広島地方はまだまだ梅雨入りしないのでしょうか？

今回は前回説明させていただきましたむずむず脚症候群についての補足です。

むずむず脚症候群について初耳のかたは、前回のブログを参考にしていただけると助かります。

Q1 むずむず脚症候群の予後について

症状が出現するのが10代であったり80代であったりします。

しかしこの病気は神経変性疾患ではないのでパーキンソン病やアルツハイマー病のように進行することはありません。

ご高齢になり症状が若干ながら軽快することもあります。

その間に原因疾患の治療をしてみたりします。

ドーパミン受容体の刺激薬や抗てんかん薬などを使用して症状をコントロールします。

これらのお薬は症状のコントロールですのでこれらのお薬で完治することは期待できません。

逆に、これらのお薬を飲むのをやめたからといって治療前より症状が悪くなるということも少ないと考えます。

Q2 血小板減少症がむずむず脚の原因になるか？

直接の関係はないと思います。

○○さんの場合は血小板減少のみならず、白血球も赤血球も減っています。

これらの三系統が減る疾患の原因のひとつとして鉄欠乏を含む栄養障害があります。

栄養障害によりむずむず脚症候群が出現している可能性は否定できません。

注）三系統が減る疾患では、再生不良性貧血、骨髄異型性症候群、発作性夜間血色素尿症などもあります。

参考　鉄欠乏状態が神経系にあたえる影響について

脳神経専門のクリニックです。

広島地方は明日あたりから天候が崩れるとか。

梅雨になるまえに、今からウォーキングです。

本日はむずむず脚症候群についてとりあげます。

名前を聞いただけでもむずむずしそうですが。。。

むずむず脚症候群について

概要

夜寝る前になると、下半身がむずむずする。

下肢（かし）を動かせば楽になる。

寝てるとむずむずして気になって寝れないが、布団からでたとたんむずむず感はなくなる。

これが典型的なむずむず脚症候群の最初の症状です。

正式な医学用語では

下肢静止時不能症候群（かしせいしじふのうしょうこうぐん）といいます。

英語ではレストレスレッグ症候群（Restless leg症候群, RLS）

疫学

有病率は2から7.2％と考えられております。

症状が現れる頻度が週に3回以上を中等度以上のRLS で1.6%

症状の頻度が週に一回以上としたした場合 4.5%

60歳ころまでは、加齢とともに有病率は増えてきます。

女性に多く、男性の1.5から2倍

とくに妊娠中にはその罹患率が2から3倍増えて、出産直後から症状が改善したり消失します。

通常の発症年齢は10から20代です。

原因

根本的な原因は、基底核（きていかく）の失調（しっちょう）が生じているためです。

これは体質的なもの（遺伝的なもの）ですのでどうすることも現在の医学ではできません。

基底核の失調？

ジストニアという不随意運動の原因でもこの言葉を使用しました。

むずむず脚の場合さらに、

ドーパミンが欠乏している状態とそのドーパミンを作るための補酵素として必要な

鉄（てつ）

の欠乏が強く関連している場合があるのです。

また

葉酸（ようさん）

は核酸（DNA）やアミノ酸を作るのに大切な補酵素ですが

この欠乏も関連している場合があります。

その他には、

血液透析、甲状腺機能低下症、

糖尿病、慢性関節リウマチ、

慢性閉塞性肺疾患、線維筋痛症

などが基礎疾患としてある場合も多いのです。

この病気は不思議なことに、

パーキンソン病などのような、神経変性疾患とことなり

あまり症状が進行することもなく

年をとるとわずかに症状が軽快することがあります。

治療

ジストニアの治療と同じく

基底核の失調がいろいろな要因で調整されます。

睡眠・運動・食事・禁煙

就寝前のカフェイン、アルコール、喫煙は症状を悪化させるため、摂取を控えます。

マッサージ・運動

下肢のマッサージや軽い運動、不快な部位を温めたり冷やしたりすることが有効なことがあります。

内服薬や貼付剤

つまり貼付剤を貼ることは数あるうちの治療の一つです。

実際もっとも有効な治療のひとつです。

症状をコントロールすることで場合によっては症状がまったくでないようにすることもできます。