薬は効果ないという論文を紹介しましたが、麦門冬湯をはじめとする漢方薬は効果があるといわれております。

西洋薬のリン酸コデインなどのお薬は脳に作用して咳をしないようにしますので、咳自体の経過には全くいい影響を与えないばかりか、気道を乾燥させ返って咳がひどくなるといわれております。

疎経活血湯（そけいかっけつとう）

生薬17種類　四物湯のユニットが入っている漢方として紹介されました。

四肢や体幹のしびれや痛みに効果あります。

夜に特に強い座骨神経痛に使用するので知られておりますが、出典の万病回春（まんびょうかいしゅん）の書によると左半身の疼痛に効果あるとのこと。

矢数道明（やかずどうめい）先生のお兄様はこの処方を用いて左麻痺の患者さんの麻痺を治癒したとのことでした。

二陳湯（にちんとう）

生薬５種類で陳皮（ちんぴ）半夏（はんげ）茯苓（ぶくりょう）甘草（かんぞう）生姜（しょうきょう）です。

めまいや頭痛を訴える患者さんに効果あるそうです。

吐き気や嘔吐などで以前より使用してましたが、頭痛、めまいにも有効のようです。

ただし、手足のやせやお腹がぽちゃぽちゃする（水音しんすいおん）などの症状（証しょう）があるかたに有効です。

この漢方ってたいした生薬ありません。

陳皮はみかんの皮、半夏は雑草、ぶくりょうはきのこの一種、甘草は醤油の甘み、そして生姜はしょうがです。

漢方って本当に不思議です。

これで効果あるんです。

ちなみにこの漢方薬は1500年代後半に曲直瀬道三（まなせどうさん）が医療衆方規矩（いりょうしゅうほうきく）に水毒（からだの水の流れの異常でおこる病態、めまい、むくみなど）治療に有効であると評価しているようです。

「えー、インフルエンザは西洋薬でしょ？」「この先生、漢方使って時代遅れじゃない？」

いえいえ、現代医学が漢方の有用性（ゆうようせい）をエビデンスとして証明してきたんじゃよ。

三国志（さんごくし）を読まれたかたは記憶にあると思いますが、あの「赤壁(せきへき）の戦い」があったのは西暦208年（建安13年）のことです。その後漢末（ごかんまつ）のころに、傷寒論（しょうかんろん）という書物が張仲景（ちょうちゅうけい）によって書かれました。そこでは、

「～自分の一族はもともと多く、200人以上いた。しかし、建安1年からまだ10年もたたないのに、三分の二が死んでしまった。そのうちの7割の者は”傷寒”という、はやり病（やまい）によるものだった。このような悲惨な状況を救いたいと考えたあげく、さまざまな書物を参考にして傷寒雑病論16巻をつくった」と書かれております。

そこで、記載されていますのが、現在も使用されている、「葛根湯（かっこんとう）」、「麻黄湯（まおうとう）」、「小柴胡湯（しょうさいことう）」などの漢方薬なんです。

・インフルエンザへの麻黄湯群、オセルタミビル群、ザナミビル群の無作為比較試験

麻黄湯群はオセルタミビル群、ザナミビル群より解熱（げねつ）までの時間は有意に短縮！！

【参考文献】 Nabeshima S et al. A randomized, controlled trial comparing traditional herbal medicine and neuraminidase inhibitors in the treatment of seasonal influenza. J Infect Chemother. 2012;18:534-43.

・オセルタミビルと銀翹散合麻杏甘石湯（ぎんぎょうさんごうまきょうかんせきとう）とプラセボ（偽薬）

H1N1新型インフルエンザに対して前向き非盲検、無作為比較試験

こちらも、漢方併用群で有意に解熱時間を短縮しています！！

【参考文献】 Wang CZ, Li P, Yuan CS. Traditional Chinese herbal therapy as a treatment option for H1N1 influenza.Ann Intern Med. 2012;156:166.