〜スマホと脳疲労の深い関係〜

こんにちは。
いのうえ内科脳神経クリニック院長、脳神経内科専門医の井上です。

最近こんなことはありませんか？

• スマホを見ているだけなのに、なんだかどっと疲れる
• 気づけば何時間もSNSを見ていて、頭がぼーっとする
• 前より物忘れが増えた気がする
• 気持ちのコントロールが難しい

これらの原因の一つとして、「前頭前野（ぜんとうぜんや）」という脳の司令塔が疲れている可能性があります。
今回は、スマホの使いすぎと「前頭前野」の関係について、医学的にわかりやすくお話しします。

🔍 前頭前野とは？

脳の一番前、左右のおでこの裏側にある領域が「前頭前野（prefrontal cortex）」です。
この場所は、人間を人間らしくしている、とても重要な部分です。

【前頭前野の主な働き】

• 判断力・計画力
• 注意や集中力のコントロール
• 感情のコントロール
• 記憶や思考の整理
• 他人への共感や社会的行動の調整

つまり、「よく考えて行動する」ための中枢です。

📱 スマホと前頭前野の関係

スマホを使うこと自体は悪いことではありません。
でも、「何となく」「とりあえず」操作し続けることで、前頭前野が過剰に働き、脳が疲れてしまうのです。

たとえば…

• SNSを次々に開く
• YouTubeやTikTokを自動再生で流し続ける
• メッセージの通知に何度も反応する

これらは一見「休憩」のようでいて、実は脳の実行機能（前頭前野の働き）をフル稼働させています。

🌀 「脳疲労」が起こるとどうなる？

前頭前野が疲れると、こんな症状が出てきます：

つまり、「スマホで休んだつもりが、脳は休めていない」状態になります。

🌙 睡眠との深い関係

以前のブログでもお伝えしましたが、スマホから出るブルーライトやグリーンライトは、**眠りのホルモン「メラトニン」**の分泌を妨げ、体内時計を狂わせます。

加えて、前頭前野の疲労は眠りの質を下げ、脳の回復を妨げるため、悪循環に陥りやすくなります。

✅ 前頭前野を守るために、今すぐできること

1. スマホを見る時間を決める
   →「寝る1時間前はスマホOFF」が理想です。
2. “何もしない時間”をあえて作る
   →散歩やお風呂など、考えずにボーッとする時間を確保しましょう。
3. 深呼吸や瞑想で“前頭前野のクールダウン”
   →たった1分でも、脳の回復力は上がります。
4. スマホ通知を減らす
   →集中を妨げる「割り込み作業」を防ぎます。

🗒 最後に

スマホは便利な道具ですが、使い方次第で私たちの「脳の司令塔」に大きな負担をかけます。
とくに前頭前野は、現代人が一番酷使している脳の部位かもしれません。

疲れた脳には、休息が必要です。
しっかり休ませてあげれば、また本来の力を取り戻してくれます。

ご自身やご家族の「脳の健康」のために、ちょっとした工夫を今日から始めてみませんか？

みなさんは「MCI（軽度認知障害）」という言葉をご存じでしょうか？
MCIは、正常な加齢による物忘れと、認知症の中間にある状態を指します。

たとえば、最近あったことを思い出すのに時間がかかったり、同じ話を繰り返してしまったりすることはありませんか？
このような症状がありながらも、日常生活はなんとか自立して行える――そんな状態がMCIです。

MCIは「認知症予防に取り組む最後のチャンス」ともいわれており、早く気づいて対策することがとても大切です。

MCIとは何か

MCI（Mild Cognitive Impairment）は「軽度認知障害」と訳されます。

• 記憶力や注意力などに軽い障害がある

• しかし、まだ日常生活には大きな支障がない

• 認知症と診断されるほどの症状ではない

このような特徴があります。

研究によると、MCIと診断された人の約50％が5年以内に認知症へ進行するといわれています。
一方で、残りの人はMCIの状態を維持したり、元の正常な状態に戻る方もいます。
つまり、MCIの段階で気づいて対策すれば、認知症の進行を遅らせることも可能なのです。

認知症に進行するリスク要因

MCIや認知症の進行には、さまざまな生活習慣や病気が関わっています。

代表的なものは次の通りです。

• 高血圧

• 糖尿病

• 高コレステロール血症

• 喫煙

• 運動不足

• 社会的なつながりの不足（孤立）

• 難聴

これらは「生活習慣病」と重なる部分が多く、心筋梗塞や脳卒中のリスクとも共通しています。
つまり、生活習慣を整えることは、認知症予防だけでなく全身の健康につながるのです。

認知症を防ぐためにできること

では具体的に、どのような生活習慣が効果的でしょうか。

1. 食事

「脳に良い食事」として注目されているのが 地中海食 です。
野菜、果物、魚、オリーブオイル、ナッツ類を中心に、肉やバターは控えめ。
日本食でも、魚・野菜・大豆製品を意識すると近い食事になります。

2. 運動

週に数回、息が弾むくらいの有酸素運動（ウォーキング、サイクリングなど）が推奨されています。
筋トレやストレッチも組み合わせるとより効果的です。

3. 社会活動

「人と話す」「趣味を楽しむ」「地域活動に参加する」――これらは脳の刺激になります。
孤立は認知症リスクを高めるため、できるだけ人とのつながりを保ちましょう。

4. 睡眠

質の良い睡眠は脳の休養に欠かせません。
寝る前のスマートフォンは控え、規則正しい生活リズムを意識しましょう。

5. 難聴への対策

難聴は認知症リスクの一つとされています。
聞こえにくさを感じたら、早めに耳鼻科を受診し、必要に応じて補聴器の活用も検討しましょう。

実際の患者さんの例

ある70代の女性は、数年前から「同じ話を繰り返す」と家族が気づきました。
診察の結果、MCIと診断。血圧やコレステロールの管理を始め、毎日30分の散歩を続けるようになりました。
その結果、物忘れはほとんど進まず、日常生活を元気に送られています。

このように、早めに取り組めば進行を遅らせることができるのです。

まとめ

• MCIは「認知症予防のラストチャンス」

• 半数は進行しますが、生活習慣を整えれば予防や改善の可能性もあります

• 食事、運動、社会活動、睡眠、耳のケアが大切

「年のせいだから仕方ない」と思わずに、気になる物忘れがあればぜひご相談ください。
当院でもMCIや認知症予防についてご相談を受け付けています。

「最近、なんだか眠りが浅い」「夜中に何度も目が覚める」「日中もぼんやりしてしまう」――そんな睡眠の悩みを抱えていませんか？
実はその背景には、“メラトニン”という小さなホルモンの減少が関係しているかもしれません。

メラトニンは、私たちの体内時計や睡眠リズムを整える大切なホルモンですが、加齢や生活習慣によって分泌量が減ってしまうことがあります。
しかも近年では、メラトニンの減少が認知症のリスクにも影響することが分かってきました。

今回のブログでは、「メラトニンと認知症」の関係性を、脳神経内科医の視点からわかりやすくお伝えしていきます。
ご自身やご家族の健康管理に、ぜひお役立てください。

【メラトニンと認知症】眠りのホルモンが脳を守る？

〜脳神経内科医が解説する“見えないリスク”〜

こんにちは。
いのうえ内科脳神経クリニック院長、脳神経内科専門医の井上です。

「最近、夜なかなか眠れない」
「睡眠時間は取れているのに、日中ぼんやりしている」
「年齢とともに物忘れが増えてきた」

これらの背景には、“メラトニン”という小さなホルモンの減少が関係しているかもしれません。

今回は、「メラトニンの低下」と「認知症リスク」の関係について、脳の働きや生活習慣とのつながりを含めてお話しします。

■ メラトニンとは？

メラトニンは、**脳の奥にある松果体（しょうかたい）**という部位から分泌されるホルモンで、「体内時計を整える役割」を果たします。

主な働き：

• 夜になると分泌が増えて眠気を誘発

• 朝に光を浴びると分泌が止まり、覚醒モードに

• 睡眠の質と深さを調整する

つまり、メラトニンは眠りを司るホルモンであり、「生体リズムの司令塔」とも言われています。

■ 加齢とともに減るメラトニン

年齢を重ねると、メラトニンの分泌量は自然に減少していきます。

このメラトニンの減少が、睡眠障害だけでなく、実は認知機能の低下とも関係しているのです。

■ メラトニンの低下と認知症の関係

近年の研究では、アルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症の患者では、メラトニンの分泌が著しく低下していることが報告されています。

▼ 具体的な影響：

1. 夜間せん妄（夜間の混乱や徘徊）

   • メラトニンの低下により、昼夜の区別がつかなくなる

2. 記憶や判断力の低下

   • 睡眠が浅くなると、記憶の固定や脳の掃除（老廃物の排出）がうまくいかなくなる

3. 脳のゴミ「アミロイドβ」がたまる

   • 質の良い睡眠中に排出されるアミロイドβが、睡眠障害によって脳に蓄積 → 認知症の進行因子に

■ 認知症予防におけるメラトニンの重要性

現在、メラトニンそのもののサプリメントや、**メラトニン受容体作動薬（ラメルテオン、メラトベル）**が、軽度認知障害（MCI）や夜間せん妄の改善目的で使われるケースが増えています。

▼ 認知症予防の観点からできること：

■ メラトニンのサプリや薬は必要？

現在、日本ではメラトニンサプリは医薬品扱いのため、市販では購入できません。
医師の診断のもと、処方薬としてメラトニン受容体作動薬が用いられることがあります。

ただし、基本は生活習慣の改善が第一です。
夜更かし、ブルーライトの多い生活、不規則な睡眠リズムは、認知機能の衰えを早めるリスクになります。

■ まとめ

メラトニンは、単なる「眠気のホルモン」ではなく、脳を休ませ、守るための重要な役割を果たしています。
その低下は、睡眠の質の低下のみならず、認知症のリスクにも関わる重大な因子です。

当院では、睡眠と認知症の関係に関するご相談や、生活習慣・薬物療法についてのアドバイスも行っております。
「最近、眠りが浅くて物忘れも気になる…」という方は、ぜひ一度お気軽にご相談ください。

広島市内で開業医をしているものです。

久しぶりのブログ投稿です。

小寒（しょうかん）になったばかりと思いましたが

ここ数日の冷え込み、コロナ禍は身も心も冷えます。

コロナ禍では、認知症患者さんの症状悪化も問題になっております。

改訂 長谷川式簡易知能評価スケール

認知症といえば改訂 長谷川式簡易知能評価スケールというのがあります。

30項目の質問で、認知症の可能性をしらべる検査。

10分間程度の質問でできます。

なんと

30点満点中20点以下だと“認知症疑い”となり、21点以上を非認知症、20点以下を認知症とした場合の感受性は0.90、特異性は0.82^（*1）。

感受性が0.90といのは9割がたの認知症患者さんはこの質問で見つかる。

特異度が0.82というのは8割2分の確率で認知症と診断できる。

すごい

この質問項目を開発した先生は昔、聖マリアンナ医科大学で教授をされていた長谷川和夫（はせがわかずお）先生。

現在91歳で自らも認知症を患いながら、書籍出版、講演など現役でお仕事をされております。

認知症の予防薬はまだありません

しかし

運動・睡眠・食事をはじめとした生活習慣が有効

難聴のかたには、補聴器も有効

人と良好なコミュニケーションをすることも

またサプリも実は推奨されてます。

自身は特定のサプリを患者さんには勧めたことがありませんが、本日紹介するのは

ロスマリン酸というポリフェノール

アルツハイマー病の原因とも思われている老人斑の形成を抑制するという報告があります（ラットの脳にて実験）。

当院でも患者さんの希望者にはロスマリン酸の試食品を飲んでいただいた時期がありました。

認知症予防には

ロスマリン酸の抗炎症作用が期待されているようですが

患者さんのなかには

なぜか高脂血症が改善されたかたも

論文を紐解くと

ロスマリン酸は血管拡張作用もあり高血圧にもいいかも

さらには抗がん作用まで

あんまりあると嘘みたいですが、、、

ローズマリーから抽出されたからこのポリフェノールはロスマリン酸と名付けられたみたい。

令和2年11月からは翠力玉（すいりきだま）としてわかさ生活さんから販売されているようです。

参考文献

加藤伸司ら：老年精神医学誌，2，1339-1347（1991）

Colica C, Di Renzo L, Aiello V, De Lorenzo A, Abenavoli L. Rosmarinic Acid as Potential Anti-Inflammatory Agent. Rev Recent Clin Trials. 2018;13(4):240-242.

本日は敬老の日

晴天で涼しいよい天気

敬老の日をウィキペディアで調べてみました。

米国にもあるみたいです

米国ではおじいちゃんとおばあちゃんの日

9月第一週目月曜日がある次の日曜日とのこと

でも

知り合いの米国人に聞いてみましたら「知らない」と

国民性でしょうか　父の日　母の日はポピュラーなのに

120歳まで生きれば、誰もがなるといわれる認知症

本日は認知症患者さんの徘徊（はいかい）について

徘徊とは

徘徊は認知症の「周辺症状」と呼ばれる症状。

認知症の症状は、大きく「中核症状」と「周辺症状」に分類されます。

中核症状

中核症状は、認知症患者さんのすべてに現れる症状をいいます。

「記憶障害」「見当識障害」などが該当し、程度の差はあれ、症状が進行していくものです。

周辺症状

周辺症状は「BPSD （Behavioral and Psychological Symptoms of Dementiaの略語）」ともいい、本人の性格や体調、生活環境などに起因することも多い。

具体的なものには「抑うつ」「妄想」などあります。

どの症状が出るかは人によって千差万別で、徘徊もその内の一つです。

徘徊は社会問題

警視庁の調べでは、年間約一万７千人も徘徊からの行方不明者に

そして

徘徊患者さんが行方不明から６日以上経って発見されることはまれ

つまり

五日間見つけれなかったら生存率はゼロとも

踏切事故・交通事故に遭遇も

その徘徊のパターンは

・自宅から「家にもどる」と言ってでかけ、自分の家がわからなくなる。

・近所のスーパーに行くつもりが、何時間も歩き続ける。

・家のなかで、何かを探しているようにうろうろする。

つまりどれも本人にとって「目的」があるのです。

でもまわりの我々は、認知症患者さんの理由が理解できない、現実の状況にそぐわないため徘徊とみなすのです。

徘徊はつぎのように起こる

行動開始時にあった目的が、記憶障害などによりわからなくなる

↓

居場所がわからない

↓

自分の居場所がわからなくなることがあり

不安が強まり、あちこち歩き回ります。

判断力の低下

↓

判断力が低下するため、迷子になった時の対処の仕方（地図を見る、交番で聞くなど）がわからなくなる。

徘徊への正しい対応の基本

否定せず・怒らない

なかなか難しいことですが、「怒らないこと」がポイント

否定しないことは認知症患者さんへの対応のポイントですが、怒らないことはさらに大切。

認知症患者さんの多くは怒られてもどうして怒られるのかわからないもの。

その反面、怒られたときの恐怖感や嫌な気持ちの感情記憶は残るもの。

似たような状況になるときに、気持ちが不安になりさらに徘徊をすることも。

何度も何度も警察のお世話になり

「もういい加減にして！」と声を荒げたくなりますが

怒りは逆効果

覚えておいてください

理由を聞いてあげる

本人が理由を話しそうならば、なぜ徘徊をするのか、その理由を問いかけ、耳を傾けてあげることも大切です。

ただし理屈で徘徊はダメだとかは言わないこと

理解する姿勢が大切

尋ねたところで明確な答えが返ってくるとは限りませんが、会話の中にヒントとなる言葉が隠されているかもしれません。

他のことに気をそらす

会話でも同じ内容から脱出するのが難しいかたがいらっしゃいます。

認知症患者さんへの対応は

感情面に注目すること

嫌な感情を持たれたり、そうなりそうなときは

会話を他のことにもっていくこと。

徘徊も同じ

徘徊しそうなときや、徘徊している場面に遭遇したとき

やめさせるのでなく、ほかのことに気をそらしてあげましょう。

例）「家に帰るので」と外出しようとする。

→「帰る前にトイレに行っておきましょうか？」と声かけたり

お茶とケーキを用意して「せっかくですからお茶をどうぞ」

壁の掛けてある絵を見ながら「ここは昔言ったとこでしたね。今度また行きますか？」など。

他のことに気がそれているうちに、どこかへ行こうとしていたこと自体を忘れてしまいます。

徘徊のリスクを減らす方法

徘徊を辞めさすことは実際、非常に困難

以下の方法は逆効果にも、でも有効な場合も

玄関から出ていけないように工夫する

・患者さんが開けられない鍵をつける

玄関ドアの鍵を新しいものに取り替え、鍵を隠す

・ドアの前に大きな荷物を置いておく

ドアをカーテンなどで覆ってドアがないようにする

患者さんの理解度によっては、怒りや暴言・暴力につながります。

しかし、認知症がある程度すすむとドアが無くなってもドアが開かなくても気にならないことも。

でもうまくやらないと、窓や2階から出ようとして大怪我をする場合もありますので窓などもしっかり鍵をかけておくことが必要です。

徘徊をする理由にもどって根本から

大変そうですが有効

・昼寝をしすぎて夜寝られないときに徘徊

昼寝をさせないように、夜寝られるようにする。

睡眠薬も場合によっては使用します。

・お散歩がてらに徘徊

一人でお散歩をさせないように。

一緒にどなたかが時間を決めて歩くように。

これは、歩くひとがいても実際散歩の習慣がない方にとっては厳しいことですね。

でもこれを機会に毎朝一緒に歩く習慣をつくるのも

習慣化されれば夕方や夜に歩こうとすることも減りますね。

・デイサービスなどを利用

介護に慣れたプロが対応してくれるので安心な上、レクリエーションを通して体を動かしたり、施設の周りを職員と一緒に散歩したりすれば、自宅では落ち着いて過ごせるようになる場合もあります。

・趣味や仕事をみつける

家のなかで暇でなにもしないから、外出してみようという気に。

集中できる手作業、充実感のある作業、楽しめる趣味

ここが自分の居場所！

そんな気になり外出なんてしたくなくなりますね。

・運動を

運動不足だったら人は外に出たくなるもの。

適度に運動してエネルギーを発散し、心地よい充実感や疲労感を味わうこと。

ご家族のかたとの朝の散歩できるといいですね。

・体調管理

かかりつけ医とよく相談を。

脱水ぎみであったり、心不全があったり体調不良が夜間覚醒につながります。

目の前で外出しようとしたとき

・ムリに止めないで、一緒に外出されるのが一番簡単な方法かも。

歩いているうちに徘徊する理由（会社に行く、実家にもどるなど）を忘れてしまうものです。

外出してしまえば、花をみて「きれいだね」、喫茶店によってみたり、楽しい「外出モード」に切り替えましょう。

そして一緒に外出することで

・本人が迷いやすい場所・立ち入りやすい場所・休みたい場所・トイレに行くタイミングなど把握できます。

安全に出かける場所をもつ

たとえば立ち寄る喫茶店など、もし立ち寄ったら連絡をしてもらうなど。

デイサービスや地域のいこいの場など、ご本人の状態を理解し支援してくれる外出先を見つけましょう。

徘徊に備えて

とはいっても徘徊してしまい行方不明になる危険はまだ残ります。

徘徊に備えて以下のことをぜひ

GPS（ジーピーエス装置）の使用

最近では数千円の十円玉のような装置を患者さんのお財布にいれたり、洋服につけたり靴に取り付けたり。電波の受信は携帯電話やパソコンなどで簡単にわかります。

センサーの設置

ドアベルとつけたり、玄関にセンサーを置いたりも有効。

玄関には鏡や花など、患者さんが興味をもつものを用意することで外出するまでの時間稼ぎができます。

これらの器具はインターネットでも簡単に探すことができますが、地域包括支援センターなども相談に乗っていただけます。

本人の個人情報を

• 物忘れにより自分で言えない状況を想定し、名前や連絡先をキーホルダーや財布など常に持ち歩くもの、衣服に目立たぬように記入するなど、複数身につけてもらいましょう。

• 探索しやすいよう、顔写真を準備したり、当日の服装を記録しておくと有効です。

地域との連携

徘徊対策には地域との協力が欠かせません。

ご近所・地域とは日ごろのお付き合いが大切です。

• 立ち寄る可能性のある店舗や、駅などの交通機関を事前に知っておくと、いざというときに協力をお願いすることもできます。

• 行方不明者を発見保護するSOSネットワークなどがある自治体もあります。

外出傾向がある場合は、地域包括支援センターに相談し、事前に登録しておくとよいでしょう。

• 介護職は認知症や道迷いの高齢者に気が付きやすいもの。サービスを利用している事業所やケアマネジャーに、前もって相談しておくといいでしょう。

• 担当ケアマネジャーやデイサービス、ヘルパー事業所など、介護事業者同士で声をかけあい、捜索に協力してくれることもあります。

徘徊が発生したとき

実際にご本人が行方不明になると、認知症に対する家族の「恥」の意識が、捜索の足かせになることがあります。

家族がご近所に「認知症の人がいる」と知られたくないために、捜索を自力だけで行い、結果、手遅れになってしまうケースもあります。

しかし、家族が思っているより、認知症の方の行方不明はありふれていて、地域との連携が当たり前、おたがいさまの時代になっているのです。

たくさんの人の協力を心おきなく仰ぎましょう。

具体的には、以下のようなことを行います。

• 立ち寄りやすい場所やなじみの商店やコンビニ、公園や交通機関をさがします。

• 並行して、自力での捜索だけに頼らず、まずは迅速に警察に連絡しましょう。戸惑うかもしれませんが、通報時間が早ければ早いほど捜索範囲も狭まり、発見する確率はずっと高くなります。

• 地域包括支援センター　担当ケアマネジャー　利用している介護サービス事業所の連絡を。

いい対策法や捜索のコツを心得ていることが多いものです。

・認知症高齢者の行方不明は、そのままでは命の危険もあり大きなリスクを伴いますが、どれだけ気を付けていても、行方不明になることはあり得ます。

・徘徊患者さんを守るのはご家族だけでは大変です。

介護職のかたも巻き込んで対応を！

自分たちだけで頑張ろうとすると、患者さんと共倒れになったり、逆に患者さんへの虐待行為になったりすることも多いのが現状。

患者さんに悪気がないことは理解していても、なかなか思うように意思疎通が図れずイライラしてしまうことも。

徘徊を繰り返す患者さんの介護をしているかたは、精神的にも身体的にも追い詰められがちです。

正しい対処法がわからずに一人でなんとかしようとすると、介護疲れに陥ったり、ひどいときはうつ病を発症したりするおそれがあります。

「もう難しい」という場合

施設入居も選択肢にいれることは、ご本人もご家族も心安らかになる対応です。

施設に入れるのを介護放棄と勘違いされるかたもいらっしゃいますが、施設に入所するといいうことも立派な介護の手段です。

事故で後悔するまえに、決断は早く望まれる場合があります。

物忘れで来院される患者さんで、年相応からちょっとだけ進んだ物忘れという方の多くです。

これらの患者さんは軽度認知障害とよびます。

医療保険では、現時点では軽度認知障害にたいしての認知障害を改善させるお薬はありません。

ただし、アルツハイマー病に使用するコリンエステラーゼ阻害薬は軽度認知障害の認知機能を改善させるというエビデンスがあります。

コリンエステラーゼ阻害薬の代表的なものに塩酸ドネペジルというお薬があります。

このお薬を用いて、アメリカ空軍のパイロットの注意力や認知能力を検討した研究があります。

なんと、注意力と認知能力の改善をみとめました。

一方、このお薬を用いて軽度認知障害のかたが将来アルツハイマー病に移行するのを防げるかと検討した研究があります。

結果は、残念ながら無効でした。

現時点で、軽度認知障害のかたにできること、認知症への移行を予防するには

・高血圧、高脂血症、Ⅱ型糖尿病にはじまる生活習慣病の治療を適切に行うこと。

・難聴などの治療をすること。

・有酸素運動を続ける。

・頭痛などあれば、治療をすること。

また、食事の内容では地中海式ダイエットがよいというエビデンスもあります（エビデンスレベルは前記に比べやや低いです）。

日本食は残念ながら比較検討はされておりませんが、地中海式食事に近いとされており、厚生労働省もおすすめしております。

・ココア摂取　エビデンスがこれもダイエットと同じレベルですが、カカオが海馬（かいば）という記憶の中枢の一つの体積を維持したり増大するという報告があります。

エビデンスとして効果がないものとしては

・非ステロイド系抗炎症薬 (NSAIDs)　バファリン・イブ・ロキソニンなどの消炎鎮痛薬です。

昔、アルツハイマー病は炎症が関連しているから（正しいですが）、このような抗炎症薬が認知症の進行に有効ではと考えられていたころがあります。

多数の関節リウマチ患者さんで抗炎症薬を飲んでいた集団と、そうでない集団との比較でネガティブデータがでております。

ネガティブデータとは、抗炎症薬が有効でなかったというデータです。

また、抗炎症薬の長期投与は、腎臓機能低下にもつながります。

＊当院ではMCIスクリーニング検査もはじめております。

参考はホームページとブログをみてください。

当院は、多くの物忘れを主訴とした患者さんに来院していただいております。

当院が得意としている診療のひとつは、認知症の初期を治療することです。

認知症には、治る認知症というのがあります。

てんかん、薬剤性、感染症、腫瘍、ビタミン欠乏症、免疫の病気、水頭症などです。

これらの疾患はMRIなど異常がでないこともあります。

問診と神経診察が診断につながる8割の情報を手に入れます。

患者さんとそのご家族の方へ

物忘れは気になったらすぐに、受診をされてください。

困ってからでは遅いこともあります。

物忘れ以外にも、いままでしていたことをしなくなったら受診のサインです。

軽度の物忘れから

物忘れは認知症の初期の症状であることは皆さんご存知と思います。

物忘れでこられた患者さんの多くは、軽度認知障害であったり、年相応の物忘れです。

早期から、物忘れの原因を明らかにすることで認知症への予防対策ができます。

通常は、自分で物忘れを心配されて受診された方は、年相応の物忘れ、軽度認知障害です。

ご家族などが、心配されて連れて来られる患者さんは認知症のことが多いです。

当院では認知症と診断された方も、初期のことが多く、お薬や食生活の改善で、症状がすすむのを予防できます。

今までしていたことをしなくなる。

しかし、認知症の初期の症状は物忘れ以外にも、今までしていたことができなくなるっていうのもあります。

そうじ、洗濯、買い物、電話をかける、バスに乗って出かける・調理をするなどです。

これらは食事、更衣、入浴などの日常的において基本的な行動、つまり日常生活動作(ADL)と区別され、手段的日常生活動作(IADL)とよびます。

脳機能からみれば、当然IADLがADLより高度なな動作になります。

認知症は「経験によって学んだ脳機能が、病によりゆっくりと失われる病気」です。

だから、高度な脳機能から徐々に失われます。

実際は多くの患者さんの初期認知症の症状です。

残念ながら、これらの症状でご家族が連れて来られることは少ないです。

なぜなら、認知症患者さんは自覚症状が無いことが少なからずあります。

自分ができなくなったということに気がつかないのです。

患者さん自身は、何となく昔と違うなっていうのが症状のよいです。

この症状で連れてきていただけると、内服薬などの治療が奏功することがあります。

また脳はこのように無自覚で障害を、取り繕うとします。

取り繕い現象です。

取り繕い現象は一見すると、普通の言動に見えたりします。

いままでは電車で来院してた患者さん

最近はいつもタクシー。

どうしてかと理由をきくと、

最近は、足が悪くてと答えます。

本当は、電車に乗る方法がわからなくなってたのが理由です。

やたらと小銭がたまる患者さん

近所のスーパーでは、お札しかださなくなりました。

小銭を出すということができなくなったのです。

料理をつくらなくなった患者さん

調味料の使い方がわからなくなったのです。

このように患者さんがなにかをできなくなるときは、取り繕いが働き、なにかをしなくなります。

ご家族は、いままでしていたことをやらなくなったことに注目してみてください。

近年、アルツハイマー病の原因となる要因が血液検査でわかるようになりました。当院でも行っております。

検査は、MCIスクリーニング検査です。

MCIとは、軽度認知障害の略です。

MCI: mild cognitive impairment　と英語では言います。

最近物忘れが多くなったかな？

そのレベルで、認知症にまでなっていない段階です。

認知症予備軍とも呼ばれ、認知症ではないものの、加齢による物忘れに似た状態のこと。

そのまま過ごすとMCIのかたの約半数が認知症に移行すると言われています。

実際、年をとれば誰にでもおこるのが認知症といわれており、認知症がひとごとだと考える人は少なくなっております。

厚生労働省の統計では2012年の時点で、65歳以上のかたの7人に一人が認知症とのことです。

年々この割合は増えており、団塊の世代が75歳以上となる2025年には65歳以上のかたの5人に一人が認知症になるといわれております。

MCIスクリーニング検査とは

そのような、健康だと思われる方の将来のアルツハイマー病のリスクをみる検査です。

健康な方を対象にしておりますので自費検査になります。

この検査の利点は

認知症になる前に、人生設計ができること、予防を積極的に行えることではないでしょうか？

利点は、ほかにも色々ありますが、このブログでは掲載をひかえます。

この検査の欠点は

あくまでリスクの検査であり、結果どおりにいかないことは良い意味でも、悪い意味でも起こりえます。

検査は一時的な結果であり、

リスクの高い方は、一年後にはまた再検査をしないといけません。

費用もかかります。

結果に左右されると良くないです。

病気はアルツハイマー病のみではありません。

結果がよくて、認知症の予防となる運動や食事療法をしなくなること。

その結果、高血圧や糖尿病など生活習慣病になったりします。

使い方によっては非常に有用な検査のように思えます。

ポジティブに使用されたい方は是非検査をしてみてください。