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	<title>くも膜下出血 | 広島 頭痛・脳神経専門医のつぶやき</title>
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	<description>四方山話から有益な情報をブログします</description>
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		<title>頭痛でお悩みの方へ｜危険な頭痛・MRIが必要な症状を専門医が解説（広島）</title>
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		<dc:creator><![CDATA[広島頭痛脳神経専門医]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 12 Mar 2026 06:51:09 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[MRI]]></category>
		<category><![CDATA[くも膜下出血]]></category>
		<category><![CDATA[後頭部痛]]></category>
		<category><![CDATA[片頭痛]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>いのうえ内科脳神経クリニックの井上です。 頭痛で受診される患者さんから、外来でよくいただく質問の一つに「MRIを撮った方がいいのでしょうか？」というものがあります。 頭痛は多くの方が経験する症状で、その多くは片頭痛や緊張 [&#8230;]</p>
The post <a href="https://inoue-i.clinic/mri%e3%82%92%e6%92%ae%e3%82%8b%e3%81%b9%e3%81%8d%e9%a0%ad%e7%97%9b%e3%81%a8%e3%81%af%e2%80%95-%e9%a0%ad%e7%97%9b%e5%a4%96%e6%9d%a5%e3%81%a7%e3%82%88%e3%81%8f%e3%81%82%e3%82%8b%e8%b3%aa%e5%95%8f/">頭痛でお悩みの方へ｜危険な頭痛・MRIが必要な症状を専門医が解説（広島）</a> first appeared on <a href="https://inoue-i.clinic">広島 頭痛・脳神経専門医のつぶやき</a>.]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<div class="flex flex-col text-sm pb-25">
<article class="text-token-text-primary w-full focus:outline-none [--shadow-height:45px] has-data-writing-block:pointer-events-none has-data-writing-block:-mt-(--shadow-height) has-data-writing-block:pt-(--shadow-height) [&amp;:has([data-writing-block])&gt;*]:pointer-events-auto scroll-mt-[calc(var(--header-height)+min(200px,max(70px,20svh)))]" dir="auto" tabindex="-1" data-turn-id="request-69ab46ed-aaf0-83a2-b624-938a428ce97a-6" data-testid="conversation-turn-56" data-scroll-anchor="true" data-turn="assistant">
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<div class="markdown prose dark:prose-invert w-full wrap-break-word light markdown-new-styling">
<p data-start="0" data-end="22"><a href="https://www.inoue-i.jp">いのうえ内科脳神経クリニック</a>の井上です。</p>
<p data-start="24" data-end="93">頭痛で受診される患者さんから、外来でよくいただく質問の一つに<br data-start="54" data-end="57" />「MRIを撮った方がいいのでしょうか？」<br data-start="77" data-end="80" />というものがあります。</p>
<p data-start="95" data-end="223">頭痛は多くの方が経験する症状で、その多くは片頭痛や緊張型頭痛など、命に関わらない頭痛です。</p>
<p data-start="95" data-end="223">しかし一方で、まれに脳の病気が隠れていることもあります。</p>
<p data-start="95" data-end="223">そのため医療の現場では、<strong data-start="180" data-end="209">MRIなどの検査が必要な頭痛かどうかを見極めること</strong>がとても重要になります。</p>
<p data-start="225" data-end="322">今回は、<br data-start="229" data-end="232" /><strong data-start="232" data-end="266">「MRIを撮るべき頭痛とは ― 頭痛外来でよくある質問 ―」</strong><br data-start="266" data-end="269" />というテーマで、どのような場合にMRI検査を検討するのか、頭痛外来の視点から整理してみたいと思います。</p>
<p data-start="324" data-end="358" data-is-last-node="" data-is-only-node="">頭痛で不安を感じている方にとって、受診の目安の一つになれば幸いです。</p>
<p data-start="324" data-end="358" data-is-last-node="" data-is-only-node=""><a href="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2026/03/2026-03-12-08.06.43-2.jpg?ssl=1"><img data-recalc-dims="1" fetchpriority="high" decoding="async" class="aligncenter size-full wp-image-2760" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2026/03/2026-03-12-08.06.43-2.jpg?resize=2000%2C1500&#038;ssl=1" alt="" width="2000" height="1500" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2026/03/2026-03-12-08.06.43-2.jpg?w=2000&amp;ssl=1 2000w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2026/03/2026-03-12-08.06.43-2.jpg?resize=300%2C225&amp;ssl=1 300w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2026/03/2026-03-12-08.06.43-2.jpg?resize=1024%2C768&amp;ssl=1 1024w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2026/03/2026-03-12-08.06.43-2.jpg?resize=768%2C576&amp;ssl=1 768w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2026/03/2026-03-12-08.06.43-2.jpg?resize=1536%2C1152&amp;ssl=1 1536w" sizes="(max-width: 1000px) 100vw, 1000px" /></a></p>
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</article>
</div>
<h4 data-section-id="azwwn6" data-start="88" data-end="104">MRIを撮るべき頭痛とは</h4>
<h5 data-section-id="1ftn47j" data-start="105" data-end="126">― 頭痛外来でよくある質問 ―</h5>
<p data-start="128" data-end="157">いのうえ内科脳神経クリニック<br data-start="142" data-end="145" />脳神経内科医　井上健</p>
<hr data-start="159" data-end="162" />
<h4 data-section-id="1e6baw" data-start="164" data-end="171">はじめに</h4>
<p data-start="173" data-end="206">頭痛で外来を受診される患者さんから、よく次のような質問を受けます。</p>
<p data-start="208" data-end="249">「MRIを撮った方がいいでしょうか？」<br data-start="227" data-end="230" />「脳に何か異常がないか心配です。」</p>
<p data-start="251" data-end="269">頭痛はとても多い症状で、多くの場合は</p>
<ul data-start="271" data-end="288">
<li data-section-id="qu0epl" data-start="271" data-end="278">
<p data-start="273" data-end="278"><a title="片頭痛の人がやってはいけない10の習慣" href="https://inoue-i.clinic/%e7%89%87%e9%a0%ad%e7%97%9b%e3%81%ae%e4%ba%ba%e3%81%8c%e3%82%84%e3%81%a3%e3%81%a6%e3%81%af%e3%81%84%e3%81%91%e3%81%aa%e3%81%8410%e3%81%ae%e7%bf%92%e6%85%a3/">片頭痛</a></p>
</li>
<li data-section-id="1vy61ii" data-start="279" data-end="288">
<p data-start="281" data-end="288"><a title="後頭部のツボを押そう！眼精疲労、緊張型頭痛、後頭神経痛、三叉神経痛、ストレス性疾患に有効！！" href="https://inoue-i.clinic/%e5%be%8c%e9%a0%ad%e9%83%a8%e3%81%ae%e3%83%84%e3%83%9c%e3%82%92%e6%8a%bc%e3%81%9d%e3%81%86%ef%bc%81%e7%9c%bc%e7%b2%be%e7%96%b2%e5%8a%b4%e3%80%81%e7%b7%8a%e5%bc%b5%e5%9e%8b%e9%a0%ad%e7%97%9b%e3%80%81/">緊張型頭痛</a></p>
</li>
</ul>
<p data-start="290" data-end="304">などの比較的良性の頭痛です。</p>
<p data-start="306" data-end="313">しかし、まれに</p>
<ul data-start="315" data-end="341">
<li data-section-id="1f01syp" data-start="315" data-end="322">
<p data-start="317" data-end="322">脳出血</p>
</li>
<li data-section-id="k9ney0" data-start="323" data-end="333">
<p data-start="325" data-end="333">くも膜下出血</p>
</li>
<li data-section-id="1ncuf19" data-start="334" data-end="341">
<p data-start="336" data-end="341">脳腫瘍</p>
</li>
</ul>
<p data-start="343" data-end="362">などの病気が隠れていることもあります。</p>
<p data-start="364" data-end="411">そのため医療の現場では、<strong data-start="376" data-end="402">MRI検査が必要な頭痛かどうかを見極めること</strong>が重要になります。</p>
<hr data-start="413" data-end="416" />
<h4 data-section-id="7nj3dj" data-start="418" data-end="433">MRIを検討する頭痛の特徴</h4>
<h5 data-section-id="1qhj6n2" data-start="435" data-end="451">1 突然起こった激しい頭痛</h5>
<p data-start="453" data-end="471">突然起こる強い頭痛は注意が必要です。</p>
<p data-start="473" data-end="475">特に</p>
<p data-start="477" data-end="493">「今まで経験したことがない頭痛」</p>
<p data-start="495" data-end="512">は検査が必要になることがあります。</p>
<hr data-start="514" data-end="517" />
<h5 data-section-id="1jz0ft5" data-start="519" data-end="532">2 今までと違う頭痛</h5>
<p data-start="534" data-end="546">片頭痛を持っている方でも</p>
<ul data-start="548" data-end="571">
<li data-section-id="11cz2i" data-start="548" data-end="558">
<p data-start="550" data-end="558">痛み方が違う</p>
</li>
<li data-section-id="1vsy83b" data-start="559" data-end="571">
<p data-start="561" data-end="571">頻度が急に増えた</p>
</li>
</ul>
<p data-start="573" data-end="592">などの変化がある場合は検査を考えます。</p>
<hr data-start="594" data-end="597" />
<h5 data-section-id="9x11z7" data-start="599" data-end="613">3 神経症状を伴う頭痛</h5>
<p data-start="615" data-end="621">頭痛とともに</p>
<ul data-start="623" data-end="652">
<li data-section-id="3wk3h2" data-start="623" data-end="633">
<p data-start="625" data-end="633">手足のしびれ</p>
</li>
<li data-section-id="1z0kbrd" data-start="634" data-end="640">
<p data-start="636" data-end="640">麻痺</p>
</li>
<li data-section-id="qtu4mv" data-start="641" data-end="652">
<p data-start="643" data-end="652">言葉が出にくい</p>
</li>
</ul>
<p data-start="654" data-end="685">などの症状がある場合は、脳の病気が隠れている可能性があります。</p>
<hr data-start="687" data-end="690" />
<h5 data-section-id="1dym7po" data-start="692" data-end="704">4 <strong>発熱を伴う頭痛</strong></h5>
<p data-start="706" data-end="712">頭痛とともに</p>
<ul data-start="714" data-end="739">
<li data-section-id="1mcyrab" data-start="714" data-end="720">
<p data-start="716" data-end="720">発熱</p>
</li>
<li data-section-id="1fm1qz8" data-start="721" data-end="729">
<p data-start="723" data-end="729">首の痛み</p>
</li>
<li data-section-id="1qnw5fm" data-start="730" data-end="739">
<p data-start="732" data-end="739">強い倦怠感</p>
</li>
</ul>
<p data-start="741" data-end="763">などがある場合は、感染症の可能性があります。</p>
<hr data-start="765" data-end="768" />
<h5 data-section-id="1b6dcnq" data-start="770" data-end="784">5 徐々に悪化する頭痛</h5>
<p data-start="786" data-end="797">数週間から数か月かけて</p>
<p data-start="799" data-end="813"><strong data-start="799" data-end="813">だんだん強くなる頭痛</strong></p>
<p data-start="815" data-end="824">は注意が必要です。</p>
<hr data-start="826" data-end="829" />
<h5 data-section-id="3yyzy1" data-start="831" data-end="843">6 朝方に強い頭痛</h5>
<p data-start="845" data-end="859">朝起きたときに強い頭痛があり</p>
<ul data-start="861" data-end="875">
<li data-section-id="goeneq" data-start="861" data-end="868">
<p data-start="863" data-end="868">吐き気</p>
</li>
<li data-section-id="1r1iujw" data-start="869" data-end="875">
<p data-start="871" data-end="875">嘔吐</p>
</li>
</ul>
<p data-start="877" data-end="906">を伴う場合は、頭蓋内圧の変化が関係していることがあります。</p>
<hr data-start="908" data-end="911" />
<h5 data-section-id="rm2hee" data-start="913" data-end="927">7 頭を打った後の頭痛</h5>
<p data-start="929" data-end="973">転倒などで頭部外傷があった場合、その後に頭痛が続くときは検査が必要になることがあります。</p>
<hr data-start="975" data-end="978" />
<h5 data-section-id="1t7vqvc" data-start="980" data-end="1000">8 50歳以降に初めて出現した頭痛</h5>
<p data-start="1002" data-end="1045">若いころに頭痛がなかった人が、50歳以降に新しく頭痛が出てきた場合は検査を検討します。</p>
<hr data-start="1047" data-end="1050" />
<h4 data-section-id="1ljvdcf" data-start="1052" data-end="1077">すべての頭痛にMRIが必要なわけではありません</h4>
<p data-start="1079" data-end="1085">多くの頭痛は</p>
<ul data-start="1087" data-end="1104">
<li data-section-id="qu0epl" data-start="1087" data-end="1094">
<p data-start="1089" data-end="1094">片頭痛</p>
</li>
<li data-section-id="1vy61ii" data-start="1095" data-end="1104">
<p data-start="1097" data-end="1104">緊張型頭痛</p>
</li>
</ul>
<p data-start="1106" data-end="1135">などであり、MRIで異常が見つからないことがほとんどです。</p>
<p data-start="1137" data-end="1167">そのため、症状や診察所見をもとに、医師が必要性を判断します。</p>
<hr data-start="1169" data-end="1172" />
<h4 data-section-id="1484n1j" data-start="1174" data-end="1187">不安な場合は医療機関へ</h4>
<p data-start="1189" data-end="1229">頭痛はありふれた症状ですが、不安を感じる場合は医療機関で相談することが大切です。</p>
<p data-start="1231" data-end="1237">診察によって</p>
<ul data-start="1239" data-end="1269">
<li data-section-id="v0g63d" data-start="1239" data-end="1253">
<p data-start="1241" data-end="1253">MRIが必要かどうか</p>
</li>
<li data-section-id="by7leh" data-start="1254" data-end="1269">
<p data-start="1256" data-end="1269">どのような治療がよいか</p>
</li>
</ul>
<p data-start="1271" data-end="1284">を判断することができます。</p>
<hr data-start="1286" data-end="1289" />
<h4 data-section-id="1rq6yp" data-start="1291" data-end="1296">最後に</h4>
<p data-start="1298" data-end="1342">頭痛の多くは命に関わるものではありませんが、まれに重大な病気が隠れていることもあります。</p>
<p data-start="1344" data-end="1349">大切なのは</p>
<p data-start="1351" data-end="1371"><strong data-start="1351" data-end="1371">必要な場合に適切な検査を行うこと</strong></p>
<p data-start="1373" data-end="1376">です。</p>
<p data-start="1378" data-end="1410">頭痛で気になる症状がある方は、遠慮なく医療機関にご相談ください。</p>
<p data-start="1412" data-end="1435">当院でもお気軽にご相談いただければと思います。</p>The post <a href="https://inoue-i.clinic/mri%e3%82%92%e6%92%ae%e3%82%8b%e3%81%b9%e3%81%8d%e9%a0%ad%e7%97%9b%e3%81%a8%e3%81%af%e2%80%95-%e9%a0%ad%e7%97%9b%e5%a4%96%e6%9d%a5%e3%81%a7%e3%82%88%e3%81%8f%e3%81%82%e3%82%8b%e8%b3%aa%e5%95%8f/">頭痛でお悩みの方へ｜危険な頭痛・MRIが必要な症状を専門医が解説（広島）</a> first appeared on <a href="https://inoue-i.clinic">広島 頭痛・脳神経専門医のつぶやき</a>.]]></content:encoded>
					
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		<title>危険な頭痛の10のサイン― すぐに医療機関を受診すべき頭痛とは ―</title>
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		<dc:creator><![CDATA[広島頭痛脳神経専門医]]></dc:creator>
		<pubDate>Sun, 08 Mar 2026 14:43:33 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[MRI]]></category>
		<category><![CDATA[くも膜下出血]]></category>
		<category><![CDATA[ストレス]]></category>
		<category><![CDATA[後頭部痛]]></category>
		<category><![CDATA[片頭痛]]></category>
		<category><![CDATA[生活習慣]]></category>
		<category><![CDATA[睡眠]]></category>
		<category><![CDATA[緊張型頭痛]]></category>
		<category><![CDATA[群発頭痛]]></category>
		<category><![CDATA[薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛）]]></category>
		<category><![CDATA[頭痛]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>危険な頭痛の10のサイン ― すぐに医療機関を受診すべき頭痛とは ― いのうえ内科脳神経クリニックの井上です。 頭痛は非常に多くの人が経験する症状で、外来でも最もよく相談を受ける症状の一つです。多くの場合、頭痛は片頭痛や [&#8230;]</p>
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										<content:encoded><![CDATA[<h4 data-section-id="q4w8z6" data-start="75" data-end="91">危険な頭痛の10のサイン</h4>
<h5 data-section-id="zgsn5v" data-start="92" data-end="119">― すぐに医療機関を受診すべき頭痛とは ―</h5>
<p data-start="0" data-end="22">いのうえ内科脳神経クリニックの井上です。</p>
<p data-start="24" data-end="124">頭痛は非常に多くの人が経験する症状で、外来でも最もよく相談を受ける症状の一つです。多くの場合、頭痛は片頭痛や緊張型頭痛など命に関わらないものですが、まれに脳の重大な病気が隠れていることがあります。</p>
<p data-start="126" data-end="197">例えば、くも膜下出血や脳出血、髄膜炎などは、早期に診断と治療が必要な病気です。しかし最初の症状が「頭痛だけ」であることも少なくありません。</p>
<p data-start="199" data-end="251">そのため医療の現場では、<strong data-start="211" data-end="229">見逃してはいけない頭痛の特徴</strong>を知っておくことがとても重要になります。</p>
<p data-start="253" data-end="345">今回は、<br data-start="257" data-end="260" /><strong data-start="260" data-end="300">「<a title="お年寄りの頭痛！顎関節症や脳血管障害？副鼻腔炎や脳腫瘍？側頭動脈炎って聞いたことありますか？" href="https://inoue-i.clinic/1208-2/">危険な頭痛</a>の10のサイン ― すぐに医療機関を受診すべき頭痛とは ―」</strong><br data-start="300" data-end="303" />というテーマで、受診を急いだ方がよい頭痛の特徴について整理してみたいと思います。</p>
<p data-start="347" data-end="412" data-is-last-node="" data-is-only-node="">頭痛を経験することは誰にでもありますが、その中に潜む危険なサインを知っておくことが、ご自身やご家族の健康を守ることにつながります。</p>
<p data-start="121" data-end="150">いのうえ内科脳神経クリニック<br data-start="135" data-end="138" />脳神経内科医　井上健</p>
<p data-start="121" data-end="150"><a href="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2026/03/2025-03-10-11.39.50-2.jpg?ssl=1"><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="aligncenter size-full wp-image-2747" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2026/03/2025-03-10-11.39.50-2.jpg?resize=1000%2C1333&#038;ssl=1" alt="" width="1000" height="1333" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2026/03/2025-03-10-11.39.50-2.jpg?w=1000&amp;ssl=1 1000w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2026/03/2025-03-10-11.39.50-2.jpg?resize=225%2C300&amp;ssl=1 225w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2026/03/2025-03-10-11.39.50-2.jpg?resize=768%2C1024&amp;ssl=1 768w" sizes="(max-width: 1000px) 100vw, 1000px" /></a></p>
<hr data-start="152" data-end="155" />
<h4 data-section-id="1e6baw" data-start="157" data-end="164">はじめに</h4>
<p data-start="166" data-end="188">頭痛は非常に多くの人が経験する症状です。</p>
<p data-start="190" data-end="261">日本では、およそ <strong data-start="199" data-end="208">4人に1人</strong> が慢性的な頭痛を持つとも言われています。多くの場合、頭痛は片頭痛や緊張型頭痛などの比較的良性のものです。</p>
<p data-start="263" data-end="276">しかしまれに、頭痛の背後に</p>
<ul data-start="278" data-end="312">
<li data-section-id="1f01syp" data-start="278" data-end="285">
<p data-start="280" data-end="285">脳出血</p>
</li>
<li data-section-id="k9ney0" data-start="286" data-end="296">
<p data-start="288" data-end="296">くも膜下出血</p>
</li>
<li data-section-id="1ncuf19" data-start="297" data-end="304">
<p data-start="299" data-end="304">脳腫瘍</p>
</li>
<li data-section-id="101webi" data-start="305" data-end="312">
<p data-start="307" data-end="312">髄膜炎</p>
</li>
</ul>
<p data-start="314" data-end="344">などの <strong data-start="318" data-end="329">命に関わる病気</strong> が隠れていることがあります。</p>
<p data-start="346" data-end="357">そのため医療の現場では</p>
<p data-start="359" data-end="374"><strong data-start="359" data-end="374">「危険な頭痛のサイン」</strong></p>
<p data-start="376" data-end="393">を見逃さないことがとても重要です。</p>
<p data-start="395" data-end="431">今回は、受診を急いだ方がよい頭痛の特徴についてまとめてみたいと思います。</p>
<hr data-start="433" data-end="436" />
<h4 data-section-id="1g7d81e" data-start="438" data-end="452">危険な頭痛の10のサイン</h4>
<h5 data-section-id="1qhj6n2" data-start="454" data-end="470">1  突然起こった激しい頭痛</h5>
<p data-start="472" data-end="508">「今まで経験したことがない頭痛」<br data-start="488" data-end="491" />「突然バットで殴られたような痛み」</p>
<p data-start="510" data-end="518">このような頭痛は</p>
<p data-start="520" data-end="530"><a title="私の母を死に至した脳動脈瘤！くも膜下出血を恐れるなかれ！" href="https://inoue-i.clinic/%e7%a7%81%e3%81%ae%e6%af%8d%e3%82%92%e6%ad%bb%e3%81%ab%e8%87%b3%e3%81%97%e3%81%9f%e8%84%b3%e5%8b%95%e8%84%88%e7%98%a4%ef%bc%81%e3%81%8f%e3%82%82%e8%86%9c%e4%b8%8b%e5%87%ba%e8%a1%80%e3%82%92%e6%81%90/"><strong data-start="520" data-end="530">くも膜下出血</strong></a></p>
<p data-start="532" data-end="542">の可能性があります。</p>
<p data-start="544" data-end="577">突然発症する激しい頭痛は、すぐに医療機関を受診する必要があります。</p>
<hr data-start="579" data-end="582" />
<h4 data-section-id="197wqa0" data-start="584" data-end="600">2 今までと性質が違う頭痛</h4>
<p data-start="602" data-end="612">いつもある<a title="💡薬だけに頼らない「片頭痛ケア」 ～毎日コツコツできる“頭痛体操”をご紹介します～" href="https://inoue-i.clinic/%f0%9f%92%a1%e8%96%ac%e3%81%a0%e3%81%91%e3%81%ab%e9%a0%bc%e3%82%89%e3%81%aa%e3%81%84%e3%80%8c%e7%89%87%e9%a0%ad%e7%97%9b%e3%82%b1%e3%82%a2%e3%80%8d-%ef%bd%9e%e6%af%8e%e6%97%a5%e3%82%b3%e3%83%84/">片頭痛</a>とは</p>
<ul data-start="614" data-end="639">
<li data-section-id="qflmly" data-start="614" data-end="623">
<p data-start="616" data-end="623">痛みの場所</p>
</li>
<li data-section-id="1p2zane" data-start="624" data-end="630">
<p data-start="626" data-end="630">強さ</p>
</li>
<li data-section-id="17aadxe" data-start="631" data-end="639">
<p data-start="633" data-end="639">持続時間</p>
</li>
</ul>
<p data-start="641" data-end="659">が明らかに違う場合は注意が必要です。</p>
<hr data-start="661" data-end="664" />
<h4 data-section-id="pwbxqj" data-start="666" data-end="678">3 発熱を伴う頭痛</h4>
<p data-start="680" data-end="686">頭痛とともに</p>
<ul data-start="688" data-end="717">
<li data-section-id="1mcyrab" data-start="688" data-end="694">
<p data-start="690" data-end="694">発熱</p>
</li>
<li data-section-id="1dlkiw9" data-start="695" data-end="703">
<p data-start="697" data-end="703">首の硬さ</p>
</li>
<li data-section-id="1gu6j1c" data-start="704" data-end="717">
<p data-start="706" data-end="717">意識がぼんやりする</p>
</li>
</ul>
<p data-start="719" data-end="727">などがある場合は</p>
<p data-start="729" data-end="736"><strong data-start="729" data-end="736">髄膜炎</strong></p>
<p data-start="738" data-end="750">などの可能性があります。</p>
<hr data-start="752" data-end="755" />
<h4 data-section-id="11v67ng" data-start="757" data-end="776">4 手足のしびれや麻痺を伴う頭痛</h4>
<p data-start="778" data-end="784">頭痛と同時に</p>
<ul data-start="786" data-end="819">
<li data-section-id="y7s9rp" data-start="786" data-end="799">
<p data-start="788" data-end="799">手足が動かしにくい</p>
</li>
<li data-section-id="mhbe74" data-start="800" data-end="807">
<p data-start="802" data-end="807">しびれ</p>
</li>
<li data-section-id="qtu4mv" data-start="808" data-end="819">
<p data-start="810" data-end="819">言葉が出にくい</p>
</li>
</ul>
<p data-start="821" data-end="832">といった症状がある場合</p>
<p data-start="834" data-end="841"><strong data-start="834" data-end="841">脳卒中</strong></p>
<p data-start="843" data-end="853">の可能性があります。</p>
<hr data-start="855" data-end="858" />
<h4 data-section-id="1fxwdry" data-start="860" data-end="874">5 意識障害を伴う頭痛</h4>
<p data-start="876" data-end="882">頭痛とともに</p>
<ul data-start="884" data-end="912">
<li data-section-id="1gu6j1c" data-start="884" data-end="897">
<p data-start="886" data-end="897">意識がぼんやりする</p>
</li>
<li data-section-id="rm0h9e" data-start="898" data-end="912">
<p data-start="900" data-end="912">呼びかけに反応が鈍い</p>
</li>
</ul>
<p data-start="914" data-end="930">などの症状がある場合は危険です。</p>
<hr data-start="932" data-end="935" />
<h4 data-section-id="1e34txr" data-start="937" data-end="951">6 けいれんを伴う頭痛</h4>
<p data-start="953" data-end="958">頭痛の後に</p>
<ul data-start="960" data-end="977">
<li data-section-id="ynlyf6" data-start="960" data-end="968">
<p data-start="962" data-end="968">けいれん</p>
</li>
<li data-section-id="1kn27qe" data-start="969" data-end="977">
<p data-start="971" data-end="977">意識消失</p>
</li>
</ul>
<p data-start="979" data-end="1000">がある場合は、脳の病気の可能性があります。</p>
<hr data-start="1002" data-end="1005" />
<h4 data-section-id="1j76p6k" data-start="1007" data-end="1023">7 徐々に悪化していく頭痛</h4>
<p data-start="1025" data-end="1036">数週間から数か月かけて</p>
<p data-start="1038" data-end="1052"><strong data-start="1038" data-end="1052">だんだん強くなる頭痛</strong></p>
<p data-start="1054" data-end="1055">は</p>
<ul data-start="1057" data-end="1076">
<li data-section-id="1ncuf19" data-start="1057" data-end="1064">
<p data-start="1059" data-end="1064">脳腫瘍</p>
</li>
<li data-section-id="10z25zx" data-start="1065" data-end="1076">
<p data-start="1067" data-end="1076">慢性硬膜下血腫</p>
</li>
</ul>
<p data-start="1078" data-end="1090">などの可能性があります。</p>
<hr data-start="1092" data-end="1095" />
<h4 data-section-id="1x24nji" data-start="1097" data-end="1108">8 朝に強い頭痛</h4>
<p data-start="1110" data-end="1124">朝起きたときに強い頭痛があり</p>
<ul data-start="1126" data-end="1140">
<li data-section-id="goeneq" data-start="1126" data-end="1133">
<p data-start="1128" data-end="1133">吐き気</p>
</li>
<li data-section-id="1r1iujw" data-start="1134" data-end="1140">
<p data-start="1136" data-end="1140">嘔吐</p>
</li>
</ul>
<p data-start="1142" data-end="1147">を伴う場合</p>
<p data-start="1149" data-end="1159"><strong data-start="1149" data-end="1159">頭蓋内圧上昇</strong></p>
<p data-start="1161" data-end="1171">の可能性があります。</p>
<hr data-start="1173" data-end="1176" />
<h4 data-section-id="1pshljd" data-start="1178" data-end="1189">9 外傷後の頭痛</h4>
<p data-start="1191" data-end="1196">転倒などで</p>
<p data-start="1198" data-end="1214"><strong data-start="1198" data-end="1214">頭を打った後に頭痛が続く</strong></p>
<p data-start="1216" data-end="1219">場合は</p>
<p data-start="1221" data-end="1232"><strong data-start="1221" data-end="1232">慢性硬膜下血腫</strong></p>
<p data-start="1234" data-end="1244">の可能性があります。</p>
<p data-start="1246" data-end="1261">特に高齢者では注意が必要です。</p>
<hr data-start="1263" data-end="1266" />
<h4 data-section-id="13f2xrl" data-start="1268" data-end="1289">10 50歳以降に初めて出現した頭痛</h4>
<p data-start="1291" data-end="1298">50歳を過ぎて</p>
<p data-start="1300" data-end="1316"><strong data-start="1300" data-end="1316">初めて頭痛が出てきた場合</strong></p>
<p data-start="1318" data-end="1327">は注意が必要です。</p>
<p data-start="1329" data-end="1342">若いころの片頭痛とは異なり</p>
<p data-start="1344" data-end="1362">他の病気が隠れていることがあります。</p>
<hr data-start="1364" data-end="1367" />
<h4 data-section-id="25vy1g" data-start="1369" data-end="1384">多くの頭痛は心配ありません</h4>
<p data-start="1386" data-end="1417">ここまで読むと心配になるかもしれませんが、実際には多くの頭痛は</p>
<ul data-start="1419" data-end="1436">
<li data-section-id="qu0epl" data-start="1419" data-end="1426">
<p data-start="1421" data-end="1426">片頭痛</p>
</li>
<li data-section-id="1vy61ii" data-start="1427" data-end="1436">
<p data-start="1429" data-end="1436">緊張型頭痛</p>
</li>
</ul>
<p data-start="1438" data-end="1455">などの <strong data-start="1442" data-end="1451">良性の頭痛</strong> です。</p>
<p data-start="1457" data-end="1497">しかし上記のようなサインがある場合には、早めに医療機関を受診することが大切です。</p>
<hr data-start="1499" data-end="1502" />
<h4 data-section-id="1rq6yp" data-start="1504" data-end="1509">最後に</h4>
<p data-start="1511" data-end="1544">頭痛はありふれた症状ですが、その背景にはさまざまな原因があります。</p>
<p data-start="1546" data-end="1551">大切なのは</p>
<p data-start="1553" data-end="1570"><strong data-start="1553" data-end="1570">危険な頭痛を見逃さないこと</strong></p>
<p data-start="1572" data-end="1575">です。</p>
<p data-start="1577" data-end="1579">もし</p>
<ul data-start="1581" data-end="1626">
<li data-section-id="tdhs0x" data-start="1581" data-end="1599">
<p data-start="1583" data-end="1599">今まで経験したことのない頭痛</p>
</li>
<li data-section-id="ray050" data-start="1600" data-end="1612">
<p data-start="1602" data-end="1612">突然の激しい頭痛</p>
</li>
<li data-section-id="1apc3gd" data-start="1613" data-end="1626">
<p data-start="1615" data-end="1626">神経症状を伴う頭痛</p>
</li>
</ul>
<p data-start="1628" data-end="1652">がある場合は、早めに医療機関に相談してください。</p>
<p data-start="1654" data-end="1682">気になる症状がある方は、当院でもお気軽にご相談ください。</p>The post <a href="https://inoue-i.clinic/%e5%8d%b1%e9%99%ba%e3%81%aa%e9%a0%ad%e7%97%9b%e3%81%ae10%e3%81%ae%e3%82%b5%e3%82%a4%e3%83%b3%e2%80%95-%e3%81%99%e3%81%90%e3%81%ab%e5%8c%bb%e7%99%82%e6%a9%9f%e9%96%a2%e3%82%92%e5%8f%97%e8%a8%ba/">危険な頭痛の10のサイン― すぐに医療機関を受診すべき頭痛とは ―</a> first appeared on <a href="https://inoue-i.clinic">広島 頭痛・脳神経専門医のつぶやき</a>.]]></content:encoded>
					
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		<title>脳ドック検査について　定期的MRI検査をおすすめします。　</title>
		<link>https://inoue-i.clinic/%e8%84%b3%e3%83%89%e3%83%83%e3%82%af%e6%a4%9c%e6%9f%bb%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6%e3%80%80%e5%ae%9a%e6%9c%9f%e7%9a%84mri%e6%a4%9c%e6%9f%bb%e3%82%92%e3%81%8a%e3%81%99%e3%81%99%e3%82%81/</link>
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		<dc:creator><![CDATA[広島頭痛脳神経専門医]]></dc:creator>
		<pubDate>Sun, 21 Jul 2019 01:30:12 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[MRI]]></category>
		<category><![CDATA[くも膜下出血]]></category>
		<category><![CDATA[脳ドック]]></category>
		<category><![CDATA[高血圧]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>広島で脳神経を主体に診療をしておりますいのうえ内科脳神経クリニック院長の井上です。 本日は頭部MRI検査の意義について脳ドックという健康なかたがうける検査として紹介させていただきます。 まず、 脳ドック検査で当院を選んで [&#8230;]</p>
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										<content:encoded><![CDATA[<p style="padding-left: 30px;">広島で脳神経を主体に診療をしております<a href="http://www.inoue-i.jp" target="_blank" rel="noopener noreferrer">いのうえ内科脳神経クリニック</a>院長の井上です。</p>
<p>本日は頭部MRI検査の意義について脳ドックという健康なかたがうける検査として紹介させていただきます。</p>
<p>まず、</p>
<blockquote><p>脳ドック検査で当院を選んでいただいたかたに感謝しております。</p>
<p>脳ドックを機会に健康にたいしての認識をたかめ、脳をまもる生活が今後も実践できるように願っております。</p>
<p>&nbsp;</p></blockquote>
<p><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="alignnone size-full wp-image-1144" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/02/0969511f0ccd9ed46a1857c8f25b17fc_s.jpg?resize=640%2C640" alt="" width="640" height="640" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/02/0969511f0ccd9ed46a1857c8f25b17fc_s.jpg?w=640&amp;ssl=1 640w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/02/0969511f0ccd9ed46a1857c8f25b17fc_s.jpg?resize=150%2C150&amp;ssl=1 150w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/02/0969511f0ccd9ed46a1857c8f25b17fc_s.jpg?resize=300%2C300&amp;ssl=1 300w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/02/0969511f0ccd9ed46a1857c8f25b17fc_s.jpg?resize=320%2C320&amp;ssl=1 320w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/02/0969511f0ccd9ed46a1857c8f25b17fc_s.jpg?resize=200%2C200&amp;ssl=1 200w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/02/0969511f0ccd9ed46a1857c8f25b17fc_s.jpg?resize=100%2C100&amp;ssl=1 100w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" /></p>
<p>日本の健康寿命が延びてることで、世界的に注目されているのが予防医学です。</p>
<p>病気の発症前に、</p>
<p>実はこの予防医学の皮切りが人間ドックなんです。</p>
<p>1954年7月12日</p>
<p>国立東京第一病院(現在の国立国際医療研究センター病院)・聖路加国際病院で人間ドックが始められた。</p>
<p>聖路加国際病院では<a href="https://inoue-i.clinic/%e6%97%a5%e9%87%8e%e5%8e%9f%e9%87%8d%e6%98%8e%e5%85%88%e7%94%9f/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">日野原重明</a>先生が担当されたそうです。</p>
<p>（平成29年7月18日、日野原重明先生逝去）</p>
<p>この人間ドックにより健康診断や特定健診などという考えかたが広まりました。</p>
<p>脳に関しては脳ドックということばが使用されるようになりました。</p>
<h3><span style="color: #ff0000;">そのようなかたには脳ドック検査をおすすめします。</span></h3>
<p>MRI検査は、放射線を使いませんので当然被爆しません。</p>
<p>磁場と電波を利用して脳や血管を画像化して検査します。</p>
<p>MRIの画像を最初見られたかたはまずびっくりします。</p>
<p>頭のなかを開けたように精確にみることができるからです。</p>
<p>さらに肉眼ではわからない質的な解釈もできます。</p>
<p>例えば脂肪、血液、骨を画像の種類によって区別することができます。</p>
<h3>脳ドック</h3>
<p>頭部MRI、MRA、頸部MRAの診断を行います。</p>
<p>おもには、脳血管の破裂リスクとなる<a href="http://inoue-i.clinic/%e7%a7%81%e3%81%ae%e6%af%8d%e3%82%92%e6%ad%bb%e3%81%ab%e8%87%b3%e3%81%97%e3%81%9f%e8%84%b3%e5%8b%95%e8%84%88%e7%98%a4%ef%bc%81%e3%81%8f%e3%82%82%e8%86%9c%e4%b8%8b%e5%87%ba%e8%a1%80%e3%82%92%e6%81%90/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">脳動脈瘤</a>。</p>
<p><wbr />脳の血管がつまる脳梗塞、 そして脳腫瘍などの自覚症状のない異常部位の有無を調べていきます。</p>
<p><span style="color: #ff0000;">脳ドックでは認知症の評価や変性疾患の疑いなどを評価する施設はすくないのですが、当院での脳ドックはそれも可能なかぎり評価します。</span></p>
<p>希望者には認知症検査といって脳MRIの縦断面の140枚ほどのデータをVSRAD（ブイエスラド）というアプリで統計処理します。</p>
<p>その結果、記憶の中枢のひとつである海馬の体積の減少度や脳全体の体積の減少度を統計的に処理して結果をだします（通常は45歳以上のかたの検査です）。</p>
<p>アルツハイマー病などのリスクを他覚的に評価するのが目的です。</p>
<h4>一次予防出来ない脳の病気とは</h4>
<p>発生原因が現在のところ明らかでない脳動脈瘤、脳動静脈奇形、<wbr />脳腫瘍などは予防する手立てがありません。</p>
<p>脳ドックは無症状のかたのこれらの病気を早期に発見して早期治療にもっていくためにもあります。</p>
<p>クモ膜下出血の原因になる脳動脈瘤や脳動静脈奇形の早期発見も非常に重要なことと考えます。</p>
<p>さらに、頭蓋外の病変として、副鼻腔炎、副鼻腔の腫瘍、<wbr />眼窩内腫瘍、中耳炎などの診断や疑いについても可能です。</p>
<p>このような方に</p>
<h4>脳ドックをとくにおすすめします</h4>
<h5>両親あるいは兄弟に、クモ膜下出血が発生した方</h5>
<p>かつては一親等以内の方にすすめておりましたが二親等以内の方でもくも膜下出血のリスクが高いことがわかりました。</p>
<h5>本人または両親あるいは兄弟ご親戚に心筋梗塞や狭心症、<wbr />脳卒中などの病歴がある方</h5>
<h5>高血圧症・糖尿病・中性脂肪などの成人病・生活習慣病をお持ちの方</h5>
<p>生活習慣病は脳血管障害のリスクになってます。</p>
<p>眼底や頚動脈、心臓などに動脈硬化の所見がないかたでも脳や脳血管には動脈硬化の所見が見られることがあります。</p>
<h5>コレステロール・尿酸などの値が高い方</h5>
<p>こちらは生活習慣病と少し異なり、体質（遺伝的素因）の影響がより強くなります。</p>
<p>やはり脳血管障害のリスクです。</p>
<h5>40歳以上のかた</h5>
<p>日本人の死因の第3位は、脳血管疾患です。</p>
<p>年齢別の死亡率は30代後半から徐々に高まり、40代になるとさらに増加。</p>
<p>40歳を超えたら一度は脳ドックを受診した方がよいといわれています。</p>
<p><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="alignnone size-full wp-image-1718" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/head-1058432_1280.jpg?resize=1280%2C853" alt="" width="1280" height="853" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/head-1058432_1280.jpg?w=1280&amp;ssl=1 1280w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/head-1058432_1280.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/head-1058432_1280.jpg?resize=768%2C512&amp;ssl=1 768w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/head-1058432_1280.jpg?resize=1024%2C682&amp;ssl=1 1024w" sizes="(max-width: 1000px) 100vw, 1000px" /></p>
<blockquote><p>当院に受診される患者さんで、頭痛やめまいなどを訴えられるかたなどに頭部MRI検査をおすすめすることがあります。</p>
<p>保険診療です。</p>
<p><span style="color: #000000;">一方、病気や症状のないかたは当院にきて保険診療で頭部MRI検査をすることはできません。</span></p>
<p>*脳ドックで脳動脈瘤が見つかった場合の経過観察は医療保険が使用できます。</p></blockquote>
<h4><a href="http://www.inoue-i.jp/medicalexpenses/own_expense.html" target="_blank" rel="noopener noreferrer">“脳の健康診断”コースのご案内</a><br />
Aコース</h4>
<p>MRI検査（脳断層撮影・血管撮影）→ご説明</p>
<dl>
<dt>所要時間</dt>
<dd>約30分間</dd>
<dt>総費用</dt>
<dd>23,000円／認知症検査（追加）　2,000円</dd>
</dl>
<h4>Bコース</h4>
<p>MRI検査（脳断層撮影・血管撮影）心電図・動脈硬化検査（ABI/CAVIというもので判定します）<br />
血液検査（血糖・コレステロール・中性脂肪・尿酸）→ご説明</p>
<dl>
<dt>所要時間</dt>
<dd>約2時間</dd>
<dt>総費用</dt>
<dd>27,000円／認知症検査（追加）　2,000円</dd>
</dl>
<p>＊いずれのコースも頚動脈エコー検査（動脈硬化を画像的に評価する検査）をつけることができます（火曜日・水曜日午前のみになります）。</p>
<p><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="alignnone size-medium wp-image-1721" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/ea2a36d2585833a2929cf2d8ca0987c4-300x225.jpg?resize=300%2C225" alt="" width="300" height="225" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/ea2a36d2585833a2929cf2d8ca0987c4.jpg?resize=300%2C225&amp;ssl=1 300w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/ea2a36d2585833a2929cf2d8ca0987c4.jpg?resize=768%2C576&amp;ssl=1 768w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/ea2a36d2585833a2929cf2d8ca0987c4.jpg?w=960&amp;ssl=1 960w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /></p>
<h3>まとめ</h3>
<p>脳ドックとはなにかについて説明しました。</p>
<p>一次予防できない脳の病気について紹介しました。</p>
<p>脳ドックをとくにおすすめしたいかたについて説明しました。</p>
<p>&nbsp;</p>The post <a href="https://inoue-i.clinic/%e8%84%b3%e3%83%89%e3%83%83%e3%82%af%e6%a4%9c%e6%9f%bb%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6%e3%80%80%e5%ae%9a%e6%9c%9f%e7%9a%84mri%e6%a4%9c%e6%9f%bb%e3%82%92%e3%81%8a%e3%81%99%e3%81%99%e3%82%81/">脳ドック検査について　定期的MRI検査をおすすめします。　</a> first appeared on <a href="https://inoue-i.clinic">広島 頭痛・脳神経専門医のつぶやき</a>.]]></content:encoded>
					
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		<item>
		<title>群発頭痛の酸素投与！酸素はからだによい？</title>
		<link>https://inoue-i.clinic/%e7%be%a4%e7%99%ba%e9%a0%ad%e7%97%9b%e3%81%ae%e9%85%b8%e7%b4%a0%e6%8a%95%e4%b8%8e%ef%bc%81%e9%85%b8%e7%b4%a0%e3%81%af%e3%81%8b%e3%82%89%e3%81%a0%e3%81%ab%e3%82%88%e3%81%84%ef%bc%9f/</link>
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		<dc:creator><![CDATA[広島頭痛脳神経専門医]]></dc:creator>
		<pubDate>Fri, 21 Dec 2018 13:54:22 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[くも膜下出血]]></category>
		<category><![CDATA[群発頭痛]]></category>
		<category><![CDATA[頭痛]]></category>
		<category><![CDATA[パラコート中毒]]></category>
		<guid isPermaLink="false">http://inoue-i.clinic/?p=1893</guid>

					<description><![CDATA[<p>運動・睡眠・食事と生活習慣の改善をすすめているクリニック院長の井上です。 年も末に近づきました。 群発頭痛の酸素投与の話題 群発頭痛（ぐんぱつずつ）をお聞きしたことがありますか？ ものすごい痛みの頭痛です。 ひとが経験す [&#8230;]</p>
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										<content:encoded><![CDATA[<p>運動・睡眠・食事と生活習慣の改善をすすめている<a href="http://www.inoue-i.jp" target="_blank" rel="noopener noreferrer">クリニック</a>院長の井上です。</p>
<p>年も末に近づきました。</p>
<p><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="alignnone size-full wp-image-1898" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/shutterstock_1010518930.jpg?resize=500%2C375" alt="" width="500" height="375" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/shutterstock_1010518930.jpg?w=500&amp;ssl=1 500w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/shutterstock_1010518930.jpg?resize=300%2C225&amp;ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" /></p>





<h4>群発頭痛の酸素投与の話題</h4>



<p>群発頭痛（ぐんぱつずつ）をお聞きしたことがありますか？</p>



<p>ものすごい痛みの頭痛です。</p>



<p>ひとが経験する痛みでもっとも強い痛みを<span style="color: #ff0000;">世界三大疼痛</span>として三疾患挙げられることがあります。</p>



<p>1 心筋梗塞　2 群発頭痛　3 尿路結石です。</p>



<p>これらを経験されたひとはうなずけるかと。</p>



<p>くも膜下出血・胆石・膵炎などがこれらに続く候補になってるとのこと。</p>



<h5>急性期の心筋梗塞の治療では酸素投与！</h5>



<p>これが以前は原則でした。</p>



<p>ともかく救急車で来院された患者さんの胸痛で心筋梗塞を考えたら</p>



<p>全例　酸素投与！</p>



<p>虚血や壊死に陥る心筋を防ぐため！</p>



<p>でも時代は変わりました。</p>



<p>いまは低酸素状態にもなってない患者さんに、酸素投与するのは意味がないと。</p>



<p>最近では、心筋梗塞になっても酸素マスクをすぐにつけられないことも多くなりました。</p>
<p>（不必要な酸素投与で、心筋がより広範囲に梗塞をするともいわれております。）</p>
<p>【参考文献】<br />Stub D et al. AVOID Investigators. Air Versus Oxygen in ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Circulation. 2015 Jun 16;131(24):2143-50. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014494. Epub 2015 May 22.</p>



<p><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="alignnone size-full wp-image-1897" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/oxygen-502887_1920.jpg?resize=1920%2C1405" alt="" width="1920" height="1405" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/oxygen-502887_1920.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/oxygen-502887_1920.jpg?resize=300%2C220&amp;ssl=1 300w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/oxygen-502887_1920.jpg?resize=768%2C562&amp;ssl=1 768w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/oxygen-502887_1920.jpg?resize=1024%2C749&amp;ssl=1 1024w" sizes="(max-width: 1000px) 100vw, 1000px" /></p>
<p>一方</p>



<h5>群発頭痛</h5>



<p><span style="color: #ff0000;">教科書的治療の第一選択は高濃度酸素療法！</span></p>



<p>ひらいた血管を収縮させる力が酸素にはあるからと考えられております。</p>
<p>【参考文献】<br />Kudrow L (1981) Response of cluster headache attacks to oxygen inhalation. Headache 21:1–4</p>



<p><a href="http://inoue-i.clinic/791-2/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">高濃度酸素療法が保険適応になったの今年の4月</a></p>



<p>当院でも何人かの患者さんが在宅酸素療法を始めました。</p>



<p>私が医師になったころからすでに群発頭痛には酸素投与！でした。</p>



<p>血管を収縮させるから。</p>



<p>そうなんです、酸素は血管を収縮させる働きがある。</p>



<p>つまり</p>



<blockquote>
<p>心筋梗塞で酸素を不必要に投与すれば血管を収縮させて虚血巣をひろげるかもしれないのです。</p>



<p>未熟児に高濃度酸素を投与すると未熟児網膜症をきたすのと同じ機序かと。</p>
</blockquote>



<p>群発頭痛の場合の血管は正常より拡張してますので、それを収縮させるのはよいことといわれます。</p>



<p>群発頭痛の酸素投与は心筋梗塞のときの酸素投与とことなりますので安心を！</p>



<p>実際</p>



<h5>当院受診の患者さん</h5>



<p>5分から10分で頭痛が軽減するとのこと。</p>



<p>イミグラン皮下注（自己注射）が5分で効果発現し、30分以内で頭痛軽減といわれてます。</p>



<p>比較すると人によっては酸素治療のほうが早いかも。</p>
<h4>豆知識</h4>
<p>・ちなみに農薬でパラコートというのがあります。</p>
<p>以前よく使用されていた農薬でパラコートを誤飲？（自殺目的？）すると肺線維症になり呼吸困難になります。</p>
<p>この時、酸素投与は禁忌（きんき）なんです。</p>
<p>酸素を投与すると、フリーラジカルが産生されたちまち肺の組織が崩壊するといわれてます。</p>
<p>・慢性呼吸不全の患者さん</p>
<p>慢性に呼吸状態が悪い患者さんに急に高濃度の酸素を投与</p>
<p>CO2（シーオーツー）ナルコーシスにおちいり、意識障害を起こすこともあります。</p>
<blockquote>
<p>われわれ人間が生きていくのに必要な酸素</p>
<p>それでさえ、摂り方をまちがえると毒になる</p>
<p>酸素がいいからって、不必要な酸素は問題あるのですね。</p>
</blockquote>The post <a href="https://inoue-i.clinic/%e7%be%a4%e7%99%ba%e9%a0%ad%e7%97%9b%e3%81%ae%e9%85%b8%e7%b4%a0%e6%8a%95%e4%b8%8e%ef%bc%81%e9%85%b8%e7%b4%a0%e3%81%af%e3%81%8b%e3%82%89%e3%81%a0%e3%81%ab%e3%82%88%e3%81%84%ef%bc%9f/">群発頭痛の酸素投与！酸素はからだによい？</a> first appeared on <a href="https://inoue-i.clinic">広島 頭痛・脳神経専門医のつぶやき</a>.]]></content:encoded>
					
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		<item>
		<title>ストレス解消法についてプライマリーケア―医としておこなうアドバイス</title>
		<link>https://inoue-i.clinic/%e3%82%b9%e3%83%88%e3%83%ac%e3%82%b9%e8%a7%a3%e6%b6%88%e6%b3%95%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6%e3%83%97%e3%83%a9%e3%82%a4%e3%83%9e%e3%83%aa%e3%83%bc%e3%82%b1%e3%82%a2%e2%80%95%e5%8c%bb%e3%81%a8/</link>
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		<dc:creator><![CDATA[広島頭痛脳神経専門医]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 13 Dec 2018 14:33:01 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[くも膜下出血]]></category>
		<category><![CDATA[ストレス]]></category>
		<category><![CDATA[思い]]></category>
		<category><![CDATA[生活習慣]]></category>
		<category><![CDATA[頭痛]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>いのうえ内科脳神経クリニックの井上です。 寒くなり街路樹の紅葉も散りました。 本日はストレス解消法についてプライマリーケア―医としておこなうアドバイスを書いてみました。 休むこと あたりまえのことと言われるかもしれません [&#8230;]</p>
The post <a href="https://inoue-i.clinic/%e3%82%b9%e3%83%88%e3%83%ac%e3%82%b9%e8%a7%a3%e6%b6%88%e6%b3%95%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6%e3%83%97%e3%83%a9%e3%82%a4%e3%83%9e%e3%83%aa%e3%83%bc%e3%82%b1%e3%82%a2%e2%80%95%e5%8c%bb%e3%81%a8/">ストレス解消法についてプライマリーケア―医としておこなうアドバイス</a> first appeared on <a href="https://inoue-i.clinic">広島 頭痛・脳神経専門医のつぶやき</a>.]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<p><a href="http://www.inoue-i.jp" target="_blank" rel="noopener">いのうえ内科脳神経クリニック</a>の井上です。</p>
<p>寒くなり街路樹の紅葉も散りました。</p>
<p><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="alignnone size-full wp-image-1887" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/2018-12-12-07.26.06.jpg?resize=1920%2C1080" alt="" width="1920" height="1080" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/2018-12-12-07.26.06.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/2018-12-12-07.26.06.jpg?resize=300%2C169&amp;ssl=1 300w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/2018-12-12-07.26.06.jpg?resize=768%2C432&amp;ssl=1 768w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/2018-12-12-07.26.06.jpg?resize=1024%2C576&amp;ssl=1 1024w" sizes="(max-width: 1000px) 100vw, 1000px" /></p>
<p>本日はストレス解消法についてプライマリーケア―医としておこなうアドバイスを書いてみました。</p>
<h4>休むこと</h4>
<p>あたりまえのことと言われるかもしれません。</p>
<p>休むこと、仕事をしないことこれは大切。</p>
<p>でも仕事をしないのがストレスになることもありますから要注意。</p>
<p><a href="http://inoue-i.clinic/%e3%81%ae%e3%82%93%e3%81%b3%e3%82%8a%e5%8d%97%e3%81%ae%e5%b3%b6%e3%81%a7%e6%9a%ae%e3%82%89%e3%81%97%e3%81%9f%e3%81%84/" target="_blank" rel="noopener">南の島でのお話もありました。。。。</a></p>
<p><a href="http://inoue-i.clinic/%e8%84%b3%e3%81%8c%e5%86%b4%e3%81%88%e3%82%8b%e6%9c%80%e9%ab%98%e3%81%ae%e7%bf%92%e6%85%a3%e8%a1%93-dr-mike-dow-%e3%83%9e%e3%82%a4%e3%82%af%e3%83%bb%e3%83%80%e3%82%a6%e3%81%95%e3%82%93%e8%91%97/" target="_blank" rel="noopener">受験生</a>など、どうしても勉強から逃げれない場合は勉強することがストレスの解消だったりすることもあります。</p>
<p>一概には言えませんが、仕事第一をやめて健康第一に考えるようにしてください。</p>
<h4>ストレス要因を減らす</h4>
<p>お仕事でも日常生活でも、できることは集中して明日にのばさないこと。</p>
<p>でもそれができないからストレス。</p>
<p>誰かにアドバイスを受けてもらうこと。</p>
<p>他人に頼んでみること。</p>
<p>などがありますが、もっと深刻なことがストレスの原因だったりしたら。</p>
<p>たとえば</p>
<p>今付き合っている彼（彼女）が暴力をふるう。</p>
<p>離婚したくてもできない。</p>
<p>今の会社を辞めたい。</p>
<p>そう簡単に決断できるものでない。</p>
<p>その場合は、だれかに相談する。</p>
<p>相談することが大切です。</p>
<p>相談するだけで人は気持ちが楽になる。</p>
<p>場合によっては電話相談なども利用してもよいかと。</p>
<p>解決しなくても多くのストレスは減るもの。</p>
<h4>病院に受診する</h4>
<p>ストレスによって、うつ状態になっていれば精神科ですがストレスによって頭痛やめまいなら脳神経内科、胸痛なら循環器内科、胃の痛みなら消化器内科といったように。</p>
<p>ストレスは精神科でないの？</p>
<p>ストレスはだれでも経験するもの。</p>
<p>ストレスによって精神科症状ならば精神科ですが、そうでなければ他科の先生がうまく対応できるはず。</p>
<p>そしてストレスのみだと思っていたら実は重篤な病気だったりします。</p>
<p>頭痛でいうとくも膜下出血などのようにストレス・過労が原因で起こるものもあります。</p>
<p>また<a href="http://inoue-i.clinic/%e5%be%8c%e9%a0%ad%e9%83%a8%e3%81%ae%e3%83%84%e3%83%9c%e3%82%92%e6%8a%bc%e3%81%9d%e3%81%86%ef%bc%81%e7%9c%bc%e7%b2%be%e7%96%b2%e5%8a%b4%e3%80%81%e7%b7%8a%e5%bc%b5%e5%9e%8b%e9%a0%ad%e7%97%9b%e3%80%81/" target="_blank" rel="noopener">後頭神経痛</a>（こうとうしんけいつう）のような刺されるような頭痛もストレスが要因であったり。</p>
<p>これはストレスが要因だからといって頭痛の治療をしない<a href="http://inoue-i.clinic/%e7%a7%81%e3%81%ae%e6%af%8d%e3%82%92%e6%ad%bb%e3%81%ab%e8%87%b3%e3%81%97%e3%81%9f%e8%84%b3%e5%8b%95%e8%84%88%e7%98%a4%ef%bc%81%e3%81%8f%e3%82%82%e8%86%9c%e4%b8%8b%e5%87%ba%e8%a1%80%e3%82%92%e6%81%90/" target="_blank" rel="noopener">くも膜下出血</a>では死に。</p>
<p>後頭神経痛ではその痛みが原因でさらにストレス・睡眠不足になるという悪循環。</p>
<p>つまりストレスが要因でも頭痛の治療が必要。</p>
<p>胃潰瘍や過敏性大腸炎</p>
<p>過活動性膀胱</p>
<p>蕁麻疹（じんましん）の半数くらい</p>
<p>アレルギー疾患の多く</p>
<p>肩こり</p>
<p>腰痛の一部</p>
<p>治療しないとストレスが要因だったこれらの疾患がストレスを増す結果に</p>
<h4>睡眠をしっかり、運動をして食事も</h4>
<p>この生活習慣の基本はとても大切なこと。</p>
<p>ストレスを解消させるにはこの生活習慣を整えるのに勝るお薬はないかもしれません。</p>
<p>ただストレスで眠れないかたに「寝なさい」というのはムリ。</p>
<p><a href="http://www.inoue-i.jp/treatment/sleep.html" target="_blank" rel="noopener">良く寝るためのポイント</a>、そして睡眠薬があります。</p>
<p>最近では依存しにくい睡眠薬も多くあります。</p>
<p>またストレスでやる気がないかたに「運動をしなさい」もムリ。</p>
<p>これは少しずつでいいのです。</p>
<p>だんだん運動できるようになればよい。</p>
<p>食事にはとても大切な栄養素がはいってますね。</p>
<p>ストレスに対抗するといわれる、脳内神経伝達物質の<a href="http://inoue-i.clinic/1497-2/" target="_blank" rel="noopener">セロトニン</a>は食事から摂る必須アミノ酸であるトリプトファンが体の中で変換されてできるのです。</p>
<h4>リラックスを</h4>
<p>ヨガや瞑想・呼吸法などを実践することは頭の本当の休息につながります。</p>
<p>冒頭で休むことをストレス解消法としてあげました。</p>
<p>でも休むことが返ってストレスになることも。</p>
<p>脳は呼吸法などを実践するときに本当に休めるんです（<a href="http://inoue-i.clinic/1382-2/" target="_blank" rel="noopener">マインドフルネスについては他でも投稿</a>）。</p>
<p>ボーっとしているだけだと、嫌なことがいろいろ頭のなかをかけめぐり返ってストレスになることも。</p>
<p>だから今という時間に集中して、その他のことはなにも考えずに呼吸するんです。</p>
<p>趣味や自分の好きなことに没頭するのもストレスで疲れた脳を休めることにもなります。</p>
<p><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="alignnone size-full wp-image-1888" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/7e7f5390804ee3272acfce7e47410786.jpg?resize=2500%2C1667" alt="" width="2500" height="1667" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/7e7f5390804ee3272acfce7e47410786.jpg?w=2500&amp;ssl=1 2500w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/7e7f5390804ee3272acfce7e47410786.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/7e7f5390804ee3272acfce7e47410786.jpg?resize=768%2C512&amp;ssl=1 768w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/7e7f5390804ee3272acfce7e47410786.jpg?resize=1024%2C683&amp;ssl=1 1024w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/12/7e7f5390804ee3272acfce7e47410786.jpg?w=2000&amp;ssl=1 2000w" sizes="(max-width: 1000px) 100vw, 1000px" /></p>
<h4>まとめ</h4>
<p>本日はストレス解消法について</p>
<p>1 休むこと</p>
<p>2 ストレス要因を減らす</p>
<p>3 病院に行く</p>
<p>4 睡眠・運動・食事をきちんと</p>
<p>5 リラックスを</p>
<p>*本ブログはある患者さんとの診察をきっかけに書いております。</p>
<p>すこしでもその患者さんをふくめストレスで悩んでいるかたのお役にたてれば幸せに存じます。</p>The post <a href="https://inoue-i.clinic/%e3%82%b9%e3%83%88%e3%83%ac%e3%82%b9%e8%a7%a3%e6%b6%88%e6%b3%95%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6%e3%83%97%e3%83%a9%e3%82%a4%e3%83%9e%e3%83%aa%e3%83%bc%e3%82%b1%e3%82%a2%e2%80%95%e5%8c%bb%e3%81%a8/">ストレス解消法についてプライマリーケア―医としておこなうアドバイス</a> first appeared on <a href="https://inoue-i.clinic">広島 頭痛・脳神経専門医のつぶやき</a>.]]></content:encoded>
					
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		<title>私の母を死に至した脳動脈瘤！くも膜下出血を恐れるなかれ！</title>
		<link>https://inoue-i.clinic/%e7%a7%81%e3%81%ae%e6%af%8d%e3%82%92%e6%ad%bb%e3%81%ab%e8%87%b3%e3%81%97%e3%81%9f%e8%84%b3%e5%8b%95%e8%84%88%e7%98%a4%ef%bc%81%e3%81%8f%e3%82%82%e8%86%9c%e4%b8%8b%e5%87%ba%e8%a1%80%e3%82%92%e6%81%90/</link>
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		<dc:creator><![CDATA[広島頭痛脳神経専門医]]></dc:creator>
		<pubDate>Sat, 11 Aug 2018 13:05:36 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[くも膜下出血]]></category>
		<category><![CDATA[思い]]></category>
		<category><![CDATA[生活習慣]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>本日は私の母を死にいたらした脳動瘤について 広島で脳神経を専門に開業しております院長の井上健です。 本日は私の母がもっていた脳動脈瘤についてです。 ほかにもネット上に掲載しておりますのでご参照いただけると助かります。 脳 [&#8230;]</p>
The post <a href="https://inoue-i.clinic/%e7%a7%81%e3%81%ae%e6%af%8d%e3%82%92%e6%ad%bb%e3%81%ab%e8%87%b3%e3%81%97%e3%81%9f%e8%84%b3%e5%8b%95%e8%84%88%e7%98%a4%ef%bc%81%e3%81%8f%e3%82%82%e8%86%9c%e4%b8%8b%e5%87%ba%e8%a1%80%e3%82%92%e6%81%90/">私の母を死に至した脳動脈瘤！くも膜下出血を恐れるなかれ！</a> first appeared on <a href="https://inoue-i.clinic">広島 頭痛・脳神経専門医のつぶやき</a>.]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<h3>本日は私の母を死にいたらした脳動瘤について</h3>
<p><a href="http://www.inoue-i.jp" target="_blank" rel="noopener noreferrer">広島で脳神経を専門に開業</a>しております院長の井上健です。</p>
<p>本日は<a href="https://www.family-dr.jp/?page_id=9706" target="_blank" rel="noopener noreferrer">私の母がもっていた脳動脈瘤</a>についてです。</p>
<p><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="alignnone size-medium wp-image-1804" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/fe82f31e8bc0c4070af569deed21cf0c-169x300.png?resize=169%2C300" alt="" width="169" height="300" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/fe82f31e8bc0c4070af569deed21cf0c.png?resize=169%2C300&amp;ssl=1 169w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/fe82f31e8bc0c4070af569deed21cf0c.png?resize=575%2C1024&amp;ssl=1 575w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/fe82f31e8bc0c4070af569deed21cf0c.png?w=608&amp;ssl=1 608w" sizes="(max-width: 169px) 100vw, 169px" /></p>
<p>ほかにも<a href="https://www.family-dr.jp/?page_id=9706" target="_blank" rel="noopener noreferrer">ネット上</a>に掲載しておりますのでご参照いただけると助かります。</p>
<p><a href="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/woman-2775273_1920.jpg"><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="aligncenter size-full wp-image-1707" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/woman-2775273_1920.jpg?resize=1920%2C833" alt="" width="1920" height="833" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/woman-2775273_1920.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/woman-2775273_1920.jpg?resize=300%2C130&amp;ssl=1 300w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/woman-2775273_1920.jpg?resize=768%2C333&amp;ssl=1 768w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/08/woman-2775273_1920.jpg?resize=1024%2C444&amp;ssl=1 1024w" sizes="(max-width: 1000px) 100vw, 1000px" /></a></p>
<p>脳動脈瘤のみでは脳神経の圧迫による複視や頭痛、しびれ、麻痺などおこりますが死に至ることはまずありません。</p>
<p>最も怖いのは、動脈瘤が破れたときのくも膜下出血です。</p>
<p><a href="https://mbp-japan.com/hiroshima/inoue/column/5020604/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">くも膜下出血</a>は発症してしまうと二人に一人は死に至ります。</p>
<p>命が助かっても重篤な後遺症を残します。</p>
<p>このような恐ろしい脳動脈瘤ですが、じつは健康な人の20人に一人くらいの割合で見つかるといわれてます。</p>
<h3>つまり脳動脈瘤が見つかってもそれが死に至る可能性はまずないと考えてください。</h3>
<p>では脳動脈瘤は見つかっても放置していいか？</p>
<p>それは違います。</p>
<p>破れる危険性のある脳動脈瘤とまず破れないと思われる動脈瘤があるのです。</p>
<p>専門医に経過観察を勧められた脳動脈瘤はまず心配ありません。</p>
<h4>秋田脳研のデータ（2008）です。</h4>
<p>脳動脈瘤の年間破裂率は0.85 %しかありません。</p>
<p>つまり秋田脳研で治療していない脳動脈瘤をもつ患者さんが100人いたとして、1年後までに破裂する患者さんは1人未満なのです。</p>
<h4>UCAS Japanのデータ</h4>
<p>UCAS Japanという別の日本全体で脳動脈瘤の破裂率を調べてものがありますが、それも約1 %となっています。</p>
<h4>ISUIA のデータ</h4>
<p>欧米からのデータ（ISUIA）では、部位や大きさにより5年間で0-50 %の破裂率が示されています。</p>
<p>欧米では7mm未満の大きさで、破裂しにくい部位に限ると5年間の破裂は0%だったというデータがあります。</p>
<h5>でも99%大丈夫でも、30年生きると？</h5>
<p>そうです。</p>
<p>現在から一年後まで生きると1%の確率で脳動脈瘤が破裂するならば、</p>
<p>30年間生きた場合には、30%の可能性で破れてしまうことになります。</p>
<p>破れる動脈瘤には、背景要因があります。</p>
<p>つまり以下に示すように小さな脳動脈瘤であり、形状も安定して、破裂しにくい部位にあり、家族歴や喫煙などのリスクのないかたはまず心配ないのです。</p>
<h4>今から6年前の2012年</h4>
<p>日本人のデータ（UCAS Japan：</p>
<p>日本全体で6000人以上からの調査、2012に発表）</p>
<p>全ての動脈瘤で0.95％</p>
<p>動脈瘤3-4mm（0.34％／年）</p>
<p>5-6mmでは1.13倍（0.50％／年）</p>
<p>7-9mmで3.35倍（1.69％／年）</p>
<p>10-24mmで9.09倍（4.37％／年）</p>
<p>25mm以上では76.26倍（33.40％／年）</p>
<p>とリスクが高くなることがわかりました。</p>
<p>脳動脈の形状でブレブという膨らんだ場所があるものでは1.63倍、動脈瘤の場所が後交通動脈分岐部で1.90倍、前交通動脈では2.02倍のリスクになります。</p>
<p>他従来の研究では、2親等以内の家族歴のある方、他の破裂動脈瘤（くも膜下出血を起こした動脈瘤）に合併したもの、脳底動脈に発生した動脈瘤、形が不整形のもの、高血圧・喫煙歴、多量の飲酒のある場合、は破れやすいといわれています。</p>
<h4>脳動脈瘤の大きさに関していうと</h4>
<p>10ミリ以上では10年間に55.9％（10ミリ未満では13.9％）と言う報告もあります。</p>
<h4>疾患ははまったく異なりますが、癌と診断されるかたは年間86万人です。</h4>
<p>そして癌で死亡されるかたは年間37万人です。</p>
<p>近年早期発見や新たな治療法の開発などで死亡率も減ってきている癌も多く存在していますが、高齢にともない癌の発症は増え続けています。</p>
<p>くも膜下出血は癌に比べてもはるかに死亡率が高い恐ろしいものですが、脳動脈瘤全般の死亡率は癌とは比較にならないほど低いのです。脳動脈瘤と診断されたかたの多くは病気と診断されたのではなく喫煙などと同様のくも膜下出血になりやすい体質を診断されたと考えるほうが良いという考え方もあります。<br />
脳動脈瘤と診断されたかたの多くは、心配することのほうが精神的には負担になり問題だともいえます。</p>
<p>治療を薦められず、経過観察を勧められた方のなかには脳の健康を守るための<span style="color: #ff0000;">年に一回の脳ドックを健康保険を使ってできる＊</span>のだと前向きに考える人もいらっしゃいます。</p>
<blockquote><p>＊健康で症状がないかたは健康保険を使用して頭部MRIは撮影できません。</p>
<p>健康なかたは脳ドックをお願いします。</p></blockquote>
<h3>まとめ</h3>
<p>脳動脈瘤は恐ろしいくも膜下出血をきたします。</p>
<p>脳動脈瘤の罹患率は高いのです。</p>
<p>特に日本人にはよく起こります。</p>
<p>心配するべき脳動脈瘤は手術などで対応可能なものがほとんどです。</p>
<p>心配しないで良い脳動脈瘤は経過観察をしながら生活習慣の改善をしましょう。</p>The post <a href="https://inoue-i.clinic/%e7%a7%81%e3%81%ae%e6%af%8d%e3%82%92%e6%ad%bb%e3%81%ab%e8%87%b3%e3%81%97%e3%81%9f%e8%84%b3%e5%8b%95%e8%84%88%e7%98%a4%ef%bc%81%e3%81%8f%e3%82%82%e8%86%9c%e4%b8%8b%e5%87%ba%e8%a1%80%e3%82%92%e6%81%90/">私の母を死に至した脳動脈瘤！くも膜下出血を恐れるなかれ！</a> first appeared on <a href="https://inoue-i.clinic">広島 頭痛・脳神経専門医のつぶやき</a>.]]></content:encoded>
					
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		<title>可逆性脳血管攣縮症候群 RCVSとは？</title>
		<link>https://inoue-i.clinic/1301-2/</link>
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		<dc:creator><![CDATA[広島頭痛脳神経専門医]]></dc:creator>
		<pubDate>Sun, 25 Mar 2018 22:00:17 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[くも膜下出血]]></category>
		<category><![CDATA[片頭痛]]></category>
		<category><![CDATA[脳梗塞]]></category>
		<category><![CDATA[頭痛]]></category>
		<category><![CDATA[PRES]]></category>
		<category><![CDATA[RCVS]]></category>
		<category><![CDATA[RPLS]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>私こと、長崎県長崎市生まれ、広島市中区舟入そだちの、クリニックの院長です。 はじめに 最近、患者さんが病気の症状をインターネットで検索されて病院に受診されることが多くなりました。 ウィキペディアなどの情報源をはじめ、ただ [&#8230;]</p>
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										<content:encoded><![CDATA[<p>私こと、長崎県長崎市生まれ、広島市中区舟入そだちの、<a href="http://www.inoue-i.jp/" target="_blank" rel="noopener">クリニック</a>の院長です。</p>
<p><a href="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/02/epilepsy-623346.jpg"><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="aligncenter size-full wp-image-1145" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/02/epilepsy-623346.jpg?resize=4853%2C3423" alt="" width="4853" height="3423" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/02/epilepsy-623346.jpg?w=2560&amp;ssl=1 2560w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/02/epilepsy-623346.jpg?resize=300%2C212&amp;ssl=1 300w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/02/epilepsy-623346.jpg?resize=768%2C542&amp;ssl=1 768w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/02/epilepsy-623346.jpg?resize=1024%2C722&amp;ssl=1 1024w" sizes="(max-width: 1000px) 100vw, 1000px" /></a></p>
<h3>はじめに</h3>
<p>最近、患者さんが病気の症状をインターネットで検索されて病院に受診されることが多くなりました。</p>
<p>ウィキペディアなどの情報源をはじめ、ただしい情報を簡単に得られるようになったからだと思います。</p>
<p>なかには、本日紹介するような珍しい病気を自分であてた患者さんもいらっしゃいます。</p>
<h1>可逆性脳血管攣縮症候群（RCVS）という頭痛をきたす病気</h1>
<p>ある日、<strong>雷がおちるような強烈な頭痛</strong>がはじまりました。</p>
<p>日に何度もその頭痛で悩まされました。</p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif;">ご自分で症状について調べたようです。</span></p>
<p>その結果RCVSという一般のひとは聞いたことがない病気を疑って、大きな病院を受診されました。</p>
<p>病院では評判の脳神経内科医が診察され、頭部CTを撮影。</p>
<p>異常はなく、片頭痛と診断され、トリプタンというお薬を処方（後でこのお薬は禁忌薬と判明）。</p>
<p>トリプタンは全く効果なく、頭痛はおさまりません。</p>
<p>よく考えて、RCVSを知っていそうな個人の医院のホームページを調べました。</p>
<p>その医院では、CTでなく頭部のMRIを撮影されました。</p>
<p>脳の血管が攣縮してました（脳の血管が縮んでました）。</p>
<p>RCVSと診断され、お薬がだされました。</p>
<p>大病院でわからない病気が、個人の医院でわかりました。</p>
<p><a href="https://www.google.co.jp/search?q=%E5%8F%AF%E9%80%86%E6%80%A7%E8%84%B3%E8%A1%80%E7%AE%A1%E6%94%A3%E7%B8%AE%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4&amp;ei=mGC2Wq7MMsqX0gSVt5agBg&amp;start=10&amp;sa=N&amp;biw=1420&amp;bih=728" target="_blank" rel="noopener">Googleで可逆性脳血管攣縮症候群（RCVS）と検索するとその方のブログが表示されます。</a></p>
<p>この患者さんの症状やエピソードなどをよむとRCVSというのがどんな病気かわかります。</p>
<p>今回、わたしも医師としてRCVSという病気について書いてみようと思いました。</p>
<p>患者さんにとって有意義な情報となることを願います。</p>
<h3>RCVS（アール・シー・ヴイ・エス）とは</h3>
<p>可逆性脳血管攣縮症候群 （かぎゃくせいのうけっかんれんしゅくしょうこうぐん）のことです。</p>
<p>英語では、Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome といいます。</p>
<p>略語でRCVSといいます。</p>
<p>名前のとおり、</p>
<p>可逆性　もとどおりの状態になる</p>
<p>脳血管攣縮　脳の血管が縮むという意味です</p>
<p>症候群　そのような状態です。</p>
<h4>雷鳴頭痛で発症するRCVS</h4>
<p>多くのかたは<a href="http://mbp-hiroshima.com/inoue/column/11926/" target="_blank" rel="noopener">雷鳴頭痛（らいめいずつう）</a>で発症するといわれております。</p>
<p>雷鳴頭痛って未破裂動脈瘤にともなう雷鳴頭痛の症例報告から由来しております。</p>
<p>1986年のランセットという英国国際誌に投稿されたDayらの論文です。</p>
<p>未破裂動脈瘤にともなう頭痛の症例報告です。</p>
<p>Thunderclap Headache（雷鳴頭痛）なる頭痛病名が使われました。</p>
<p>ギリシャ神話で</p>
<p>ゼウス大神が雷霆（らいてい）を投げつけると雷の一撃を受けます。</p>
<p>そのような一撃を雷鳴頭痛と表現しました。</p>
<p>でも、このRCVSは約5%は雷鳴頭痛がなくはっしょうするとかいわれております。</p>
<p>わたしの経験でも、めまいのみで発症したRCVSの症例があります。</p>
<h4>RCVSにおける雷鳴頭痛の頻度</h4>
<p>雷鳴頭痛は数分間でピークになる頭痛です。</p>
<p>ピークについては議論ありますが、一次性雷鳴頭痛の場合は一分未満です。</p>
<p>一次性というのは、血管が攣縮するなどの画像などで原因が指摘できないものを一次性とよびます。</p>
<p>この一分未満にこだわるかが、診断の決め手になることもあります。</p>
<p>雷が頭のなかに落ちたような激痛です。</p>
<p>そのような頭痛が何度もおこるのです。</p>
<p>一般には、初回の雷鳴頭痛の発作から6.4日間のあいだに平均四回くらいおこります。</p>
<p>頭痛のみならばまだしも、脳出血やくも膜下出血、脳梗塞、PRESなども合併します。</p>
<h4>PRES(プレス）とは</h4>
<p>今日の話題は、医師のほとんどが知らない内容です。</p>
<p>脳神経内科医はほとんどが聞いたことがある内容です。</p>
<p>で、プレスについて</p>
<p>可逆性後頭葉白質脳症(かぎゃくせいこうとうようはくしつのうしょう）のことです。</p>
<p>英語では、PRES (posterior reversible encephalopathy syndrome)です。</p>
<p>英語の得意なかたは、訳の順番が少し違うのではと気づくかもしれません。</p>
<p>それは、昔はPRESと呼ばずRPLS (reversible posterior leukoencephalopathy syndrome)と呼ばれていたからです。</p>
<p>この時は（いまでもそう呼ぶ人がいますが）RPLS (アール・ピー・エル・エス）とよんでました。</p>
<p>臨床的にはけいれん，意識障害，視覚異常などをの症状をきたします。</p>
<p>画像上では、脳浮腫と思われる変化がおもに後頭部の大脳の白質というところを中心に出現します。</p>
<p>そして、これらの症状や画像所見は可逆性なのです。</p>
<p>可逆性のRCVSによって可逆性のPRESがおこることがあるということです。</p>
<p>＊後で記載してますが、ここで可逆性とついたRCVSもPRESも可逆性でない不幸な転帰をきたすことがあります。</p>
<h3>初回の雷鳴頭痛からの平均日数とその頻度です。</h3>
<p><a href="http://inoue-i.clinic/%e9%a0%ad%e7%97%9b%e8%a8%ba%e7%99%82%e3%81%ab%e5%af%be%e3%81%99%e3%82%8b%e6%80%9d%e3%81%84%ef%bc%81%e3%81%9f%e3%81%8b%e3%81%8c%e9%a0%ad%e7%97%9b%e3%80%81%e3%81%95%e3%82%8c%e3%81%a9%e9%a0%ad%e7%97%9b/" target="_blank" rel="noopener">脳出血</a>　2.2日（0-12%）</p>
<p><a href="http://inoue-i.clinic/%e9%a0%ad%e7%97%9b/" target="_blank" rel="noopener">くも膜下出血</a>　4.6日（0-30%)</p>
<p><a href="http://inoue-i.clinic/%e6%b7%b1%e9%83%a8%e7%99%bd%e8%b3%aa%e7%97%85%e5%a4%89%ef%bc%88%e3%81%97%e3%82%93%e3%81%b6%e3%81%af%e3%81%8f%e3%81%97%e3%81%a4%e3%81%b3%e3%82%87%e3%81%86%e3%81%b8%e3%82%93%ef%bc%89%ef%bc%9f%e9%9a%a0/" target="_blank" rel="noopener">脳梗塞</a> 9.5日（6-8%)</p>
<p>PRES 4.0日（8-9%)です。</p>
<p>脳出血は、皮質下という大脳の表面から数ミリ奥にある部分におこることが多く大きさも小さいことが多いです。</p>
<p>くも膜下出血も、おなじように皮質下におこります。</p>
<h3>典型的な症状など</h3>
<p>20-50歳　女性に多い　男女比は1:2-3</p>
<p>突然の（数秒から数分の期間で始まる）強い頭痛で始まります。</p>
<p>期間　1-3週間</p>
<p>随伴症状　吐き気や嘔吐もあり</p>
<p>視覚異常や片麻痺、構音障害、失語、失調等の症状（攣縮した血管の支配領域による）。</p>
<p>痙攣や局所神経症状を呈することはまれながらあります。</p>
<p>症状は一過性のことが多いです。</p>
<p>しかし、可逆性という病名ですが、永続的な症状をのこすこともあります。</p>
<p>一過性脳虚血発作や脳梗塞は出血におくれて、翌週に出現することが多いようです。</p>
<p>一過性脳虚血発作の症状は、視覚障害、一側の知覚異常、失語症、片麻痺の順の頻度とされております。</p>
<p>まれに脳梗塞になってしまいますが頻度は7-50％と報告によってまちまちです。</p>
<p>画像診断技術の進歩でRCVSの診断率が高くなっており、実際は脳梗塞など合併されるかたはもっと少ないと思います。</p>
<p>しかし、まれに重症の脳梗塞になったり、死亡の報告もあるのがRCVSです。</p>
<p>再発は稀とされます。</p>
<p>この攣縮は、脳の血管に限局し、頚部頚動脈の攣縮はおこらないようです。</p>
<h3>診断</h3>
<p>頭部MRIの検査で診断していきます。</p>
<p>しかし、初回のMRI検査で血管の攣縮がみられないことが多く、RCVSをうたがった場合は二回、三回と検査をくりかえす</p>
<p>必要があります。</p>
<p><a href="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/9d0071840fdf5e14d2ac4248b0c3cc4c_s.jpg"><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="aligncenter size-full wp-image-1307" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/9d0071840fdf5e14d2ac4248b0c3cc4c_s.jpg?resize=640%2C427" alt="" width="640" height="427" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/9d0071840fdf5e14d2ac4248b0c3cc4c_s.jpg?w=640&amp;ssl=1 640w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/9d0071840fdf5e14d2ac4248b0c3cc4c_s.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" /></a></p>
<h3>誘因</h3>
<p>誘因がないことも多いです。</p>
<h5>１血管収縮物質による薬剤性のもの</h5>
<h5>２入浴やシャワー</h5>
<p>一昔まえまで、入浴関連頭痛として報告されておりました。</p>
<p>入浴関連頭痛とみられる頭痛の一部にRCVSがあるのかもしれません。</p>
<h5><a href="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/eaaef835050f774f5703391888dcaa62_s.jpg"><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="aligncenter size-full wp-image-1305" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/eaaef835050f774f5703391888dcaa62_s.jpg?resize=427%2C640" alt="" width="427" height="640" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/eaaef835050f774f5703391888dcaa62_s.jpg?w=427&amp;ssl=1 427w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/eaaef835050f774f5703391888dcaa62_s.jpg?resize=200%2C300&amp;ssl=1 200w" sizes="(max-width: 427px) 100vw, 427px" /></a></h5>
<h5>３性交</h5>
<p>こちらも性行為にともなう一次性頭痛という疾患概念がありますがこれとは区別されます。</p>
<p>性行為にともなう一次性頭痛</p>
<p>性行為によって誘発される頭痛です。</p>
<p>ふつうは、性的興奮が高まるにつれて両側性の鈍痛として始まります。</p>
<p>オルガスム時に突然増強します。</p>
<p>この訴えで来院されたかたは、つい性行為にともなう一次性頭痛と診断しがちですが、ほかの症状などないかよく聞き</p>
<p>RCVSと鑑別をする必要がでてきます。</p>
<h5>４排便やいきむなど</h5>
<p>こちらも一次性咳嗽性頭痛（いちじせいがいそうせいずつう）と区別されます。</p>
<p>一次性咳嗽性頭痛</p>
<p>咳またはほかのヴァルサルバ手技（つまりいきみのことです）で誘発される頭痛です。</p>
<p>通常は突発性におこりますので雷鳴頭痛です。</p>
<p>持続時間は1秒から2時間といわれております。</p>
<p>頭痛専門医っていうのは、このように一つひとつ頭痛の持続時間やおこりかたを問診してききとり、区別していきます。</p>
<h3>素因</h3>
<p>RCVSをおこすひとの約40%のかたが、片頭痛もちだと言われております。</p>
<p>そのほかの要因は現在は不明です。</p>
<h3>経過</h3>
<p>通常は二カ月ですが、後で示すカルシウム拮抗薬などを内服することで劇的に頭痛が生じなくなることがあります。</p>
<h3>治療</h3>
<p>血管が攣縮して頭痛がくるので、その攣縮をおこさないようにするようなお薬が必要になってきます。</p>
<p>カルシウム拮抗薬です！</p>
<p>狭心症の発作を抑制するカルシウム拮抗薬です。</p>
<p>お薬の名前としてはベラパミルとか塩酸ロメリジンとかを使用します。</p>
<p>血管をひろげますので血圧が低いかたは、たちくらみや倦怠感などの副作用がおこることがあります。</p>
<p>まちがっても、片頭痛のときの特効薬であるトリプタン製剤（スマトリプタン、リザトリプタン、エレトリプタン、ゾルミト</p>
<p>リプタン、ナラトリプタン）を使用しないことです。</p>
<p><strong><em>ところが、この頭痛って頭痛のおこりかたをうまく伝えれないと片頭痛と間違えられるのです。</em></strong></p>
<p>「先生、頭痛が急にやってきました。脈をうつようにズキンズキンします。数時間続きます。吐き気もあります。」</p>
<p>急性期によく使われるCTでの検査。</p>
<p>「CTでも異常はないので片頭痛だと思います。片頭痛の特効薬を飲んでみてください。」</p>
<p>てな具合です。</p>
<p>「先生、一分以内にピークになるような頭痛が突然おこりました。」と言われる患者さんは少ないです。</p>
<p>まさか頭痛のピークがいつかで頭痛が診断されるとはふつうの人は考えませんね。</p>
<h3>おわりに</h3>
<p>RCVSなど、めずらしくて、かつ難しい病気を紹介しました。</p>
<p>雷鳴頭痛はくも膜下出血などの命にかかわることのある頭痛です。</p>
<p>おそらく雷鳴頭痛で二次性のものの頻度はこのRCVSがもっとも多いと思います。</p>
<p>すぐに医療機関に受診するのはもちろんのこと、RCVSを知っているような<a href="http://inoue-i.clinic/1251-2/" target="_blank" rel="noopener">専門的医療機関</a>に受診されることも大切です。</p>The post <a href="https://inoue-i.clinic/1301-2/">可逆性脳血管攣縮症候群 RCVSとは？</a> first appeared on <a href="https://inoue-i.clinic">広島 頭痛・脳神経専門医のつぶやき</a>.]]></content:encoded>
					
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		<item>
		<title>お年寄りの頭痛！顎関節症や脳血管障害？副鼻腔炎や脳腫瘍？側頭動脈炎って聞いたことありますか？</title>
		<link>https://inoue-i.clinic/1208-2/</link>
					<comments>https://inoue-i.clinic/1208-2/#respond</comments>
		
		<dc:creator><![CDATA[広島頭痛脳神経専門医]]></dc:creator>
		<pubDate>Fri, 09 Mar 2018 22:01:02 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[くも膜下出血]]></category>
		<category><![CDATA[睡眠]]></category>
		<category><![CDATA[緊張型頭痛]]></category>
		<category><![CDATA[群発頭痛]]></category>
		<category><![CDATA[脳梗塞]]></category>
		<category><![CDATA[頭痛]]></category>
		<guid isPermaLink="false">http://inoue-i.clinic/?p=1208</guid>

					<description><![CDATA[<p>高齢者のかたが頭痛をはじめて訴えたときは要注意です。 危険な頭痛として50歳以上の年齢での初発頭痛というのがあります。 高齢者での初発頭痛はとくに要注意です。 というのは、なにか病気の原因がみつかることが多いからです。  [&#8230;]</p>
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										<content:encoded><![CDATA[<div dir="auto">
<p><a href="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/818e8b5b8e4fbf3318c273df71c4f089_s.jpg"><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="aligncenter size-full wp-image-1212" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/818e8b5b8e4fbf3318c273df71c4f089_s.jpg?resize=640%2C427" alt="" width="640" height="427" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/818e8b5b8e4fbf3318c273df71c4f089_s.jpg?w=640&amp;ssl=1 640w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/818e8b5b8e4fbf3318c273df71c4f089_s.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" /></a></p>
<h1><a href="http://inoue-i.clinic/%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e7%97%87%e6%82%a3%e8%80%85%e3%81%95%e3%82%93%e3%81%ae%e4%bb%8b%e8%ad%b7%e3%81%a3%e3%81%a6%e3%81%99%e3%81%b0%e3%82%89%e3%81%97%e3%81%84%ef%bc%81%e6%96%b0%e8%a6%8f%e8%aa%8d%e7%9f%a5/" target="_blank" rel="noopener">高齢者</a>のかたが頭痛をはじめて訴えたときは要注意です。</h1>
<h2><a href="http://inoue-i.clinic/headache-hiroshima/" target="_blank" rel="noopener">危険な頭痛</a>として50歳以上の年齢での初発頭痛というのがあります。</h2>
<p>高齢者での初発頭痛はとくに要注意です。</p>
<p>というのは、なにか病気の原因がみつかることが多いからです。</p>
<h3><a href="http://inoue-i.clinic/%e8%84%b3%e3%83%89%e3%83%83%e3%82%af/" target="_blank" rel="noopener">脳血管障害</a></h3>
<p>日本人の<a href="http://inoue-i.clinic/%e5%81%a5%e5%ba%b7%e3%81%ab%e9%95%b7%e7%94%9f%e3%81%8d%e3%81%97%e3%81%9f%e3%81%84%e6%96%b9%e3%80%81%e5%bf%85%e8%a6%8b%ef%bc%81%e5%8c%bb%e5%b8%ab%e3%81%a8%e3%81%97%e3%81%a6%e3%81%a7%e3%81%8d%e3%82%8b/" target="_blank" rel="noopener">寝たきり</a>理由のワースト１の脳血管障害は頭痛が主訴のことがあります。</p>
<p>脳梗塞では、頭痛が患者さんにとって一番の訴えで来院されることはまれです。</p>
<p>しかし脳出血やくも膜下出血では、突然、殴られたような衝撃からの頭痛がおこることは多いです。</p>
<p>このような頭痛のときは、救急車をよぶなどして、すぐに<a href="http://inoue-i.clinic/%e3%82%a4%e3%83%b3%e3%83%95%e3%83%ab%e3%82%a8%e3%83%b3%e3%82%b6%e8%84%b3%e7%97%87%e3%81%ae%e6%82%a3%e8%80%85%e3%81%95%e3%82%93%e3%81%8c%e5%a2%97%e3%81%88%e3%81%a6%e3%81%be%e3%81%99%e3%80%8255%e4%be%8b/" target="_blank" rel="noopener">医療機関</a>に受診してください。</p>
<h4>慢性硬膜下出血</h4>
<p>転んだり、頭をぶつけたりすることで、くも膜と硬膜の間に出血がおこり血液がたまるのが硬膜下出血です。</p>
<p>頭をぶつけて、数日や数週間してから症状が表れることもあります。</p>
<p>出血が少しずつ溜まってくるからです。</p>
<p><a href="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/1d3cbce11937f8415d535ae75dcf96e9_m.jpg"><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="aligncenter size-full wp-image-1222" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/1d3cbce11937f8415d535ae75dcf96e9_m.jpg?resize=1920%2C1281" alt="" width="1920" height="1281" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/1d3cbce11937f8415d535ae75dcf96e9_m.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/1d3cbce11937f8415d535ae75dcf96e9_m.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/1d3cbce11937f8415d535ae75dcf96e9_m.jpg?resize=768%2C512&amp;ssl=1 768w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/03/1d3cbce11937f8415d535ae75dcf96e9_m.jpg?resize=1024%2C683&amp;ssl=1 1024w" sizes="(max-width: 1000px) 100vw, 1000px" /></a></p>
<h4>血圧が高いから頭痛？</h4>
<p>特に高齢者に多いのですが、血圧が高くなったから頭が痛いといわれるかたがいらっしゃいます。</p>
<p>じつは、高血圧と頭痛は直接には関係はないことが多いのです。</p>
</div>
<h4>高血圧性脳症による頭痛</h4>
<p>はい、この頭痛は高血圧によっておこる頭痛です。</p>
<p>ただし、血圧がずっと180/120mmHg以上になってはじめて起こるのです。</p>
<p>頭痛だけでなく、意識が混濁したり、目がみえなくなったり、けいれんを起こします。</p>
<h4>一次性頭痛（器質的原因のない頭痛）の三大頭痛が、<a href="http://inoue-i.clinic/headache_sedentary_hiroshima/" target="_blank" rel="noopener">緊張型頭痛</a>、<a href="http://inoue-i.clinic/%e7%89%87%e9%a0%ad%e7%97%9b%e3%81%ae%e5%8e%9f%e5%9b%a0%e3%81%af%ef%bc%9f/" target="_blank" rel="noopener">片頭痛</a>、<a href="http://inoue-i.clinic/791-2/" target="_blank" rel="noopener">群発頭痛</a>です。</h4>
<p>年をとると、片頭痛や群発頭痛の頻度は減ってきます。</p>
<p>高齢者では、若い時からのかたは少ないながらいらっしゃいますが、高齢で片頭痛や群発頭痛を初めて経験するかたはまずいません。</p>
<p>いっぽう、緊張型頭痛は高齢でも減ってきません。</p>
<div dir="auto">
<p>年をとりますと、片頭痛や群発頭痛の頻度は減って来ます。一方緊張型頭痛はあまり減ってはきません。</p>
<h4><a href="http://inoue-i.clinic/%e5%be%8c%e9%a0%ad%e9%83%a8%e3%81%ae%e3%83%84%e3%83%9c%e3%82%92%e6%8a%bc%e3%81%9d%e3%81%86%ef%bc%81%e7%9c%bc%e7%b2%be%e7%96%b2%e5%8a%b4%e3%80%81%e7%b7%8a%e5%bc%b5%e5%9e%8b%e9%a0%ad%e7%97%9b%e3%80%81/" target="_blank" rel="noopener">後頭神経痛</a>といって、神経が過敏になるためにおこる頭痛は高齢者にも多くみられます。</h4>
<p>このタイプの頭痛は<a href="http://inoue-i.clinic/profile/%e9%a0%ad%e7%97%9b_%e5%ba%83%e5%b3%b6/" target="_blank" rel="noopener">椎骨動脈解離</a>など重大な病気（脳梗塞やくも膜下出血）になる危険性があります。</p>
<p>医療機関に受診されてください。</p>
<p>頚椎症による頭痛も高齢者に多いのが特徴です。</p>
<p>また、後頭神経痛のような痛みをだす、帯状疱疹による頭痛も高齢者に多くみられます。</p>
<h4>顎関節症による頭痛</h4>
<p>入れ歯が合わないとか、歯がないことなどによる顎関節症の合併のためです。</p>
<p>食事に関係して、頭痛がおこるのが特徴だったりします。</p>
<p>口腔外科・歯科に相談しましょう。</p>
<h4>目覚まし時計頭痛</h4>
<p>目覚まし時計頭痛も高齢者に多い頭痛です。</p>
<p>「国際頭痛分類 第３版β版」では「睡眠時頭痛」とされております。</p>
<p>「頭痛で目が覚めると、いつも午前4時です」</p>
<p>そのような頭痛です。</p>
<p>通常は三時間以内に頭痛は軽快しますが、診断基準では四時間以内となっております。</p>
<p>50歳以降ではじまることが多く、若いかたにおこることは少ないです。</p>
<p>コーヒーなどのカフェイン飲料水で軽快し、予防的に寝る前に飲むとよかったりします。</p>
<h4>副鼻腔炎や脳腫瘍などの頭痛</h4>
<p>目覚まし時計頭痛にすこし、似ている頭痛です。</p>
<p>就寝時など横になったら頭痛がするというのがあります。</p>
<h4>側頭動脈炎</h4>
<p>高齢者のがんこな頭痛のときにこの疾患が見逃されることが多いです。</p>
<p>側動脈という耳の前から額（ひたい）にかけて拍動を触れる血管が炎症を起こします。</p>
<p>高齢者の女性に多いです。</p>
<p>この頭痛は、ほっておくとほかの血管まで炎症がおきてしまいます。</p>
<p>眼動脈（がんどうみゃく）という目にいく動脈に炎症がおきれば、失明の危険があります。</p>
<p>早期に発見できれば、ステロイドホルモンの投与により治療ができます。</p>
<p>がんこな高齢者の頭痛のときに、必ずうたがう疾患です。</p>
</div>
<h4>うつ状態に関連した頭痛</h4>
<p>うつ状態の患者さんの、頭痛の特徴は、頭が重い、さえない、すっきりしないという頭痛です。</p>
<p>頭痛のほかの症状で、うつ気分、倦怠感、睡眠障害、興味の低下、意欲低下、作業能力の低下などがあります。</p>
<div dir="auto">
<p>鎮痛剤が効果なく、抗うつ薬が有効です。</p>
<p>高齢者のうつ状態に関連する頭痛として注意する必要があります。</p>
<h4>アミロイド・アンギオパチーによる頭痛</h4>
<p>最後に、めずらしい頭痛です。</p>
<p>皮質下という脳の表面の直下の部分に出血をおこす皮質下出血というのがあります。</p>
<p>血管にアミロイドという物質がたまり、血管がもろくなって出血します。</p>
<p>アミロイド・アンギオパチーの方の症状として頭痛があります。</p>
</div>The post <a href="https://inoue-i.clinic/1208-2/">お年寄りの頭痛！顎関節症や脳血管障害？副鼻腔炎や脳腫瘍？側頭動脈炎って聞いたことありますか？</a> first appeared on <a href="https://inoue-i.clinic">広島 頭痛・脳神経専門医のつぶやき</a>.]]></content:encoded>
					
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		<title>頭痛診療に対する思い！たかが頭痛、されど頭痛！</title>
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		<dc:creator><![CDATA[広島頭痛脳神経専門医]]></dc:creator>
		<pubDate>Mon, 15 Jan 2018 22:05:16 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[くも膜下出血]]></category>
		<category><![CDATA[思い]]></category>
		<category><![CDATA[片頭痛]]></category>
		<category><![CDATA[頭痛]]></category>
		<category><![CDATA[治療]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>たかが頭痛、されど頭痛 人の一生で最も頻繁に経験する症状の一つが頭痛だと思います。頭痛を経験したことのない人は世の中にいないのではないでしょうか？かぜで頭痛になる場合からくも膜下出血に至るまで同じ頭痛という症状でも千差万 [&#8230;]</p>
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										<content:encoded><![CDATA[<ol>
<li><a href="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/fdee4961c59ce3e84199c0538ab141dc_l.jpg"><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="aligncenter size-large wp-image-732" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/fdee4961c59ce3e84199c0538ab141dc_l-1024x683.jpg?resize=640%2C427" alt="" width="640" height="427" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/fdee4961c59ce3e84199c0538ab141dc_l.jpg?resize=1024%2C683&amp;ssl=1 1024w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/fdee4961c59ce3e84199c0538ab141dc_l.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/fdee4961c59ce3e84199c0538ab141dc_l.jpg?resize=768%2C512&amp;ssl=1 768w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/fdee4961c59ce3e84199c0538ab141dc_l.jpg?w=2000&amp;ssl=1 2000w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" /></a></li>
</ol>
<h2>たかが頭痛、されど頭痛</h2>
<p>人の一生で最も頻繁に経験する症状の一つが頭痛だと思います。頭痛を経験したことのない人は世の中にいないのではないでしょうか？かぜで頭痛になる場合からくも膜下出血に至るまで同じ頭痛という症状でも千差万別です。</p>
<h2>ブログにかける思い</h2>
<p>あなたが悩んでいる、<a href="http://inoue-i.clinic/profile/%e9%a0%ad%e7%97%9b_%e5%ba%83%e5%b3%b6/" target="_blank" rel="noopener">頭痛は病院に受診すべき頭痛</a>なのか、放置してもよいのかを理解していただき、頭痛に対してどのように対応していけばよいか少しでも理解の手助けになればと思い<a href="http://www.inoue-i.jp/" target="_blank" rel="noopener">ホームページ</a>に発信したり、このブログを書いたりしております。</p>
<h2>短い診察時間で申し訳ございません</h2>
<p>診察室での診療は時間に限りがあります。患者さんの頭痛の知識をなんとか深めることができないかという願いもこめていろいろなところで発信しております。</p>
<h2><a href="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/ed3c60a65ed606bdd6d368072e02b722_m.jpg"><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="aligncenter size-large wp-image-752" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/ed3c60a65ed606bdd6d368072e02b722_m-1024x746.jpg?resize=640%2C466" alt="" width="640" height="466" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/ed3c60a65ed606bdd6d368072e02b722_m.jpg?resize=1024%2C746&amp;ssl=1 1024w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/ed3c60a65ed606bdd6d368072e02b722_m.jpg?resize=300%2C218&amp;ssl=1 300w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/ed3c60a65ed606bdd6d368072e02b722_m.jpg?resize=768%2C559&amp;ssl=1 768w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/ed3c60a65ed606bdd6d368072e02b722_m.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" /></a></h2>
<h2>川の流れのごとし</h2>
<p>月日のたつのは早いもので、私どもが平成24年に継承開業（井上内科胃腸科医院からいのうえ内科脳神経クリニックへ）してからもうすでに六年が経ちました。その間に大勢の頭痛患者さんが当院に受診されました。</p>
<p><a href="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/cfa0cb63143328bad23f80b0938e1349.jpg"><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="aligncenter wp-image-753" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/cfa0cb63143328bad23f80b0938e1349-683x1024.jpg?resize=583%2C875" alt="" width="583" height="875" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/cfa0cb63143328bad23f80b0938e1349.jpg?resize=683%2C1024&amp;ssl=1 683w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/cfa0cb63143328bad23f80b0938e1349.jpg?resize=200%2C300&amp;ssl=1 200w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/cfa0cb63143328bad23f80b0938e1349.jpg?resize=768%2C1152&amp;ssl=1 768w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/cfa0cb63143328bad23f80b0938e1349.jpg?w=1244&amp;ssl=1 1244w" sizes="(max-width: 583px) 100vw, 583px" />京都、貴船神社の滝</a></p>
<h2>多くの頭痛を経験、薬剤使用過多頭痛も多い！！</h2>
<p>くも膜下出血や脳腫瘍あるいは急性期の脳出血や脳梗塞などの二次性頭痛（原因がある頭痛）の多くを経験しております。頭痛の専門医を掲（かか）げているために難治性の一次性頭痛（＊器質的原因のない頭痛）も多くみまております。その中で現在、目立っているのが薬剤の使用過多による頭痛（薬がないと寝込んでしまう状態です）です。</p>
<p>統計的には薬剤の使用過多による頭痛は片頭痛患者さんの約1-3%とされておりますが<a href="http://inoue-i.clinic/headache-hiroshima/" target="_blank" rel="noopener">当院では約15%から20%の薬剤の使用過多による頭痛の患者さん</a>が来られております。</p>
<h2>マスコミの悪い影響</h2>
<p>テレビのコマーシャルでは「痛くなったらすぐ○薬」といったり、「頭痛に△薬」と宣伝したり、頭痛であれば原因とは無関係にともかく薬を飲みなさいといわんばかりです。最近ネット社会のおかげで患者さんは頭痛が酷くなって自分は薬剤の使用過多による頭痛ではないかと思って受診される方も増えてきました。</p>
<p>しかしその一方、軽い頭痛ではすぐに市販薬を内服する現状は続いております。ある患者さんは、当院に受診したときに、薬剤の使用過多による頭痛と診断されたばかりでなく慢性腎不全とも診断されてしまいました。まだ30代ですが市販の○薬を毎日のように数年間飲み続けた結果でした。</p>
<p><a href="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/newspaper-1595773_1920.jpg"><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="aligncenter size-large wp-image-756" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/newspaper-1595773_1920-1024x683.jpg?resize=640%2C427" alt="" width="640" height="427" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/newspaper-1595773_1920.jpg?resize=1024%2C683&amp;ssl=1 1024w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/newspaper-1595773_1920.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/newspaper-1595773_1920.jpg?resize=768%2C512&amp;ssl=1 768w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2018/01/newspaper-1595773_1920.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" /></a></p>
<h2>患者さんのみでなくお医者さんにも啓蒙したい</h2>
<p>総合病院で働いていたときに、本来ならば片頭痛の屯服薬として使用されるべき内服が朝夕の二回一錠ずつ他科の先生より定期に処方されていました。それによって、薬剤の使用過多による頭痛になっていた患者さんもいました。いまは、だいぶ医療者の片頭痛に対する認識レベルも高くなりました。それでも、まだ患者さんのみでなく医療者へもまだまだ啓蒙していく必要があると思うこのごろです。</p>
<h2>風邪で病院に行くよりは、頭痛で病院へ行ってほしい</h2>
<p>患者さんのなかには、頭痛ごときで病院を受診しないという風潮はまだあると思います。その一方で、風邪は万病のもとだから早く病院に行って治してもらおうという患者さんは多いようです。風邪の場合はしんどいから受診するのだと思いますが、頭痛のなかにはしんどくなくても重篤な病気が隠されていることがあります。頭痛で悩んだときには頭痛専門医の門をたたいて欲しいものです。</p>
<p><a href="http://inoue-i.clinic/%e3%80%8c%e5%85%88%e7%94%9f%e3%80%81%e9%a2%a8%e9%82%aa%ef%bc%88%e3%81%8b%e3%81%9c%ef%bc%89%e3%81%8c%e6%82%aa%e3%81%8f%e3%81%aa%e3%82%8b%e5%89%8d%e3%81%ab%e5%8f%97%e8%a8%ba%e3%81%97%e3%81%be%e3%81%97/" target="_blank" rel="noopener">＊風邪症状も、たかが風邪、されど風邪のこともあります。いままでと異なる風邪症状の時は病院へ受診されることをお勧めします。</a></p>
<h2>最後に</h2>
<p>私ごとですが、母が55歳のときにくも膜下出血でこの世を去りました。母は頭痛もちでおそらく前兆のない片頭痛をもっていたと思います。頭痛を専門に診てくれるクリニックが当時あれば、母はいまも83歳で元気に生活していたかもしれません。</p>The post <a href="https://inoue-i.clinic/%e9%a0%ad%e7%97%9b%e8%a8%ba%e7%99%82%e3%81%ab%e5%af%be%e3%81%99%e3%82%8b%e6%80%9d%e3%81%84%ef%bc%81%e3%81%9f%e3%81%8b%e3%81%8c%e9%a0%ad%e7%97%9b%e3%80%81%e3%81%95%e3%82%8c%e3%81%a9%e9%a0%ad%e7%97%9b/">頭痛診療に対する思い！たかが頭痛、されど頭痛！</a> first appeared on <a href="https://inoue-i.clinic">広島 頭痛・脳神経専門医のつぶやき</a>.]]></content:encoded>
					
		
		
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		<title>広島　頭痛・脳神経専門医です　はじめまして！！</title>
		<link>https://inoue-i.clinic/zutuu_hiroshima_2017/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[広島頭痛脳神経専門医]]></dc:creator>
		<pubDate>Sun, 12 Nov 2017 07:56:37 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[くも膜下出血]]></category>
		<category><![CDATA[思い]]></category>
		<category><![CDATA[片頭痛]]></category>
		<category><![CDATA[緊張型頭痛]]></category>
		<category><![CDATA[群発頭痛]]></category>
		<category><![CDATA[頭痛]]></category>
		<category><![CDATA[ブログ]]></category>
		<category><![CDATA[専門]]></category>
		<category><![CDATA[広島]]></category>
		<category><![CDATA[治療]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>私こと、長崎県長崎市生まれ、広島市中区舟入（ふないり）そだちの、いのうえ内科脳神経クリニックの院長です。 本日よりブログをはじめました。 ブログを書こうと思ったきかっけは、最初は四方山話でしたが、次のような感じです。 診 [&#8230;]</p>
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										<content:encoded><![CDATA[<p>私こと、長崎県長崎市生まれ、広島市中区舟入（ふないり）そだちの、<a href="http://www.inoue-i.jp/" target="_blank" rel="noopener">いのうえ内科脳神経クリニック</a>の院長です。</p>
<p>本日よりブログをはじめました。</p>
<p><a href="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/12/Inoue2017.jpg"><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="aligncenter wp-image-481" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/12/Inoue2017.jpg?resize=265%2C345" alt="" width="265" height="345" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/12/Inoue2017.jpg?w=600&amp;ssl=1 600w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/12/Inoue2017.jpg?resize=231%2C300&amp;ssl=1 231w" sizes="(max-width: 265px) 100vw, 265px" /></a></p>
<p>ブログを書こうと思ったきかっけは、最初は四方山話でしたが、次のような感じです。</p>
<ol>
<li>診察室の中ではときに四方山話（よもやまばなし）もできる時もありますが、診療に集中するあまり時間がとれないことがほとんどです。私の四方山話を聞いていただけませんか（笑）。</li>
<li>患者さんに医療情報を提供するときに、同じような話をなんどもします。「<a href="http://inoue-i.clinic/1180-2/" target="_blank" rel="noopener">運動をしましょう</a>」<a href="http://inoue-i.clinic/%e6%97%a5%e8%a8%98%e3%82%92%e6%9b%b8%e3%81%93%e3%81%86%ef%bc%81%e9%a0%ad%e7%97%9b%e3%81%ae%e3%82%b3%e3%83%b3%e3%83%88%e3%83%ad%e3%83%bc%e3%83%ab%e3%81%ab%e3%81%af%e3%83%9a%e3%83%b3%e3%81%a8%e9%a0%ad/" target="_blank" rel="noopener">「ダイエットをしましょう」</a>「<a href="http://inoue-i.clinic/sleep_hiroshima_headache/" target="_blank" rel="noopener">睡眠は十分に</a>」「<a href="http://inoue-i.clinic/brain_habit_dementia/" target="_blank" rel="noopener">規則正しい生活を</a>」<a href="http://inoue-i.clinic/%e3%80%8c%e5%85%88%e7%94%9f%e3%80%81%e9%a2%a8%e9%82%aa%ef%bc%88%e3%81%8b%e3%81%9c%ef%bc%89%e3%81%8c%e6%82%aa%e3%81%8f%e3%81%aa%e3%82%8b%e5%89%8d%e3%81%ab%e5%8f%97%e8%a8%ba%e3%81%97%e3%81%be%e3%81%97/" target="_blank" rel="noopener">「かぜの予防を」</a>「<a href="http://inoue-i.clinic/%e9%a2%a8%e9%82%aa%e3%81%ab%e5%8a%b9%e6%9e%9c%e3%81%82%e3%82%8b%e8%a5%bf%e6%b4%8b%e8%96%ac%e3%81%af%e3%81%aa%e3%81%84%ef%bc%81%ef%bc%81/" target="_blank" rel="noopener">かぜには西洋薬は効果ない</a>」　また、マッサージや整体などについてのアドバイスもしたりしています。</li>
<li>ネット上には誤った医療情報も多くあります。専門医である私が正しい情報をネット上に流すことはある意味、義務のようなものではないかと考えております。そして、医療に対する啓蒙的（けいもうてき）なことも含めていきたいと思います。</li>
<li>短い診察時間内に伝えることができなかったこと。お詫びの気持ちをこめてブログに書いていきたいと思います。患者さんの声は神の声だと、広島大学名誉教授の中村重信（なかむらしげのぶ）先生はおっしゃいます。忙しい診察室で十分にお答えできなかったご質問に対するお答えもブログではお答えできると思います。</li>
<li>ホームページ上ではどうしても発信が遅れることがありますので、タイムリーに当院の診療時間を含め、医療情報などをお伝えしたいと思います。</li>
<li>良い意味でも、悪い意味でも私という人物に先入観を少なく、つきあっていただきたい。</li>
</ol>
<p>このような思いをこめて、ブログ発信していき、日本の医療をとりまく環境に少しでもよい方向になるようにがんばりたく思います。</p>
<p><a href="http://inoue-i.clinic/profile/%E9%A0%AD%E7%97%9B_%E5%BA%83%E5%B3%B6/" target="_blank" rel="noopener">固定ページには頭痛についての案内板を作成しております。</a></p>
<p>参考にしていただけるとありがたいです。</p>
<p>メニューバーには<a href="http://inoue-i.clinic/profile/" target="_blank" rel="noopener">私のプロフィール</a>を載せております。いろいろな関連するところに飛ぶことができますのでご参考いただけると幸いです。ネットを使用して、医療をはじめ、お役にたてることがきっとあると思いますのでどうぞご利用お願いします。</p>
<p>本日は三滝寺に紅葉狩りを兼ねて行きました。</p>
<p><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="alignnone size-full wp-image-48" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/11/img_5546.jpg?resize=1080%2C1920" alt="img_5546" width="1080" height="1920" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/11/img_5546.jpg?w=1080&amp;ssl=1 1080w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/11/img_5546.jpg?resize=169%2C300&amp;ssl=1 169w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/11/img_5546.jpg?resize=768%2C1365&amp;ssl=1 768w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/11/img_5546.jpg?resize=576%2C1024&amp;ssl=1 576w" sizes="(max-width: 1000px) 100vw, 1000px" /></p>
<p>本堂の入り口です。平安・鎌倉時代の建築様式の建物です。入口には金剛力士像（仁王像）が立っております。口を結んでおりますので吽形（うんぎょう）像と思われます。＊開口は阿形（あぎょう）像というようです。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p style="font-weight: 400;"><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="alignnone size-full wp-image-49" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/11/img_5544.jpg?resize=1080%2C1920" alt="img_5544" width="1080" height="1920" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/11/img_5544.jpg?w=1080&amp;ssl=1 1080w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/11/img_5544.jpg?resize=169%2C300&amp;ssl=1 169w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/11/img_5544.jpg?resize=768%2C1365&amp;ssl=1 768w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/11/img_5544.jpg?resize=576%2C1024&amp;ssl=1 576w" sizes="(max-width: 1000px) 100vw, 1000px" /></p>
<p>カテゴリーやタグをクリニックしていただければ、その言葉に関連するブログが列記されます。</p>
<p><img data-recalc-dims="1" decoding="async" class="wp-image-712 alignleft" src="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/11/78692eb8438a92f7e11a516981ad7fad-1.jpg?resize=168%2C126" alt="" width="168" height="126" srcset="https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/11/78692eb8438a92f7e11a516981ad7fad-1.jpg?w=960&amp;ssl=1 960w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/11/78692eb8438a92f7e11a516981ad7fad-1.jpg?resize=300%2C225&amp;ssl=1 300w, https://i0.wp.com/inoue-i.clinic/wp/wp-content/uploads/2017/11/78692eb8438a92f7e11a516981ad7fad-1.jpg?resize=768%2C576&amp;ssl=1 768w" sizes="(max-width: 168px) 100vw, 168px" /></p>
<p>・サイドバーにあるメール購読にメールアドレス（携帯、フリーアドレスもOK)を入れて頂けると私がブログを発行するたびにメールにてお知らせをすることができます。</p>
<p>&nbsp;</p>
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