皆様にとって平和な一年でありますように

日常生活習慣について

昨日は大晦日で除夜の鐘をついてきました

睡眠時間は5時間くらいです

「先生は、睡眠時間7時間がいいって言ったのに！」

と思われるかもしれません。

お正月はいいのです！

「なんで？」

生活習慣は完璧である必要がないからです。

患者さんに言います。

禁煙は完璧にする必要があります。

一本も吸わないこと

生活習慣は完璧でなく8割、9割を達成できればいい。

そうじゃないと

誰しもが目標を守れなかったという挫折感

これはダメですね

だから

本日は特別な日としてOKなんです

2020年も

規則正しい生活で

素敵な一年を

本年もどうぞよろしくお願いいたします

いよいよ大晦日

2019年が幕を閉じようとしてます

クリニックでは

片頭痛治験薬の開始（現在、新規登録はできません）

Eparkという会社から脳ドックについてのインタビュー

広島テレビからは薬剤の使用過多による頭痛について、

日本テレビからは世界仰天ニュースで群発頭痛について

番組の監修をおこなうことに

個人的には映画を観るのが趣味

今年観た映画12本

1 ボヘミアンラプソディー

2 アリースター誕生

3 ファーストマン

ケネディ大統領の　「難関だからこそ挑戦する」この言葉に胸を打たれ

4 グリーンブック

「人生を変えるには勇気がいる」

5 ビリーブ

6 私ぼけますから

7 運び屋

8 トールキン

9 ピータールー

10 イエスタディ

11 セイフ・ヘイブン

12 わたしは、ダニエル・ブレイク

水野晴郎・淀川長治時代を生きてきたわたしにとって

「いやぁー、映画って本当（ほんっとう）に　素晴らしいものですね」

2019年、ありがとうございました。

「サイナラ、サイナラ」

ひとこと

年賀状を書いたあと、

何人かのかたに「よいお年をお迎えください」と。

年賀状は元旦に届くんですね。

すでに年は迎えてる。。

失敗しました。

英語ではHope you have a great year!と

年のはじめにふつうに使うのでは？

言葉って本当に難しいですね。

では皆様、よいお年をお迎えください！

令和元年も後一日！

年末の大掃除、年賀状書き終ってますか？

わたしども、昨日は

神韻2020日本公演

を鑑賞してきました。

オリンピックの体操競技のような見事な踊りと、オーケストラの奏でる音楽で胸一杯になりました。

さあ、夕食はなにしようかと（早い、早い）考えて歩いていたら。

「すみません、すこしインタビューをさせてください」と。

（夕食の時間までまだあるし、、）

こころよく、「わかりました」と答えました。

インタビューでは、正直少し誘導されたような気がしました

また

なんとなく、話しすぎた感がありましたが

テレビ取材でいつも思うのは、うまくお話ができなくても

うまく編集していただけるということ。

しかし

逆もあるんですね。

先日読んだ、週刊誌の記事！

フェブロキソスタットという痛風発作を予防するおくすりのこと

フェブリクという製品名で処方されてます。

「100人に１人が死亡！痛風薬「フェブリク」の恐ろしすぎる副作用～海外では限定的に投与される薬だが、日本ではまったく制限なし～」と

記事の中にはフェブリクのことを

「死を招く薬」と書いてました。

この記事のもとになったインタビューは鎌谷直之先生＊。

実際は

多くの論文でフェブキソスタットが心血管障害と心血管死を抑制

ということをお話ししたとのこと。

それなのに

「フェブリクの服用を中止すると、死亡率が上がることが分かった」と書かれてしまった。

「服用中は大幅に心血管イベントや死亡率が低下しているため、中止することで服用中に抑えられていた死亡が現れるため」

と（Arthritis Rheumatol 2019; 71: 1966-1967）に書かれてる内容を説明したのに。

多くの論文により、フェブキソスタットは心血管イベントや心血管死を30～40%減少させることが発表されている。

「むしろ服用することは望ましい。

と説明しているにもかかわらず。

『飲み続けるのは地獄、止めるのも地獄』と表記されてしまいました。

ひとは言葉というコミュニケーションツールを使いますが、

このように受け止めかたによって、ニュアンスが異なったり、

本人が意図することと、真逆のことが書かれることがあるんだと

民主義国家であるがゆえ、受け止めかたも千差万別

悪いこともあるけど、良いこともある

我々ひとりひとりが情報から正しいものを取得する

その必要がある

つくづく、思ってしまいます。

＊鎌谷直之（かまたに なおゆき）

株式会社スタージェン会長、医療人工知能研究所所長、公益財団法人痛風財団理事長

1973年東京大学医学部卒業

1979年4月から1982年3月　米国カリフォルニア州スクリプス研究所研究員

1989年4月から1990年3月　米国ミシガン大学内科客員教授

1998年から2008年　東京女子医科大学膠原病リウマチ痛風センター・センター長

2010年4月から2011年12月　理化学研究所ゲノム医科学研究センター・センター長

いのうえ内科脳神経クリニックの井上です。

わたしが散歩するコースの桜はまだまだつぼみですが、縮景園では桜が咲き始めたとのこと。

今の日本の桜の9割がソメイヨシノ。

つまり開花して散るまではわずか10日間とのこと。

今週から来週にかけてが花見日よりになると思われます。

＊広島市の日本庭園・縮景園では2019年3月22日から「夜桜ライトアップ」がスタートしてます。

普段は17時で閉園してますが、この期間中は夜の21時まで夜間開園されております（入園は20時30分まで）。

なぜ風疹が問題に？

わたしが1990年代に米国で臨床研究をしていたころ

米国では日本、日本人は結核感染のリスク国であり日本人を診察したら、結核感染を考える。

そんな時代でした。

いまは

日本、日本人は風疹感染のリスクが高く風疹を考える。

そんな時代です。

風疹は咳や喀痰から感染するウイルス感染としては比較的潜伏期間が長い。

だいたい二週間（4日から21日間）。

発熱、発疹、リンパ節腫脹が主な症状。

多くの罹患者にとってたいしたことない感染症。

でも

妊婦さんが罹患すると

先天性風疹症候群

先天性風疹症候群を発症！

胎児の器官形成期は12週

妊娠10週までに妊婦が風疹ウイルスに初感染すると、

なんと

90％の胎児に影響を及ぼすんです。

典型的な三大症状は、

•心奇形

•難聴

•白内障

先天性風疹症候群

胎内死亡

流産

心奇形（動脈管開存症、肺動脈弁狭窄症が多い）

眼異常

白内障

緑内障

網膜症（脈絡網膜炎）

小眼球症

聴力障害（感音性難聴）

脳性麻痺

髄膜脳炎

低出生体重児

インスリン依存性糖尿病

11 – 16週までの感染では10 – 20％に発生するようです。

器官形成期をすぎた妊娠20週以降の感染では、その発生はまず懸念されません。

たから

いま各自治体では

妊娠されるかたがいる家庭の男性にも

積極的

風疹抗体の測定

風疹ワクチンの接種をすすめてます。

でもこれだけでは十分でない。

十分でない理由

2018年（平成30年）8月には、2017年（平成29年）の感染者数を超えました。

2018年9月時点で2012-2013年に次ぐ362人の累積患者数が報告。

国立感染症研究所感染症疫学センターは緊急情報を発表し、男性が罹患する風疹流行の注意を呼びかけてます。

2018年10月22日、風疹の年間感染者数は1,289人

アメリカ疾病予防管理センターは、日本の風疹警戒レベルを3段階中の2番目である「勧告」に引き上げました。

つまりアメリカ合衆国は妊娠中の女性に対して、風疹の予防接種を受けてない人は、感染の拡大が収まるまで、日本への渡航をやめるよう勧告まで出してるんです。

そんなわけでわが国は

自治体によっては男性（昭和37年4月2日～昭和54年4月1日生まれの方）の風疹抗体価の測定、予防接種を無料で行えるようにしてます。

広島市では4月中旬から対象者に接種クーポンを送るようにされてます。

当院は毎日診療開始の前にスタッフとともに朝礼を行ってます。

ある日の朝礼で先入観についてお話をしました。

先入観ってなにも悪いものだけではありません。

ただ、初対面のとき、お手紙やネットあるいはお電話で最初に連絡をとるとき。

先入観がいろいろでてきます。

電話などは、最初の「もしもし」だけで

お手紙は、宛名の書き方だけで

ネットのメールなどでは、返信のタイミングだけで

だらしのないひとかなっと、自分のことは棚にあげて思ってしまいますし

優しくて素敵なかたかな？と必要以上に期待してしまいます。

先入観の良い点

先入観という言葉を聞くと悪いイメージばかりが浮かぶかもしれませんが、じつはプラスの面もあります。

というのも、人は過去の経験に基づいて推測することで生活をしています。

たとえば、玄関のチャイムが鳴ったら、あなたは「誰かが訪ねて来たのだろう」と推測するでしょう。

そして、ドアを開けるかと思います。

この「チャイムが鳴ったら誰かが来た可能性がある」

「ドアを開けたら人がいる可能性がある」というのも先入観です。

こうして、過去の経験で学んだことを記憶意インプットし、次回からはその先入観で予測して生活することが出来るのです。

もし先入観を持たずに生きていくのであれば、すべての行動において物事の予測が必要になります。

脳の負担を考えると、

じつに恐ろしいことになってしまうでしょう。

自分の経験値が増えるに伴い、先入観も増えていきます。

それは私たちが生きていくための手助けとなります。

先入観を持つことは悪いことではないのです。

先入観の悪い点

私たちが生活するうえで先入観は大事です。

でも、その先入観にとらわれ過ぎると逆効果となってしまいます。

自分が思い込んだことが、

いつも100％正しいとは限らないからです。

ひとには、ある問題点があります。

それは、自分にとって都合の良い情報だけを集めてしまうこと。

自分が思い込んでしまっていることを「正しいこと」だと

認識してしまうのです。

自分の判断を正当化するために、

他の情報を「正しくないもの」と決めつけてしまいます。

こうやって先入観が固定観念に変化すると極めて厄介です。

判断ミスをしてしまい、

失敗や挫折を招いてしまう恐れがあります。

間違った先入観をもたないように、気をつけましょう。

それには自分も間違えるんだという謙虚な気持ちが大切です。

それでは、今日も一日よろしくお願いします！

間違った先入観

不平等・差別・人種差別・文化的差別・偏見・体重や外見・障害者差別など。

間違った先入観を持つことは人として悲しいことです。

誤った先入観を持たないように日々の鍛錬も

1月13日日曜日

太田川ではとんど祭りがおこなわれておりました。

今年の運を引き寄せるお祭り！

晴天の空のなかで燃え滾る竹と竹が放つ音を聴いてると

今年も、新たな気持ちでがんばろうという思いになります。

澄んだ心をもつ、つまり差別・偏見のない心

動中静（どうちゅうのせい）まわりがざわざわしていても己の心は動かさず。

偏見や差別の世の中であるのは仕方ないこと

でも自分自身は命をかけてでも、その偏見や差別と闘っていきたい。

完全で失敗やミスをするはずのない神様が、我々を不平等に創るはずがない。

我々ひとりひとりは完成された作品。

自分らしく、自分らしく。

平成最後の平成31年、2019年もどうかよろしくお願いします。

みなさまに、ご多幸のあることを心よりお祈りいたしております。

災という文字が今年の漢字になり、人の死や生について考えさせられる一年でした。

2019年は、災いのない平和なよいお年が迎えられることを心よりお祈りいたします。

幸せな人生について

（本日のブログはわたしの個人的な主観にもとずいてます。

まったく科学的根拠はありません。

もしかしたらユニークな考えかもしれません。）

朝の気分こそが人生の幸せと

マザーテレサが幸せは小さな幸せからと

ルイアームストロングもこの素晴らしき世界の歌で

大きな目標は人生において小さな目標

小さな幸せが人生の大きな目標

人それぞれが大きな目標をもちます

でも本当はこの大きな目標は人生の真の目標ではないかもしれません

真の目標は朝起きたときに、いかに幸せを感じれるか

我々は、この瞬間にいきてます

朝起きた瞬間に、幸せを感じれるかたは本当に幸せ

少し時間がたち幸せを感じるかたも幸せ

どうすれば朝幸せを感じれるか

平凡な答えが実は真の答え

人のために生きる（挨拶・ごみひろいなどからはじめよう）

規則正しい生活

睡眠・食事・運動

そして思想

思想のなかに大きな目標、富や名誉や地位

つまり

思想は幸せになる手段であり人生の大きな目標ではないのです

どうすれば朝不幸を感じるか

平凡な答えが実は真の答え

人に迷惑をかけて生きる

不規則な生活

睡眠不足・不摂生・運動不足

そして思想

ムリな思想をもつ

かなうはずもないと感じる大きな目標、富や名誉や地位

つまり

これらの思想は幸せになる手段にならず人生の大きな目標にはならないのです

朝（あした）に道を聞かば夕べに死すとも可なり　論語　里仁

この難しい文章が意味することは、厳しい修行の後に見つける幸せと思ってました。

しかし

いまは、マザーテレサがいう小さな幸せを実感することなんだと思っています。

先日クリニックでは忘年会

大好きになったジントニックを飲んで酔っ払いました

ビンゴゲームもしました

一等は商品券でYさんが当たり

私共は、静岡の名茶

2018年、みなさん本当にお疲れさまでした

先日県病院脳神経内科医の忘年会

美味しい中華料理と素敵な会話とジョークで盛り上がり

最後は締めさせていただきました

2018年、先生方お世話になりました

2017年忘年会のブログもあります（この文字をクリック）。

頭痛フォーラム2018の開始30分前です。人は来てますが前の方にはまだ座ってません。いつも満員になるセミナー。

昨日の日曜日は頭痛セミナー2018に参加しました。

二月二十二日がズツー2-2の日(頭痛の日)であることにちなんで、東京マラソンの日に合わせ二月には頭痛セミナーが開催されます。

昨年に続き、渋谷ヒカリエホールで開催。

で、東京マラソン。

私も、開業をする前は毎日のようにランニングをしていた時期があり、東京マラソンに申し込んだこともあります(抽選でおちましたが)。

品川のホテルに昨日は宿泊。

朝は沿道で東京マラソンを観戦しました。

で、頭痛セミナー2018

午後から、4時間のセミナーでした。

歳をとると机に座って受身の勉強が楽しくなりました。

知らなかったことを理解する。

あやふやだった知識を整理する。

いいものです。

てんかんと片頭痛について

京都大学の池田昭夫教授から

てんかん発作の前に、神経細胞のまわりのグリア細胞の脱分極がはじまる。(専門用語すみません)

頭痛と認知症について

大阪赤十字病院の高橋牧郎先生から

片頭痛のコントロールが悪いと、将来アルツハイマー病や脳血管性認知症になる可能性がある。

片頭痛を治療することが認知症の発症のリスク軽減になるというのです。

患者さんの頭痛コントロールをますます頑張らねばという気持ちにさせられました。

診断のためのセミナーでは

画像から診る頭痛

帝京大学の大場洋教授から

くも膜下出血の画像など、本当にわかりやすく解説していただきました。

脳波を読むためには

聖隷浜松病院の藤本礼尚先生から

脳波の説明を大変おもしろく説明していただきました。

頭痛診断のピットフォールのようなお話を

東京女子医科大学の清水俊彦先生から聴かせていただきました。

そのほかも多くの先生からセミナーをしていただきました。

しっかり学ばせていただきました。

最近は、ブログを書くのが趣味のようになりました。

新幹線は片道4時間ですがブログを書いているとあっという間に時間が経ちました。

そう、短い東京滞在でしたがお土産を買いました。

スタッフや家族が喜んでくれたらと^_^

昨日12月10日は、「世界人権の日」と国際連合が定めております。
1948年に国連が自由と正義および平和の基礎である基本的人権を確保する目的で「世界人権宣言」を全ての国とその国民が達成する共通の基準として定めました。

人種や宗教による争いや差別、障害者や病気に対する差別、LGBTなど社会的マイノリティーの方に対する差別、男女の差別など人権に関する差別をなくそうとする宣言をする日が12月10日です。

この世界人権の日をきっかけに、身近なところで差別や偏見が生まれていないか是非考えてみましょう。そして反省しましょう。差別しなくなることは差別されなくなることです。すばらしい未来のために一人ひとりの力を集めましょう。

本日は12月1日
世界エイズデー(World AIDS Day)
12月1日～12月7日「いのちの電話」フリーダイヤル週間　となってます。
12月の誕生花は
蓬菊（よもぎきく） Tansy（タンジー）で花言葉は平和
蓬（よもぎ）Mugwort　 花言葉は決して離れない
蝦蛄葉仙人掌（しゃこばサボテン）　花言葉は一時の美
とのこと
シャコバサボテンはブラジルのリオデジャネイロの低地から高地までにおよそ5種が分布するサボテンで、主に樹上や岩の上に根を張るといわれております。