いのうえ内科脳神経クリニック 院長・内科専門医の井上です。

当院では、睡眠時無呼吸症候群の治療としてCPAP（持続陽圧呼吸療法）を導入されている患者さんのフォローを行っています。

さて、先日ある患者さんから「オーストラリア旅行中も、飛行機の中でCPAPを使いたいのですが可能ですか？」というご相談を受けました。

正直、最初は「そこまでしなくても……」と思いましたが、日本出発が夕方18時半、到着がオーストラリアの早朝ということを考えると、飛行中のCPAP使用は快適な夜の睡眠につながります。
しかも時差はたった1時間。到着後も体調を整えて過ごすためには、とても理にかなっています。

そのような患者さんのために、CPAPを機内で使用する際のポイントを以下にまとめました。

✅ CPAP機内使用のポイント

① 航空会社に事前申請を
多くの航空会社（ANA、JAL、カンタス航空、ジェットスターなど）はCPAPの機内使用を許可しています。
出発の72時間前までに申請が必要な場合もあるため、早めの問い合わせをおすすめします。
「医療機器使用申請フォーム」や「医師の診断書」の提出が必要な場合もあります。

② バッテリー駆動の確認
機内には電源のない座席もあります。
CPAP機器がバッテリー駆動対応であることを確認し、飛行時間＋予備分のバッテリーをご準備ください。
リチウムイオン電池を使用する機器では、バッテリー容量（Wh）の申告や承認が必要な航空会社もあります。

③ 携行品として持ち込み可
CPAPは「医療機器」として扱われ、通常の機内持ち込み手荷物とは別枠で許可されることが多いです。
セキュリティチェックも通常通過できますが、係員には「これは医療機器です」と伝えてください。

④ 加湿器の使用は控えめに
加湿機能付きのCPAP機器では、水漏れのリスクがあるため、機内では加湿機能をオフにして使用されることをおすすめします。

🛏 オーストラリア滞在中の注意点

• 電圧：オーストラリアは230V・50Hz

• プラグ形状：I型
  → お使いのCPAPが100〜240V対応かをご確認のうえ、I型への変換プラグをご準備ください。

また、ホテルによってはベッド周りにコンセントがない場合もありますので、事前にホテルへCPAP使用の可否や電源位置を確認しておくと安心です。

✈ 使用時の一例：カンタス航空より

「CPAPは機内での使用が許可されていますが、事前に医療機器使用申請フォームを提出してください。
バッテリーは飛行時間の1.5倍以上の容量を持つものをご準備ください。」

旅行中も安心してCPAPをご使用いただけるよう、当院では必要に応じて診断書の発行や航空会社への申請サポートも行っています。ご希望の方はお気軽にスタッフまでご相談ください。

今後も快適な睡眠と健康のために、しっかりサポートさせていただきます。

「最近、なんだか眠りが浅い」「夜中に何度も目が覚める」「日中もぼんやりしてしまう」――そんな睡眠の悩みを抱えていませんか？
実はその背景には、“メラトニン”という小さなホルモンの減少が関係しているかもしれません。

メラトニンは、私たちの体内時計や睡眠リズムを整える大切なホルモンですが、加齢や生活習慣によって分泌量が減ってしまうことがあります。
しかも近年では、メラトニンの減少が認知症のリスクにも影響することが分かってきました。

今回のブログでは、「メラトニンと認知症」の関係性を、脳神経内科医の視点からわかりやすくお伝えしていきます。
ご自身やご家族の健康管理に、ぜひお役立てください。

【メラトニンと認知症】眠りのホルモンが脳を守る？

〜脳神経内科医が解説する“見えないリスク”〜

こんにちは。
いのうえ内科脳神経クリニック院長、脳神経内科専門医の井上です。

「最近、夜なかなか眠れない」
「睡眠時間は取れているのに、日中ぼんやりしている」
「年齢とともに物忘れが増えてきた」

これらの背景には、“メラトニン”という小さなホルモンの減少が関係しているかもしれません。

今回は、「メラトニンの低下」と「認知症リスク」の関係について、脳の働きや生活習慣とのつながりを含めてお話しします。

■ メラトニンとは？

メラトニンは、**脳の奥にある松果体（しょうかたい）**という部位から分泌されるホルモンで、「体内時計を整える役割」を果たします。

主な働き：

• 夜になると分泌が増えて眠気を誘発

• 朝に光を浴びると分泌が止まり、覚醒モードに

• 睡眠の質と深さを調整する

つまり、メラトニンは眠りを司るホルモンであり、「生体リズムの司令塔」とも言われています。

■ 加齢とともに減るメラトニン

年齢を重ねると、メラトニンの分泌量は自然に減少していきます。

このメラトニンの減少が、睡眠障害だけでなく、実は認知機能の低下とも関係しているのです。

■ メラトニンの低下と認知症の関係

近年の研究では、アルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症の患者では、メラトニンの分泌が著しく低下していることが報告されています。

▼ 具体的な影響：

1. 夜間せん妄（夜間の混乱や徘徊）

   • メラトニンの低下により、昼夜の区別がつかなくなる

2. 記憶や判断力の低下

   • 睡眠が浅くなると、記憶の固定や脳の掃除（老廃物の排出）がうまくいかなくなる

3. 脳のゴミ「アミロイドβ」がたまる

   • 質の良い睡眠中に排出されるアミロイドβが、睡眠障害によって脳に蓄積 → 認知症の進行因子に

■ 認知症予防におけるメラトニンの重要性

現在、メラトニンそのもののサプリメントや、**メラトニン受容体作動薬（ラメルテオン、メラトベル）**が、軽度認知障害（MCI）や夜間せん妄の改善目的で使われるケースが増えています。

▼ 認知症予防の観点からできること：

■ メラトニンのサプリや薬は必要？

現在、日本ではメラトニンサプリは医薬品扱いのため、市販では購入できません。
医師の診断のもと、処方薬としてメラトニン受容体作動薬が用いられることがあります。

ただし、基本は生活習慣の改善が第一です。
夜更かし、ブルーライトの多い生活、不規則な睡眠リズムは、認知機能の衰えを早めるリスクになります。

■ まとめ

メラトニンは、単なる「眠気のホルモン」ではなく、脳を休ませ、守るための重要な役割を果たしています。
その低下は、睡眠の質の低下のみならず、認知症のリスクにも関わる重大な因子です。

当院では、睡眠と認知症の関係に関するご相談や、生活習慣・薬物療法についてのアドバイスも行っております。
「最近、眠りが浅くて物忘れも気になる…」という方は、ぜひ一度お気軽にご相談ください。

A sudden disease name in medical term.

A disease where the body moves on its own against one’s own will, muscles tense.

Unlike involuntary movements due to sleep or mental disorders.

Treatment methods for dystonia:

Medication:

Medications that relax muscle contractions, such as anticholinergic drugs, are commonly used. For example, benzatropine and trihexyphenidyl are used.

Botulinum toxin injection: Botulinum toxin has the effect of inhibiting muscle contractions and is effective for certain types of dystonia.

For example, it is used for blepharospasm and cervical dystonia (spasmodic torticollis).

In our clinic, since many of the current patients are undergoing botulinum toxin treatment, we do not perform botulinum toxin treatment for new patients.

Deep brain stimulation (DBS):

Deep brain stimulation is considered for some dystonia patients.

This is a surgical approach where electrodes are implanted in the brain to alleviate symptoms using electrical stimulation.

Biofeedback measures physiological responses of the mind and body, providing visual or auditory feedback to individuals as a training technique.

With this technique, individuals can consciously control their own physiological information, aiming to improve health and performance.

Physical therapy and rehabilitation:

Physical therapy and rehabilitation can be useful to alleviate dystonia symptoms.

It contributes to muscle control and posture improvement.

Treatment using sensory tricks As previously introduced in the blog in Japanese.

Dystonia treatment has similarities with treating certain types of dizziness (persistent perceptual positional dizziness).

The key is to perform actions to the maximum level possible without triggering symptoms or actively perform movements while the symptoms are absent.

In writer’s cramp (dystonia of the fingers), it involves practicing writing.

*This way of thinking is my original idea. I have also successfully treated professional pianists and guitarists in the past.