後頭部にはいろいろなツボがあり、押していて気持ちよく即効性もあります。

マッサージは誰かにやってもらうのが一番気持ちよいですが、自分でやっても気持ちよいです。

特に後頭部は自分でできる場所です。

時間は一分もあればよいのです。

お仕事の隙間時間にでも就寝前にでも後頭部をマッサージしましょう。

玉枕（ぎょくちん）

両目の高さで後頭部を触ると頭の骨が飛び出しているのがわかります。

それは後頭隆起（こうとうりゅうき）という部位です。

その部位の上へりでややくぼんだところから左右に5cm位離れたところが玉枕のある場所になります。

頭痛以外にも、抜け毛や白髪、めまい、鼻閉、視力低下にもよいとされております。

天柱（てんちゅう）

後頚部の中央で髪の生え際のくぼみから4cm程度外側にあるツボです。

僧帽筋（そうぼうきん）という筋肉のすぐ外側になります。

後頭部の頭痛や首の凝りや疲れからくる頭痛に有効です。

風池（ふうち）

後頭部の髪の毛の生え際のあたりに、ちょうどくぼんだ所があります。

その場所が風池です。

両手で両耳をふさぐような形で、親指で風池を上に向かって押さえるようにもんでみましょう。

風池はもともと、風のたまる池という名が示すように、風邪（ふうじゃ）によって起こるカゼの諸症状（めまい、頭痛、鼻水など）に有効なツボとして知られています。

有効とされている疾患

・眼精疲労・肩こり・緊張型頭痛・後頭神経痛・三叉神経痛・ストレス性疾患

コーヒータイム

朝2-3杯までのコーヒー（もちろんブラック）は体によいというデータが多くでております。

わたし自身、

大好きなコーヒーカップで休みの日の朝　コーヒーを飲むのが幸せ。

ツボ押しと同様に、コーヒーとうまくつきあうことができればより健康に！

注意事項　後頭神経痛などの痛みが出現した場合は医療機関受診をお願いします。

頻度は低いながら命に関係することもあります。

片頭痛発作が月に二回以上あるかた、月に6日以上頭痛があるかた、片頭痛の予防療法を検討するとよいでしょう。

また急性期の治療だけでは片頭痛による日常生活の支障がのこる場合や、

急性期治療薬が持病や副作用などで使用できないばあい、

前兆としての視野障害で就労に支障をきたすとき、などにも予防療法はすすめられます。

予防療法のメリット

１．発作の回数、程度、持続時間をへらします。

２．急性期の治療効果がよくなります。

３．生活への支障を減らし、生活の質を向上させます。

急性期の治療薬にはおおく飲み過ぎると薬剤の使用過多による頭痛になることがあります。

お薬を飲み過ぎるかたは予防療法が必要になります。予防薬には頭痛を抑えるのみでなく、高血圧を治療したり、抗うつ効果、抗てんかん効果、アレルギー疾患を改善することなどもあります。

高血圧や抑うつ状態、てんかん、アレルギー疾患などの併存症がある場合には、併存症にも有効な片頭痛予防薬を選択することができます。

漢方は予防薬でも、優れもので、いろいろな併存状態に対応します。

予防薬にはどのようなお薬があるのですか？

主なお薬は、β遮断薬、カルシウム拮抗薬といって血管を広げるす作用のあるお薬、抗てんかん薬、抗うつ薬、抗アレルギー薬、漢方薬などがあります。

これらの薬剤のうち抗アレルギー薬は保険で片頭痛の病名で使用できませんが、それ以外は使用可能です。お薬によって保険適応として、使用可能なものや、保険適応外使用として認められて保険を使用して使用可能なものがあります。

このあたりは複雑なので処方医にお任せするとよいでしょう。

予防療法はいつまで続ける必要があるのでしょうか？

予防薬が効果あるかを判断するためには少なくとも２ヵ月はお薬を飲んでいただく必要がありましす。

片頭痛は体調や気候などの環境により変化しやすいので、お薬を飲んですぐに頭痛が軽快しても、お薬のためでないかもしれないからです。

二ヶ月ほどの期間で、10あった頭痛が6以下になっていれば、予防薬が有効である可能性が高くなります。

日常生活に支障をきたす副作用などの問題がなければ ３～６ヵ月は予防療法を続けます。

そして、頭痛のコントロールが良好になれば，予防療法のお薬をゆっくりと減らしていき，可能であれば中止します 。

益のないお薬は有害というスタンスは大切です。予防療法の継続期間や中止を考える目安は，頭痛により日常生活などがどの程度障害されているかによります。

一概には決めかねますがが，多くのガイドラインでは予防療法を最低３ヵ月は継続し，頭痛が月に １，２ 回以下が２ヵ月以上続くようになれば，徐々に減らして中止することを勧めております。

注目される未来のおくすり

米国などではすでに認可されたものもありますが、分子標的薬による予防治療が片頭痛の治療で話題になっております。

日本ではつぎの三つの分子標的薬が現在治験で使用されております！

・Erenumab 月に一回の皮下注射

・Fremanezumab

・Galcanezumab

本日も漢方薬のお話。

漢方薬って急性疾患のお薬？

えー嘘！

漢方薬は何ヶ月も飲んで効き目がでるって聞いたよ！

はい、それは正しいです。

でも、実は漢方薬はもともとインフルエンザなど急性疾患に対してのお薬なんです。

というのは

中国の後漢の時代。

劉備玄徳(りゅうびげんとく）やら諸葛亮孔明（しょかつりょうこうめい）が活躍していた時代。

インフルエンザなど流行して何万人も死んでいた時代。

１葛根湯や27麻黄湯がつくられたのでした。

だから27麻黄湯はタミフルと同じくらいよく効くというデータがでたのです。

今使える漢方薬の半分以上は、急性期疾患に使えます。

一般に漢方薬は二剤以上の生薬から作られています。62防風通聖散などは20種類もの生薬から作られつます。

甘草湯は一種類のみですが、咽頭痛に有効です。

一般に、生薬の数が少ない漢方薬が即効性があります。

例外もありますが、急性期や頓用に多用できるのは七（～八）味くらいまでで、それを超える生薬数の処方は改質改善薬と言われております。

64炙甘草湯

動悸

68 芍薬甘草湯（芍薬、甘草）

筋痙攣

72甘麦大棗湯（甘草、小麦、大棗）

精神症状など

84 大黄甘草湯（大黄、甘草）

便秘

甘草という醤油の甘みになる生薬を含んでます。甘草は脾胃を補う（補脾益気）ことから多くの処方に使用されています。

逆にこれらの漢方薬を漫然に毎日飲んだりすると甘草による偽性アルドステロン症という病気になると言われてます。

片頭痛発作には17五苓散、124川芎茶調散、31呉茱萸湯をよく使います。

拍動性はやはり31呉茱萸湯ですが、生理の時などは124川きゅう茶調散もよかったり。17五苓散はどのようなタイプでも有効のことが多いです。

113三黄瀉心湯(さんおうしゃしんとう)は鼻血の保険病名があります。

黄連、黄芩、大黄の三つの生薬

昔は、刀傷により出血して興奮している人に使ってました。

他にも、15黄連解毒湯もそうですが、不安・不眠・興奮時に使用できます。

17 五苓散(ごれいさん)

嘔吐やめまい時や頭痛時に

25越婢加朮湯

皮疹のかゆみ

100 大建中湯

腹部が冷えて痛む時

103 酸棗仁湯

不眠時

71 四物湯

PTSDのフラッシュバック

47 十全大補湯

PTSDのフラッシュバック

これは10種類の生薬です。

110 立効散

歯が痛いとき

127 麻黄附子細辛湯

喉チクの風邪に

喉がチクチクする程度の風邪に

79 平胃散 5 安中散

食べ過ぎに　すみません、漢方は病気でなくても処方します。

81 二陳湯、21 小半夏加茯苓湯

つわりや嘔気に

117 柴苓湯、17 五苓散、31 呉茱萸湯、15 黄連解毒湯

二日酔いに^_^

93 滋陰降火湯

風邪の後などに、昼間はそれほどでないけど、

夜、寝床につくと連続して乾性咳嗽が出て困ると訴えがあったら。

111 清心蓮子飲

膀胱炎でない頻尿

後漢の時代の書物

傷寒論(しょうかんろん）は急性疾患について論じ

金匱要略（きんきようりゃく）は病類別に種々の病を取り上げ、その病理と治療方法とを述べております。

すなわち、漢方医学の基礎となる書物である傷寒論は漢方薬の急性期の屯用的な使用法が多く記載されております。

インフルエンザについて今日もつぶやきます。

インフルエンザウイルスは主にAH1pdm09という型と、AH3型のA型インフルエンザとB型インフルエンザが検出されております。

当院では1月の下旬になるつれ、インフルエンザB型が多くみられるようになりました。

国内のインフルエンザウイルスの検出状況では、直近5週間（2017年第51週～2018年第3週）でAH1pdm09（2009年に流行したウイルス）、B型の検出割合がほぼ同程度で、ついでAH3型の順だったそうです。

昨年はワクチンの供給不足で十分にワクチンを投与できなかった可能性があります。

ワクチンはAH3型が流行すると予想して、AH3型に対してより有効なワクチンをつくろうとしましたが、うまくいかず時間がかかったためでした。

AH3型に対するワクチンが有効だったためか、今回のインフルエンザの主流はAH3型以外のAH1pdm09とB型になりました。

インフルエンザと風邪のちがいは？

喉の違和感からはじまり、急に体温が上がり、鼻水がでたり、咳がでくるのがインフルエンザです。急に体温が上がるというのが特徴です。

もうひとつの特徴は、倦怠感、関節の痛み、筋肉の痛みがあることが多いのです。頭痛も風邪に比べて多いと思います。

それには、サイトカインという免疫物質が体からいっきょに作られることが理由です。

ウイルスを退治するためにでてくるのが免疫物質ですが、そのために、急な発熱、倦怠感、関節の痛み、筋肉の痛みがでます。

この免疫物質が倦怠感の理由であり、発熱を抑えるお薬のアセトアミノフェンなどを飲むことで免疫物質も減り、症状が緩和されます。

治療

たいしたことないと思っても、インフルエンザは他人に感染させると大事になる可能性がありますので、インフルエンザかなと思ったら病院に行くことをおすすめします。

病院では、抗インフルエンザ薬として西洋薬（タミフルなど）と漢方薬（麻黄湯など）があります。

もっとも大切なこと

安静と水分補給と栄養をとることです。

インフルエンザに罹患しているのに飲酒はダメです。

例外

寝るために少しというのはこの時はよいです（卵酒少量、養命酒少量など）。

ただし、睡眠をとるために飲酒となるように飲むことです。

つまり、睡眠がとれないよりは飲酒をして熟睡といった具合です。

一般的には睡眠をとるための、寝酒は睡眠の質を低下させますので、このような特別なときに限っての飲酒です。まさに酒は百薬の長です。

入浴は控えましょう

エビデンスがないといわれてます。風邪やインフルエンザで入浴を控えても変わらないというエビデンスがあります。

しかし、このエビデンスは間違っていると思います。

日本人が昔から、「かぜをひいたらお風呂にはいるな」といってきました。古の智慧です！

東洋医学の世界では入浴は体力を消耗させるので、免疫がおちるとされております。

このことだけでなく、エビデンスにこだわらずに、古の智慧を重んじる必要性を感じます。

広島　漢方step-up セミナー2018

昨日の日曜日はあきば伝統医学クリニックの秋葉哲生（あきばてつお）先生の漢方セミナーに参加してきました。

非常に難しい内容と簡単にわかりやすく、説明していただきました。

漢方を勉強していて思うことは、みなさんが本当に説明が上手であるということです。

漢方薬は日本には、148種類もあり、それらを構成する生薬は110種類もあります。

生薬ひとつひとつに薬理作用が10以上あるといわれております。

それらを理解し、使いこなし、患者さんにはわかりやすく説明しないといけません。

ですから漢方医はおのずと説明が上手になり、話が面白くなるのかと思いました。

今回は私がわかりやすく解説しようと思いましたが、これは無理、漢方をある程度ご存知の方しか興味はわかない話題になってしまったかもしれません。ごめんなさい。。。

漢方生薬はユニットごとに勉強しましょう

110種類もの生薬を一つずつ暗記するのではなく、柴胡（さいこ）と芍薬（しゃくやく）は、気のいらいらを取り除く、といったように何個かの生薬の組み合わせ（秋葉先生はユニットと呼ばれます）で覚えていこうということでした。

勉強したユニットは人参（にんじん）と黄耆（おうぎ）のユニットの説明からはじまり、地黄（じおう）、芍薬（しゃくやく）、川芎（せんきゅう）、当帰（とうき）の四物湯（しもつとう）のユニットと、茯苓（ぶくりょう）、朮（じゅつ）、柴胡（さいこ）、甘草（かんぞう）のユニットなどについて教えていただきました。このように生薬の組み合わせのユニットごとに学ぶと、薬効をわかりやすく理解することができます。

人参（にんじん）、黄耆（おうぎ）のユニット

・人参も黄耆も体を温める生薬ですが、人参は体の中を守っていき、黄耆は体の外を守る作用があり、この二つのユニットは人耆剤（じんぎざい）とよび、体の内外を守るといわれております。

人参（にんじん）茯苓（ぶくりょう）朮（じゅつ）甘草（かんぞう）のユニット

・四君子湯（しくんしとう）のユニット　補気（ほき）の代表です＊

＊補気　人のからだは気（き）と血（けつ）と水（すい）で構成されていて、補気は少なくなった気を補うことです。

地黄（じおう）芍薬（しゃくやく）川芎（せんきゅう）当帰（とうき）のユニット

・四物湯（しもつとう）のユニット　血道（けつどう）を滑らかにする代表ユニットです。血道とは鼻血や痔、女性では月経です。

茯苓（ぶくりょう）、朮（じゅつ）、柴胡（さいこ）、甘草（かんぞう）のユニット

・秋葉先生のオリジナルユニットですが、精神的に働く有名な漢方の四つに含まれており、それ以外の漢方には含まれてません。

その漢方は抑 肝散（よくかんさん）、抑 肝散化陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ）、加味逍遥散（かみしょうようさん）、加味帰脾湯（かみきひとう）です。

十全大補湯（じゅうぜんだいほとう）

文字の通り十種類の生薬があります。前述したユニットの4 四物湯+4 四君子湯+2 人耆剤=10となります。

抗がん作用があるといわれてたり、がんの治療中や治療後にもよく使用されます。

麦門冬湯（ばくもんどうとう）

6種類の生薬　炎症をとるという話から紹介されました。

風邪やインフルエンザのあとに咳だけが残ることってありますよね。

痰がでないのに咳がでて、喉は乾くというやつです。それには、この麦門冬湯が効果あります。

麦門冬湯のなかには、人参（にんじん）、甘草（かんぞう）、半夏（はんげ）といった炎症をとり咳をしずめる生薬があるからです。

先日のブログで風邪の咳にはお薬は効果ないという論文を紹介しましたが、麦門冬湯をはじめとする漢方薬は効果があるといわれております。

西洋薬のリン酸コデインなどのお薬は脳に作用して咳をしないようにしますので、咳自体の経過には全くいい影響を与えないばかりか、気道を乾燥させ返って咳がひどくなるといわれております。

疎経活血湯（そけいかっけつとう）

生薬17種類　四物湯のユニットが入っている漢方として紹介されました。

四肢や体幹のしびれや痛みに効果あります。

夜に特に強い座骨神経痛に使用するので知られておりますが、出典の万病回春（まんびょうかいしゅん）の書によると左半身の疼痛に効果あるとのこと。

矢数道明（やかずどうめい）先生のお兄様はこの処方を用いて左麻痺の患者さんの麻痺を治癒したとのことでした。

二陳湯（にちんとう）

生薬５種類で陳皮（ちんぴ）半夏（はんげ）茯苓（ぶくりょう）甘草（かんぞう）生姜（しょうきょう）です。

めまいや頭痛を訴える患者さんに効果あるそうです。

吐き気や嘔吐などで以前より使用してましたが、頭痛、めまいにも有効のようです。

ただし、手足のやせやお腹がぽちゃぽちゃする（水音しんすいおん）などの症状（証しょう）があるかたに有効です。

この漢方ってたいした生薬ありません。

陳皮はみかんの皮、半夏は雑草、ぶくりょうはきのこの一種、甘草は醤油の甘み、そして生姜はしょうがです。

漢方って本当に不思議です。

これで効果あるんです。

ちなみにこの漢方薬は1500年代後半に曲直瀬道三（まなせどうさん）が医療衆方規矩（いりょうしゅうほうきく）に水毒（からだの水の流れの異常でおこる病態、めまい、むくみなど）治療に有効であると評価しているようです。

一年以上使わないものは、場所をとるだけで捨ててしまった方がよいといわれます。人の人生は、思い出ばかり、捨てるのを躊躇していたら部屋は荷物ばかりになります。ですから一年以上使わないものはどんどん処分していこうというのが断捨離(だんしゃり)であると山下ひでこさんの著作のなかで紹介されました。

断捨離は、ヨーガの行法です。行法とは仏教でいう修行に相当します。その行法の中には、断行（だんぎょう）・捨行（しゃぎょう）・離行（りぎょう）というのがあります。その最初の文字をとって断捨離と山下ひでこさんがいわれました。「もったいない」という固定観念に凝り固まってしまった心を

• 断：入ってくるいらない物を断つ。
• 捨：家にずっとあるいらない物を捨てる。
• 離：物への執着から離れる。

としていらない不必要になった物を断ち、捨てることで、物への執着から離れ、自分自身で作り出している重荷からの解放を図り、身軽で快適な生活と人生を手に入れることを目的とします。ヨーガの行法が基本になっているため、いわゆる片付けとは一線を引きます。

もったいないと考えるのは美徳ですが

日本では「もったいない」という観念・考え方の習慣が伝統的にあり美徳とされております。しかし、これは行き過ぎると物を全く捨てることができなくなり、やがてすでに使わなくなった物や将来も使うはずがない物などが家中や部屋中にあふれ返り、やがては自分の生活空間までも圧迫していきます。また人は膨大な物のなかから目的のものを探すようにもなり、日々不必要な時間を費やしたり、気力を奪われてしまいます。このようなことで知らず知らずのうちに大きな重荷に過去の物たちがなるのです。その結果、心身の健康を害することにもなりかねないということです。

捨てる前に

思い出の品物は、現在の、あるいは将来の心の支えになっているかもしれません。そういったものは捨てるべきではない、もったいないのです。ただそんな思い出のものが押入れで眠り続けるのももったいないです。差し引きゼロのつもりで押入れから思い出の宝物を発掘しましょう。そして、宝物を飾りましょう。飾れないものは捨てましょう。捨てれないものは写真に撮って保存してみましょう。写真に撮って捨てれるものは捨てましょう。捨てれないものはその写真をどの程度見直すか考えましょう。未来に捨てるチャンスが訪れるかと。

オルゴールと禁じられた遊び

小学校4年生の頃に家のテレビで観た映画「禁じられた遊び」。

様々な動物の死体を集めて、次々に墓を作っていく。動物の人ごみの中から「ミシェル！」と呼ぶ声が聞こえてくる。その声にハッとしたポーレットは涙して、ミシェルの名を叫びながら探しに行く。このシーンのみが記憶に残り、他は忘れてしまったか理解できずにいたか不明です。小学6年生の時の図工のとき、オルゴール作成というのがあり、自分で何種類かの音楽を選ぶことができました。私は、迷いなく禁じられた遊びを選びました。そして、オルゴールのデザインに十字架を描いて、ミシェルとポーレットとサインをいれようと決めました。

オルゴールの材料が担任の先生から配られました。

私の材料が配られたとき、唖然としました。材料の蓋の木（天板？）と側板が歪んでました。木工ボンドで組み立てていくわけですが、この歪みのため、組み立てると蓋と側板に隙間が1cmも開く様になります。

家に帰り、材料の木を押えつけたり、アイロンで熱くしたりしてなんとか真っ直ぐにしようとしましたがうまくできません。涙をこらえながら、父の道具箱から金づちと釘を持ち出して、天板の木と側板の木を打ちつけました。すると、なんとかゆがんだ木が真っ直ぐに近くなりました。それでも歪みが2-3mmあります。彫刻刀で歪みで浮いた部分を削って山を描きました。また、釘を打ち過ぎて釘がはみ出た部分はペンチで切り取りました。夜も遅い時間まで、毎日作品を作るのに没頭しました。ミシェルとポーレットは綴（つづ）りもわからないので、六歳上の姉に紙に書いてもらいそれを見ながら、木の上に転写しました。

できあがり！！

結構な力作です！有名なあの吉川晃司さんの出身の修道中学の入試の前日に夜遅くまで、トンカチでカンカンカンと、親父には馬鹿！と一喝されましたが。そのためか、あるいはもともと受験勉強には夢中になれなかったためか、中学受験はすべて失敗しました（笑）。でも、私はこのオルゴール作りがあったからいまの自分があると思っております。ここには書けない裏話もこのオルゴールにはあります。私にとっては大切な宝物です。

断捨離と頭痛

断捨離と頭痛でググってみました。どうやら断捨離をしてるときに頭痛が酷くなる人が多いみたいです。断捨離をするときは過去の自分と向き合うことになるからみたいです。つらい思い出はだれにでもあると思いますし、辛かった時間は普通は楽しい時間より長いのかと思います。このようなかことで断捨離を始めると頭痛がしたり体調が悪くなることもあるみたいです。でもこれは好転反応だともいわれております。多くの人は、断捨離の後には、頭痛などの体調不良もなくなります。

好転反応

とはいえ好転反応の辛いものです。好転反応は東洋医学では、瞑眩(めんけん)といって、漢方薬などを飲み始めて最初の三日から四日間だけ、体調が悪くなる現象と言われます。体の中の毒素がでていくことです。西洋医学ではJarisch–Herxheimer (ヤーリッシューヘルクスハイマー)反応といい、梅毒感染の治療としてペニシリンを投与したときに、初日にのみ、発熱、悪寒戦慄などを経験する現象です。

ツムラ株式会社からでている漢方薬は、128種類ほどありますが、患者さんにとってベストの漢方が選択されたときは、この好転反応もなく効果てきめんになると思います。好転反応がでるのはベストではないがそれに近い漢方薬かと思います。

一気に断捨離ではなく

年末にはわれわれは、大掃除という習慣がありますが、一気に思い出のものを断捨離するのではなく、徐々に断捨離をするほうがよいと思います。断捨離をして好転反応で頭痛など体調不良がくる時期があるのもつらいですし、日々の生活で少しずつ断捨離する方がよいのではないでしょうか。そして、思い出をみつけ、よい方向に利用する。ポジティブ思考で宝を日々発見する楽しみを持ち生きていけたらよいと思います。

何科に受診したらよいですか？

患者さんは、できるだけ早く診断、治療をしてもらいたいので一生懸命です。

時に、先生は頭のお医者さんだからお腹痛くて受診するのは失礼かな？

いえいえとんでもございません。私は内科医でもあり、漢方医でもあります。

どんな症状でも診させていただきます。

注意、以下の症状は通常は神経疾患ではありません。

1 お腹が急に痛くなり、消化器内科に行こうかな。でも当院は内科医だから受診。片頭痛随伴症候群

2 めまいがして耳鼻科に行こうかと思いました。

小脳梗塞

3 首が痛く、整形外科に行こうかと。痙性斜頸（けいせいしゃけい）

4 足が痺れて、整形外科に行こうかと。脳梗塞

5 急激な腹痛、夜間救急病院で異常ないといわれました。翌日歩きにくくなり受診。前脊髄動脈閉塞症

6 抑うつ症状で、精神科と間違えて神経内科にきました。クロイツフェルト•ヤコブ病→難病です。

逆に、以下の場合は神経の病気ではありませんでした。

注意、以下の症状は通常は神経疾患です。

1 頭が割れるくらい痛い。狭心症

2 額の痛み。 緑内障発作で眼科紹介。

3 持続する、目の奥の痛みで受診。上顎洞癌で耳鼻科に紹介。

4 持続する後頭部痛。手術適応のある頚椎症で整形外科に紹介。

5 持続する、緊張型頭痛様の頭痛。子宮癌(疑い)による鉄欠乏性貧血で婦人科に紹介。

6 群発頭痛でしたが。誘因として慢性骨髄性白血病で血液内科に紹介。

7 めまいで受診。肺癌による傍腫瘍症候群*で呼吸器内科に紹介。

で、どこの科を受診に迷えば、信頼のできるお医者さんに相談です。

適切な科を紹介することも医師にとって大切なことです。

＊傍腫瘍症候群（ぼうしゅようしょうこうぐん）

MRIなど撮影しても頭の中には異常がないのに、物忘れやふらつき症状がある。

そして肺のCTをとると肺癌（主に小細胞癌）が見つかったりします。

肺癌の組織の対して我々の体が免疫をつくり、その免疫物質が、自分の脳の組織を異物として攻撃することにより症状（物忘れやふらつき）が出現します。

このような症候群を傍腫瘍症候群とよびます。

当院のモットー　医療を通じてみんなが幸せに

患者さんのための医療にはじまり

患者さんのご家族

当院へ出入りする業者さん

我々スタッフ

我々の家族

みんなが幸せになれるように働きたい

「えー、インフルエンザは西洋薬でしょ？」「この先生、漢方使って時代遅れじゃない？」

いえいえ、現代医学が漢方の有用性（ゆうようせい）をエビデンスとして証明してきたんじゃよ。

三国志（さんごくし）を読まれたかたは記憶にあると思いますが、あの「赤壁(せきへき）の戦い」があったのは西暦208年（建安13年）のことです。その後漢末（ごかんまつ）のころに、傷寒論（しょうかんろん）という書物が張仲景（ちょうちゅうけい）によって書かれました。そこでは、

「～自分の一族はもともと多く、200人以上いた。しかし、建安1年からまだ10年もたたないのに、三分の二が死んでしまった。そのうちの7割の者は”傷寒”という、はやり病（やまい）によるものだった。このような悲惨な状況を救いたいと考えたあげく、さまざまな書物を参考にして傷寒雑病論16巻をつくった」と書かれております。

そこで、記載されていますのが、現在も使用されている、「葛根湯（かっこんとう）」、「麻黄湯（まおうとう）」、「小柴胡湯（しょうさいことう）」などの漢方薬なんです。

・インフルエンザへの麻黄湯群、オセルタミビル群、ザナミビル群の無作為比較試験

麻黄湯群はオセルタミビル群、ザナミビル群より解熱（げねつ）までの時間は有意に短縮！！

【参考文献】 Nabeshima S et al. A randomized, controlled trial comparing traditional herbal medicine and neuraminidase inhibitors in the treatment of seasonal influenza. J Infect Chemother. 2012;18:534-43.

・オセルタミビルと銀翹散合麻杏甘石湯（ぎんぎょうさんごうまきょうかんせきとう）とプラセボ（偽薬）

H1N1新型インフルエンザに対して前向き非盲検、無作為比較試験

こちらも、漢方併用群で有意に解熱時間を短縮しています！！

【参考文献】 Wang CZ, Li P, Yuan CS. Traditional Chinese herbal therapy as a treatment option for H1N1 influenza.Ann Intern Med. 2012;156:166.

「先生、風邪（かぜ）が悪くなる前に受診しました。」

風邪には西洋薬は効果ない。ですので一般的には、このような患者さんは市販薬の感冒薬を飲んでご自宅で休むというのが賢明な選択枝です。

ただ、「風邪で病院くるな」とは絶対にいいません。というのは二つの理由からです。

１．本当に風邪ですか？問診は十分できましたか？

発熱と体のだるさのみで鼻水・のどの痛み・咳がない患者さん。

蜂窩織炎（ほうかしきえん）・腎盂腎炎（じんうじんえん）・心内膜炎（しんないまくえん）だったことがあります。詳しい問診と検査によって診断されます。（これらの病気の説明はあえて、ここではしません。ただ抗生物質（ばい菌を殺すくすり）を投与しないと数時間で死にいたることもあります。

風邪と思っているかた。いつもと同じですか？鼻水・咳・のどの痛みのいづれか一つは最低でもないと風邪とはいいません。風邪ならご自宅でお休みください。逆に、いつもと違ったと思えば是非、受診をしていただけると幸いです。頭痛の専門医はいつもと違ったという症状で、何人も重篤な病気を見つける技（わざ）を身につけておりますので（笑）。

２．風邪に効果ある薬はあります。漢方薬は本当に有効です。

インフルエンザも風邪もいづれも上気道症状（のどの痛み・鼻水・咳など）の風邪症状を呈しますが、どちらもウイルス感染症です。インフルエンザは肺炎や脳症（のうしょう）になったり重篤になりますので世界中の研究者が競って研究をしている成果があり、インフルエンザに対しては抗インフルエンザ薬がいくつか開発されています。しかし風邪ウイルスに対しては症状が軽いこと、原因ウイルスがなんと200種類にもおよぶことより、風邪を何ウイルスが原因だと診断することはなく、そのためそのウイルスに対してのお薬も開発されておりません。

ところが、麻黄湯（まおうとう）、葛根湯（かっこんとう）に代表される中国は漢（かん）の時代に作られた漢方薬は、風邪のみでなく、インフルエンザにまで効果あるのです。（漢方薬がインフルエンザに効果あるって？やっぱりこの先生、藪（やぶ）だ！！と思わないでください。

⇒漢方薬はインフルエンザに効果あり！！

寒い朝です。気温が急に下がる時や、体が疲れたときなどは風邪やインフルエンザにかかりやすいと言われております。

風邪になった患者さんで病院やクリニックを訪ねる方がおります。目的はインフルエンザなど他人に移してします危険性がないか、本当に風邪でよいのか？という患者さんと、少しでも現在の症状を楽にしたい。あるいは風邪がひどくなる前に病院で特効薬をもらっておこう。という患者さんに分かれます。インフルエンザに対しては抗インフルエンザ薬が開発されておりますが、原因ウイルスが千差万別（せんさばんべつ）である風邪に対しては抗ウイルス薬といわれる西洋薬はありません。西洋薬とあえていいましたのは、漢方薬ならば抗ウイルス作用があるからです。近代医学の発展における西洋薬に抗ウイルス作用がなく、西暦200年頃に作られた漢方薬に抗ウイルス作用があるってどういうことなんでしょう。

「風邪による咳に効く薬はない」と米国の学会では見解を示しております。

以前より、西洋薬は風邪の症状である、発熱、頭痛、関節痛、鼻水、咳、咽頭痛などに対する症状を和らげる効果があるのみで、風邪の自然経過を短くしたり軽くする効果、つまりウイルスをやっつける効果はないといわれておりました。今回は、その対症療法（たいしょうりょうほう）である咳症状に対する治療薬はないというデータです。これには市販薬から処方箋薬（病院でもらうお薬）から「チキンスープ」といった民間療法まで、あらゆる治療法について調査しております。その結果、効果を裏付ける質の高いエビデンスがある治療法はひとつもなかったとまとめております。

つまり、「かぜによる咳をおさえるために市販の咳止めや風邪薬を飲むことはお勧めできない。」との見解です。

咳にたいする様々な治療法として、抗ヒスタミン薬や鎮痛薬、鼻粘膜の充血を和らげる成分が含まれるいわゆる市販の総合感冒薬は残念ながら、咳を抑えることはできないとのことです。

米国における市販薬の総合感冒薬の売り上げ

2015年、米国における市販の風邪薬や咳止め薬、抗アレルギー薬の販売額は95億ドル（約1兆700億円）を超えていたといわれております。

【参考文献】
Malesker MA et al. Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold: CHEST Expert Panel Report.Chest. 2017 Nov;152(5):1021-1037.

昨夜は平成30年1月2日、スーパームーンを拝ませていただきました。